Fizičko vaspitanjeFizičko vaspitanjeKorektivna gimnastika u Korektivna gimnastika u

prevenciji, detekciji i korekciji prevenciji, detekciji i korekciji posturalnih poremećajaposturalnih poremećaja

Kifoza (kyphosis)Kifoza (kyphosis)

Pod kifozom se podrazumjeva prekomjerno izražena krivina cijelog kičmenog stuba Pod kifozom se podrazumjeva prekomjerno izražena krivina cijelog kičmenog stuba ili jednog njenog dijela.Kifotična krivina može biti izražena u velikom ili malom ili jednog njenog dijela.Kifotična krivina može biti izražena u velikom ili malom luku,a kod grbe je zahvaćeno samo nekoliko pršljenova. luku,a kod grbe je zahvaćeno samo nekoliko pršljenova.

Kičma odraslog čovjeka ima fiziološku cervikalnu lordozu, torakalnu kifozu, Kičma odraslog čovjeka ima fiziološku cervikalnu lordozu, torakalnu kifozu, lumbalnu lordozu i sakralnu kifozu.lumbalnu lordozu i sakralnu kifozu.

Odstupanja od fizioloških krivina ima za posljedicu tzv. «loše držanje».Odstupanja od fizioloških krivina ima za posljedicu tzv. «loše držanje».

Danas se sa sigurnošću može tvrditi da je deformitetu kičmenog stuba prethodilo Danas se sa sigurnošću može tvrditi da je deformitetu kičmenog stuba prethodilo loše držanje koje nije na vrijeme otklonjeno. loše držanje koje nije na vrijeme otklonjeno.

Ovaj deformitet se sve češće javlja kod djece školskog uzrasta,zbog izmjenjenih Ovaj deformitet se sve češće javlja kod djece školskog uzrasta,zbog izmjenjenih uslova života:duže sjedenje u školi,kod kuće,ispred kompjutera,nošenje teških uslova života:duže sjedenje u školi,kod kuće,ispred kompjutera,nošenje teških torbi,smanjene fizičke aktivnosti itd.torbi,smanjene fizičke aktivnosti itd.

Ukoliko je ono izraženo u lakom stupnju teško se može uočiti, pa mu se i ne pridaje Ukoliko je ono izraženo u lakom stupnju teško se može uočiti, pa mu se i ne pridaje značaj. Problemi mogu nastati ako dođe do fiksiranja «lošeg držanja» u konačan značaj. Problemi mogu nastati ako dođe do fiksiranja «lošeg držanja» u konačan deformitet.deformitet.

Funkcionalne smetnje se najprije odražavaju lokalno, na kičmi, a kasnije Funkcionalne smetnje se najprije odražavaju lokalno, na kičmi, a kasnije eventualno i na drugim dijelovima lokomotornog aparata koji se uključuju u eventualno i na drugim dijelovima lokomotornog aparata koji se uključuju u korelativne kompenzirajuće funkcije.korelativne kompenzirajuće funkcije.

Shodno svojoj etiologiji kifoze se mogu podjeliti na dvije osnovne grupe: Shodno svojoj etiologiji kifoze se mogu podjeliti na dvije osnovne grupe: urođene(kongenitalne) i stečene(akvirirane) kifoze.urođene(kongenitalne) i stečene(akvirirane) kifoze.

Urođene kifozeUrođene kifoze su one sa kojima se dijete rađa, a nastaju kao poslijedica promjena na su one sa kojima se dijete rađa, a nastaju kao poslijedica promjena na strukturi tijela pršljenova ili rebara.strukturi tijela pršljenova ili rebara.

Stečene kifozeStečene kifoze nastaju tokom života, i to uglavnom kao posljedica lošeg držanja tijela nastaju tokom života, i to uglavnom kao posljedica lošeg držanja tijela koje dovodi do različitih promjena na koštano-zglobnom i mišićnom sistemu.koje dovodi do različitih promjena na koštano-zglobnom i mišićnom sistemu.

Postoje tri vremenski kritična perioda u razvoju djeteta koji su podložni za brzu Postoje tri vremenski kritična perioda u razvoju djeteta koji su podložni za brzu

evoluciju kifoze: doba uspravljanja djeteta,doba polaska u školu i doba puberteta.evoluciju kifoze: doba uspravljanja djeteta,doba polaska u školu i doba puberteta.

