Anticoncepción HormonalDaniel Ruiz

Lina Rueda

¿Qué es?

• Método de planificación que utiliza hormonas que generan un efecto anticonceptivo para evitar la ovulación, también tienen un efecto en espesa el moco en la parte delantera del cuello uterino.

• No protegen contra las enfermedades de transmisión sexual.

• Tiene una eficacia alrededor del 99% si se usan sistemática y correctamente.

Efectos de AH en órganos sexuales femeninos

Órgano Efecto

Ovario Hipotrofia

Epitelio vaginal Disminuye el índice de maduración epitelial

Útero Hipotrofia de endometrio y glándula

Cuello uterino Hipotrofia de mucosa cervical

Mamas Ligera hipertrofia

Efectos En Sistema Endocrino

• Acción anovulatoria.

• Inhibición de la secreción de FSH y anulación del crecimiento folicular.

• Inhibición de la secreción de LH y anulación de la estimulación ovulatoria.

• Incremento de la actividad de la renina plasmática y la aldosterona.

Anticonceptivos Orales

• Son las pastillas o píldoras anticonceptivas, elaboradas con pequeñas dosis estrógeno y progesterona, que impiden la maduración de los óvulos o que los espermatozoides lleguen al óvulo y lo fecunden.

¿Cómo actúan?

• Inhiben la ovulación.

• Modifican el moco del cuello del útero, lo hacen más espeso.

• El endometrio no adquiere el grosor normal.

• El efecto anticonceptivo de los AO es reversible y cuando las píldoras se dejan de toma la fertilidad regresa rápidamente.

Preparados monofásicos

• Afectan al moco cervical y la función endometrial.

• Dosis fija del estrógeno y del progestágeno.

• Las formulaciones de 21 o 28 días.

• Debe tomarse una tableta diaria.

Preparados Secuenciales

Afectan al moco cervical y la función endometrial.

Secuenciales

Bifásico Trifásico

Bifásico

• En los 7 días primeros se administra una pequeña dosis del progestágenos y un estrógeno de dosis alta.

• En los 15 días restantes (hasta el 22) se aumenta la dosis del progestágenos y se disminuye la concentración de estrógeno en el comprimido.

• Un ejemplo de ella es Gracial.

Trifásico

• Se establecen combinaciones variables de estrógenos y progestágenos

• Administradas a lo largo del ciclo.

• Un ejemplo de ella es Qlaira.

Minipildoras

• Contienen solo proestágenos.

• Vienen en paquetes de 28 pastillas.

• Afecta la mucosidad alrededor del cuello uterino y el transporte de los óvulos por las trompas del Falopio.

Anticonceptivos parenterales

Anticonceptivos parenterales

• Compuestos hormonales de depósito que se aplican: inyectados, colocados como parche transdérmico, implantes subdérmicos, anillo vaginal y endoceptivo.

• Son de depósito porque, van liberando la hormona en forma progresiva hacia la circulación.

• Actúan aumentando la viscosidad del moco cervical e impide la penetración de los espermatozoides

Inyectables

• Anticonceptivos inyectables de sólo progestágenos (AISP)Libera progesterona activos por 3 a 4 meses

• Anticonceptivos inyectables combinados con estrógenos y progestágeno (AIC)Estos productos están preparados para ser usados mensualmente y actualmente existen en el mercado dos presentaciones.

PARCHE TRANSDÉRMICO

• Libera estrógeno y un progestágeno.

• Es un método de aplicación semanal que tiene un parche adhesivo pequeño, que se adhiere en la piel.

• Puede usarse en las nalgas, el pecho (excepto los senos), la parte superior de la espalda o el brazo, o el abdomen.

• Evita la ovulación y altera el endometrio, que ayuda a evitar que el óvulo se adhiera al útero. Además la mucosa del cuello uterino se vuelva más gruesa.

Implantes subdérmicos

• IMPLANON®, se compone de un pequeño tubo que se inserta en la cara interna y parte superior del brazo no dominante, aproximadamente a 8-10 cm por encima del pliegue del codo.

