Importancia de la

relación terapéutica en

fisioterapia

Óscar Rodríguez Nogueira,

Fisioterapeuta.

El desarrollo social, psicológico,

cultural y ambiental del individuo da

forma a la manera en que este

entiende y reacciona ante su dolor.

(Sanders, T .2013)

Catastrofismo, depresión y baja

percepción de autoeficacia son

predictores de bajos resultados

terapéuticos

y cronificación de síntomas.

(Araña-Suárez, M. 2011; Miles, C. 2011; Carnes, D. 2012)

Conocer qué piensa que le pasa,

a qué lo atribuye,

explorar miedos, creencias y

factores estresantes

que son barreras a la curación y

factores de cronificación,

es necesario.

(Gard, G.2013; Hasenbring. MI. 2014; Araña-Suárez, M. 2011)

Los fisioterapeutas,

en contacto permanente con el paciente,

observan sus cambios y establecen una

relación duradera y profunda,

permitiendo explorar sentimientos e

identificar pensamientos erróneos acerca

del dolor.(Jeffels et al 2003)

Se encuentran en una situación ideal para

trabajar y reducir creencias erróneas

sobre el dolor,

siendo una herramienta fundamental

la educación e información sobre

“las percepciones que se tienen sobre él”.

(Cherkin, D. et al 1991)

El establecimiento de una relación

terapéutica adecuada y generadora de

confianza,

que permita hablar al paciente

cuando se siente

escuchado, comprendido y aceptado

nos parece de vital importancia.

(Rogers, C.1981; Thom, DH. 2011; Brennan, N. 2009)

La confianza que se establece en la

relación es la base para poder educar

en nuevas estrategias de

afrontamiento que generen bienestar y

aumenten la percepción de

autoeficacia del paciente ante “su

dolor”.

(Hoeger Bement, MK. 2014)

¿Cómo?

Aceptación incondicional

Relación inversa entre niveles de autoaceptación y de depresión y

ansiedad. (Flett, GL. el al 2003)

A más aceptación de la situación menos gravedad percibida y menores

consecuencias atribuidas al dolor. (Rankin, H. 2003)

“…siento que hay respeto, que hay

igualdad, siento que me mira a los

ojos.”

“…te permite mostrarte como eres.”

“….forma parte de la curación que tú puedas expresar lo que te está

pasando….”

Autenticidad

Facilita la confianza en el profesional, el

aumento de autoestima e identidad del

paciente.(Star, SS. 2008; Neri, C. 2008)

“…ayer le veía mal y decía: “no sé qué lepasa, ¿estará molesto conmigo? Entoncesme vino muy bien que me explicara que no,que él se encontraba mal y tenía mala carapor eso.””

“…el primer día que entré me contó una cosapersonal suya, que le había ocurrido y lehabía emocionado, y entonces tú ya……te daconfianza.”

Empatía

Se correlaciona con:

Satisfacción y adherencia al tratamiento

Disminución de sintomatología ansiosa

Aumento de la confianza en el terapeuta

Más autoeficacia percibida por el paciente.(Derksen F. et al 2013)

“…es que si no hay empatía no puede haber

compromiso.”

“Yo creo que esa empatía se consigue cuando el paciente ve

que el fisio está con él, mientras está trabajando su atención está

con él, no en otra parte”.

Escucha activa

“Proceso de recibir, construir

significados y responder con mensajes

verbales y/o no verbales”

(International Listening Association)

“…si te mira a los ojos por ejemplo. Porejemplo, eso es fundamental.”

“…el primer día solo me preguntó todos losdetalles de mi enfermedad, de mi vida, todo,todo, todo lo anotó. A partir de ahí él y yotuvimos una conexión total.”

Colaboración activa del paciente en la toma de

decisiones terapéuticas, generando un aumento

de control, motivación y autonomía(Partridge, C. 1989; Hoeger, MK. 2014 ).

Acompañado de explicaciones sobre la

neurofisiología del dolor,

mayor comprensión del mismo, disminución

del miedo a empeorar el cuadro, de la

kinesiofobia, disminución del estrés y aumento

de la percepción de autoeficacia y control

(Traeger, AC. 2014; Fenton, BW. 2015; Moseley, GL. 2013)

Muchas gracias por su

atención.