Klinička slika kifoze karakteriše se slijedećim znacima:Klinička slika kifoze karakteriše se slijedećim znacima:

glava je savijena naprijed,ispred linije vertikale,glava je savijena naprijed,ispred linije vertikale, ramena su pomjerena naprijed,ramena su pomjerena naprijed, pojačana je pogrbljenost u leđnom dijelu kičmenog stuba,pojačana je pogrbljenost u leđnom dijelu kičmenog stuba, grudi su uvučene,grudi su uvučene, lopatice su najčešće istaknute i odvojene od kičmenog stuba,lopatice su najčešće istaknute i odvojene od kičmenog stuba, trbuh je ispupčen i mlitav,trbuh je ispupčen i mlitav, koljena su lako savijena i uglavnom pomjerena u cijelini naprijed,koljena su lako savijena i uglavnom pomjerena u cijelini naprijed, stopala su najčešće insuficijentna.stopala su najčešće insuficijentna.

Prevencija i korekcija kifozePrevencija i korekcija kifoze

Prevencija kifoze ogleda se prije svega u njenom sprečavanju,a ako već do Prevencija kifoze ogleda se prije svega u njenom sprečavanju,a ako već do nje dođe,da se što ranije otkrije i pristupi saniranju nastalog nje dođe,da se što ranije otkrije i pristupi saniranju nastalog poremećaja.Prevenciju treba započeti što ranije.Vrlo važno mjesto u tom poremećaja.Prevenciju treba započeti što ranije.Vrlo važno mjesto u tom tretmanu,pored fizičkih vježbi,pripada pravilnom držanju (kod tretmanu,pored fizičkih vježbi,pripada pravilnom držanju (kod stajanja,sjedenja, ležanja i sl),zatim nošenju odgovarajuće obuće i odjeće i stajanja,sjedenja, ležanja i sl),zatim nošenju odgovarajuće obuće i odjeće i pravilnoj ishrani.pravilnoj ishrani.

Nužno je da svaki učenik kontroliše svoje držanje, u čemu posebnu pomoć i Nužno je da svaki učenik kontroliše svoje držanje, u čemu posebnu pomoć i savjete treba da mu pruže profesor fizičke kulture,učitelj,školski savjete treba da mu pruže profesor fizičke kulture,učitelj,školski ljekar,roditelji kao i ostali nastavnici u školi.ljekar,roditelji kao i ostali nastavnici u školi.

Na nastavi fizičkog vaspitanja treba insistirati na svestranoj primjeni vježbi Na nastavi fizičkog vaspitanja treba insistirati na svestranoj primjeni vježbi za leđnu,ramenu i trbušnu muskulaturu, što ima bitnu ulogu u dobrom za leđnu,ramenu i trbušnu muskulaturu, što ima bitnu ulogu u dobrom držanju tijela.držanju tijela.

Koncept viježbi za prevenciju i korekciju kifozeKoncept viježbi za prevenciju i korekciju kifoze

Kod početnih poremećaja vrši se Kod početnih poremećaja vrši se korekcija stava pred korekcija stava pred ogledalom.Učenik je bokom ogledalom.Učenik je bokom okrenut prema ogledalu u okrenut prema ogledalu u nastojanju da zauzme pravilan nastojanju da zauzme pravilan položaj tijela.položaj tijela.

Nastavnik koriguje Nastavnik koriguje položaj,usmjerujući pažnju na položaj,usmjerujući pažnju na glavu,vrat i ramena.Glava i vrat glavu,vrat i ramena.Glava i vrat pomjeraju se unazad.Ramena se pomjeraju se unazad.Ramena se povlače prema leđima,dok se povlače prema leđima,dok se grudni koš istura naprijed,što grudni koš istura naprijed,što dovodi do ispravljanja grudne dovodi do ispravljanja grudne krivine.Zadržavanjem ovog krivine.Zadržavanjem ovog položaja doprinosi se razvijanju položaja doprinosi se razvijanju trajnih navika za pravilnim trajnih navika za pravilnim držanjem tijela.držanjem tijela.

Početni položaj ležeći na trbuhuPočetni položaj ležeći na trbuhu je pogodan za jačanje mišića je pogodan za jačanje mišića

opružača kičme.opružača kičme.

Ruke su uz tijelo,vrši se Ruke su uz tijelo,vrši se osovinsko(aksijalno) opružanje osovinsko(aksijalno) opružanje kičmenog stuba,uz istovremeno kičmenog stuba,uz istovremeno podizanje glave od tla i pomjeranje podizanje glave od tla i pomjeranje ramena unazad.ramena unazad.

Početni položaj sa rukama pored Početni položaj sa rukama pored tijela.Zaručiti sa okrenutim dlanovima tijela.Zaručiti sa okrenutim dlanovima ka tlu, podizanje ramena uz zaklon ka tlu, podizanje ramena uz zaklon trupa u grudnom dijelu kičme.trupa u grudnom dijelu kičme.

Početni položaj sa rukama u Početni položaj sa rukama u potporu,savijene u laktovima potporu,savijene u laktovima pod pravim uglom.Laktovi u pod pravim uglom.Laktovi u visini ramena.Podizati rameni visini ramena.Podizati rameni pojas,glavu i ruke, uz izvrtanje pojas,glavu i ruke, uz izvrtanje dlanova prema van i gore.dlanova prema van i gore.

