1. KROMOZOM ANOMALLERNDE YEN BELRTELER Do.Dr.SEMH TURUL
Medistate Kavack Hastanesi
2. Kromozom anomalileri tarama 1970 lerde: Maternal ya 1980
lerde: Maternal serum biyokimya + detayl ikinci trimester USG 1990
larda: Maternal ya + NT + free HCG + PAPP-A (Kombine test) SON 10
yl : Kombine Test + Ek birinci trimester sonografik bulgular
Kromozom anomali yakalama oran artm ve yanl pozitif oran azalm
3. Yz as ve iyi grntleme koullar Yz as : Daman st yzeyine
bitiik izgi Maksilla n yznn st kesinden alnn d yzne teet geen izgi
Ba popo mesafesi 45-84 mm olmal Ba ve st toraks tm ekran kaplamal
Gerek sajital kesit alnmal Burun ucu Dikdrtgen damak
Diensefalon
4. >95. persentil Euploid fetuslarn %5 Trisomi 21 li
fetuslarn %45 Trisomi 18 li fetuslarn %55 Trisomi 13 l fetuslarn
%45 Frontomaxiller yz as Yz As:euploid fetuslarda ortalama FMF as
gebelik haftas ile azalr (84-76)
5. Kombine test+Frontomaxiller yz as Duyarllk :% 90...%94 Yanl
Pozitiflik :% 3..%2.5
6. yi Nazal kemik Grntleme koullar Ba popo mesafesi 45-84 mm
olmal Ba ve st toraks tm ekran kaplamal Gerek sajital kesit alnmal
Burun ucu ve dikdrtgen damak Diensefalon Temiz NT Ultrason buruna
paralel olmal Euploid %1-3 Trisomi 21 %60 Trisomi 18 %50 Trisomi 13
%40
8. yi ductus venozus grntleme koullar Fetus hareket etmemelidir
Fetal toraks ve abdomen tm ekran kaplamaldr Hafife sa ventral
sajital kesit alnmaldr Renkli Doppler ile trase izlenir Pulse
Doppler rneklemesi sarmtrak refle veren yerden ve komu venlerden
bulamay engellemek iin minik (0.5-1.0 mm) rnek penceresi
kullanlarak Insonasyon as