•

JADELLE®, se compone de dos pequeñas varillas. La duración es de cinco años, al cabo de los cuales deben ser retirados o remplazados por uno nuevo.

Anillo vaginal

• Es un anillo de plástico flexible que se coloca en la parte superior de la vagina una vez por mes

• Libera estrógeno y progesterona de manera continua para evitar el embarazo.

• Se usa durante 21 días, se deja fuera por 7 días y luego se inserta un anillo nuevo.

Anticoncepción De Emergencia

• Evitar el embarazo una vez que ha ocurrido la eyaculación del semen, intravaginal o en los genitales externos, en la etapa fértil del ciclo menstrual, después de haber tenido relaciones sexuales sin protección o por el fallo de un método.

¿Cómo Funciona?

• Evita la fecundación o la implantación.

• La efectividad disminuye a medida que pasan los días, si se toma el primer día, la efectividad es de un 95%, el segundo día de un 85% y el tercer día baja a un 58%.

¿Cómo Se Usa?

Píldoras anticonceptivas de emergencia o píldoras del día después o píldora de la mañana siguiente, para un máximo de 3

días (72 horas).

• Colocar con un máximo de 72 horas para Levonorgestrel .

• Son 2 comprimidos, el primero debe ser ingerido tan pronto como sea posible y el siguiente a las doce horas.

• Si se producen vómitos en las tres horas siguientes a la administración, debe tomarse otro comprimido.

Píldoras anticonceptivas de emergencia combinadas o píldoras del día después o píldora de la mañana siguiente.

• Colocar con un máximo de 72 horas para levonorgestrel y de etinilestradiol, que se repetirá 12 horas después.

• Se pueden usar cualquiera de los AO combinados de dosis alta de estrógenos y progestágenos, a la dosis de 2 tabletas, que se repiten a las 12 horas. Total de pastillas a tomar 4.

Píldoras anticonceptivas de emergencia o píldoras del día después o píldora de la mañana siguiente, para un máximo

de 5 días (120 horas).

• La dosis única será tan pronto como sea posible, si se producen vómitos en las tres horas siguientes a la administración, debe tomarse otro comprimido.

¿Cuándo Se Usa?

• En la mujer que tuvo relaciones en la etapa fértil del ciclo menstrual, sin usar un método anticonceptivo y no desea embarazo.

• Cuando tiene relaciones tomando anticonceptivos orales pero ha olvidado dos o más pastillas en las dos semanas previas a la relación o pasa más de 7 días antes de iniciar un nuevo empaque y tiene relaciones en la época fértil.

• Cuando se permanece sin un parche trasdérmico durante más de dos días o pasa más de 7 días antes de colocar un nuevo parche.

• Si se ha olvidado una o más píldora del sólo progetágenos(minipíldora) o tuvo relaciones las primeras 48 horas luego de la fecha en que se olvidó.

• Aquellas mujeres que usaron métodos de barrera de manera incorrecta, bien sea porque se movió durante la relación, se salió antes de tiempo o se rompió.

• En caso de que el coito interrumpido no haya funcionado o la eyaculación ocurre en los genitales externos. La eyaculación en el ano y la posterior salida de semen hacia genitales externos debe ser tomada en cuenta para la AE.

• Cuando se utilizan los métodos naturales y la relación ocurre en los días que puede estar ovulando.

• Cuando el dispositivo intrauterino haya sido expulsado total o parcialmente o si se tuvo que remover durante la primera mitad del ciclo.

• Una mujer que ha sido expuesta a situaciones capaces de producir niños con malformaciones como quimioterapia, radioterapia, etc.

• En caso de violación.

Bibliografia

• http://www.grupoargon.com/cofm/temas/Fisiologia_Tema07.html

• http://ec.princeton.edu/info_es/ecp.html

• http://www.fertilab.net/ginecopedia/anticoncepcion/anticoncepcion_hormonal/aspectos_generales/que_son_los_anticonceptivos_hormonales_1