Iz početnog položaja sa Iz početnog položaja sa prstima ruku prepletenim na prstima ruku prepletenim na leđima i dlanovima unazad, leđima i dlanovima unazad, zaklon grudnog dijela zaklon grudnog dijela kičme,sa povlačenjem ruku kičme,sa povlačenjem ruku nazad u zaručenje,(istu vježbu nazad u zaručenje,(istu vježbu raditi i sa visokim raditi i sa visokim zaručenjem).zaručenjem).

Početni položaj sa rukama u Početni položaj sa rukama u odručenju,dlanovi na tlu.Podizanje odručenju,dlanovi na tlu.Podizanje ruku, ramenog pojasa i glave (koja je u ruku, ramenog pojasa i glave (koja je u produžetku kičme), što više od tla.produžetku kičme), što više od tla.

Početni položaj sa rukama savijenim u Početni položaj sa rukama savijenim u laktovima, prsti prepleteni na laktovima, prsti prepleteni na potiljku.Zaklon grudnog dijela potiljku.Zaklon grudnog dijela kičmenog stuba i glave,uz maksimalno kičmenog stuba i glave,uz maksimalno podizanje laktova od tla.podizanje laktova od tla.

Početni položaj gimnastički Početni položaj gimnastički sjedsjed

je prilično težak početni je prilično težak početni položaj,posebno za one osobe koje položaj,posebno za one osobe koje imaju kratke mišiće zadnje lože imaju kratke mišiće zadnje lože buta.Ovaj početni položaj je vrlo buta.Ovaj početni položaj je vrlo pogodan za jačanje mišića pogodan za jačanje mišića opružača grudnog dijela kičme.opružača grudnog dijela kičme.

Početni položaj sa rukama zgrčno Početni položaj sa rukama zgrčno odručenim,podlaktice vodoravno odručenim,podlaktice vodoravno uz nadlaktice,dlanovi uz nadlaktice,dlanovi dolje.Maksimalno povlačiti ruke dolje.Maksimalno povlačiti ruke (laktove) unazad.Zadržati pravilan (laktove) unazad.Zadržati pravilan položaj lumbalnog dijela kičme.položaj lumbalnog dijela kičme.

Početni položaj sa rukama zgrčno Početni položaj sa rukama zgrčno odručenim,laktovi su u visini odručenim,laktovi su u visini ramena,podlaktice pod pravim ramena,podlaktice pod pravim uglom u odnosu na uglom u odnosu na nadlaktice.Povlačenje podlaktica nadlaktice.Povlačenje podlaktica unazad, uz elongaciju kičmenog unazad, uz elongaciju kičmenog stuba. stuba.

Početni položaj sa rukama u odručenju Početni položaj sa rukama u odručenju u visini ramena i blago raširenim u visini ramena i blago raširenim nogama.Odručiti rukama što više iza nogama.Odručiti rukama što više iza tijela,sa izvrtanjem dlanova naprijed i tijela,sa izvrtanjem dlanova naprijed i gore.gore.

Početni položaj upor klečećiPočetni položaj upor klečeći primjenjuje se u različitim varijantama primjenjuje se u različitim varijantama

i uz korišćenje različitih rekvizita.Glava i uz korišćenje različitih rekvizita.Glava treba da prati kičmeni stub.Za većinu treba da prati kičmeni stub.Za većinu vježbi potrebno je fiksirati potkoljenice vježbi potrebno je fiksirati potkoljenice uz pomoć sprave ili suvježbača.uz pomoć sprave ili suvježbača.

Početni stav sa osloncem na Početni stav sa osloncem na podlaktice.Podizati gornji dio tijela do podlaktice.Podizati gornji dio tijela do horizontale,uz eloganciju grudnog horizontale,uz eloganciju grudnog dijela kičme,ruke u zaručenju,glava u dijela kičme,ruke u zaručenju,glava u produžetku kičme.produžetku kičme.

Iz početnog položaja sa opruženim Iz početnog položaja sa opruženim rukama i dlanovima na tlu,povlačiti rukama i dlanovima na tlu,povlačiti bokove unazad,uz što veću eloganciju bokove unazad,uz što veću eloganciju grudnog dijela kičmenog grudnog dijela kičmenog stuba,primičući ramena ka tlu.stuba,primičući ramena ka tlu.

Iz početnog položaja sa prstima Iz početnog položaja sa prstima okrenutim ka unutra,spuštati gornji dio okrenutim ka unutra,spuštati gornji dio tijela dok brada ne dodirne tlo.Laktovi tijela dok brada ne dodirne tlo.Laktovi se pomjeraju van, a bokovi nešto se pomjeraju van, a bokovi nešto naprijed.naprijed.

Iz početnog stava u uporu klečećem sa Iz početnog stava u uporu klečećem sa dlanovima oslonjenim na tlo, podizati dlanovima oslonjenim na tlo, podizati bokove do potpunog opružanja bokove do potpunog opružanja nogu.Pomjeranjem bokova stati na nogu.Pomjeranjem bokova stati na cijela stopala,a grudni koš primicati ka cijela stopala,a grudni koš primicati ka koljenima.Šake se ne pomjeraju.koljenima.Šake se ne pomjeraju.

Stojeći početni položajStojeći početni položaj po pravilu, treba primjenjivati pri kraju tretmana kada se fizičke sposobnosti učenika po pravilu, treba primjenjivati pri kraju tretmana kada se fizičke sposobnosti učenika

podignu na veći nivo.podignu na veći nivo.

Iz početnog položaja sa dlanovima naslonjenim na zid,nešto šire od ramenog pojasa i Iz početnog položaja sa dlanovima naslonjenim na zid,nešto šire od ramenog pojasa i stopalima malo udaljenim od zida, savijati laktove u polje, održavajući ih u visini stopalima malo udaljenim od zida, savijati laktove u polje, održavajući ih u visini ramena,primicati grudi ka zidu,dok brada ne dodirne zid.Čitavo vrijeme svi segmenti ramena,primicati grudi ka zidu,dok brada ne dodirne zid.Čitavo vrijeme svi segmenti tijela su kao kod normalnog uspravnog stava.tijela su kao kod normalnog uspravnog stava.

Stojeći u uglu prostorije,neznatno udaljeni od zida,sa savijenim rukama u Stojeći u uglu prostorije,neznatno udaljeni od zida,sa savijenim rukama u laktovima,pod pravim uglom, osloniti se šakama na zidove.Primicati grudi prema uglu laktovima,pod pravim uglom, osloniti se šakama na zidove.Primicati grudi prema uglu uz eloganciju gornjeg-torakalnog dijela kičmenog stuba.Isto se može izvesti između uz eloganciju gornjeg-torakalnog dijela kičmenog stuba.Isto se može izvesti između dovratnika,pri čemu su ruke u poluodručenju.dovratnika,pri čemu su ruke u poluodručenju.

Iz početnog položaja sa rukama Iz početnog položaja sa rukama iza tijela, prepletenih iza tijela, prepletenih prstiju,dlanovima okrenutim prstiju,dlanovima okrenutim unazad, zaručenje uz eloganciju unazad, zaručenje uz eloganciju torakalne kičme i privlačenja torakalne kičme i privlačenja lopatica ka kičmenom stubu.lopatica ka kičmenom stubu.

Kroz odručenje saviti ruke u Kroz odručenje saviti ruke u laktovima pod pravim laktovima pod pravim uglom.Povlačiti nazad uglom.Povlačiti nazad podlaktice,ne spuštajući laktove podlaktice,ne spuštajući laktove ispod nivoa ramene ispod nivoa ramene ose.Istovremeno kičmeni stub ose.Istovremeno kičmeni stub elongirati i zategnuti trbušnu elongirati i zategnuti trbušnu muskulaturu.muskulaturu.

Sve predhodno opisane vježbe uspješno se mogu primjeniti u preventivne,korektivne Sve predhodno opisane vježbe uspješno se mogu primjeniti u preventivne,korektivne i terapijske svrhe. i terapijske svrhe.

Program vježbi korektivne gimnastike može se izvoditi kroz redovnu nastavu fizičkog Program vježbi korektivne gimnastike može se izvoditi kroz redovnu nastavu fizičkog vaspitanja ili posebno organizovane časove korektivne gimnastike u školi.vaspitanja ili posebno organizovane časove korektivne gimnastike u školi.

Koristeći stečena znanja profesor fizičkog vaspitanja može u značajnoj mjeri da Koristeći stečena znanja profesor fizičkog vaspitanja može u značajnoj mjeri da doprinese pravilnom formiranju dječijeg organizma i utiče na smanjenje posturalnih doprinese pravilnom formiranju dječijeg organizma i utiče na smanjenje posturalnih poremećaja kod mladih.Njegov poseban doprinos ogleda se, prije svega u poremećaja kod mladih.Njegov poseban doprinos ogleda se, prije svega u kontroli,prevenciji i ranom otkrivanju tjelesnih poremećaja.kontroli,prevenciji i ranom otkrivanju tjelesnih poremećaja.

Fotografije: Ivana Tomčuk, Miljana Krivokapić, Matija Jokić, Dragana Jokić

Autor: Prof.Dragana Jokić

KotorCrna Gora

jun 2008.godine.