HORMONAS QUE AFECTAN LA SECRECIÓN Y ACCIÓN DE LA INSULINA

DRA. DANIANA PERDOMO GARCÍA RESIDENTE SEGUNDO AÑODIABETOLOGIA Y NUTRICIÓN.ASESORA: DRA. JUANA REYNOSO

HORMONAS QUE AFECTAN LA SECRECIÓN Y ACCIÓN DE LA INSULINA

GLUCONEOGÉNESIS:ES UNA RUTA METABÓLICA ANABÓLICA QUE PERMITE LA BIOSÍNTESIS DE GLUCOSA A PARTIR DE PRECURSORES NO GLUCÍDICOS. INCLUYE LA UTILIZACIÓN DE VARIOS AMINOÁCIDOS, LACTATO, PIRUVATO, GLICEROL.

GLUCOGENOLISIS:ES LA VÍA POR LA CUAL SE DEGRADA GLUCÓGENO PARA LA OBTENCIÓN DE GLUCOSA DE UNA FORMA RÁPIDA.

LIPÓLISIS:ES EL PROCESO METABÓLICO MEDIANTE EL CUAL LOS LÍPIDOS DEL ORGANISMO SON TRANSFORMADOS PARA PRODUCIR ÁCIDOS GRASOS Y GLICEROL PARA CUBRIR LAS NECESIDADES ENERGÉTICAS.

Hormonas que afectan la secreción y acción de la insulina

GLUCAGÓN

POLIPEPTIDO PANCREATICO

SOMASTOSTATINA

HORMONA DEL CRECIMIENTOCATECOLAMINAS

ESTROGENOS

CORTICOESTEROIDES

INSULINA

GLUCAGON COMPOCISION:• 29 AMINOACIDOS• 3,500 DALTONES

SE SINTETIZA EN LAS CELULAS ALFA DE LOS ISLOTES DE LANGERHANS: PREPROGLUCAGON.

SECRECION:• INGESTA DE PROTEINAS• EJERCICIO• HIPOGLUCEMIA

INHIBEN:CARBOHIDRATOSSOMASTOSTATINA HIPERGLICEMIA

GLUCAGON

GLUCOSA

SEMIVIDA DE 5 MITS.ELIMINACION RENAL 30% Y HEPTICA 20%.

50% RESTANTE ES DESTRUIDO EN LA CIRCULACIÓN POR ENZIMAS COMO LA SERINA Y LA CISTEÍNA PROTEASA, LA CATEPSINA B Y PRINCIPALMENTE LA DPP-4.

CARBOHIDRATOS o GLUCONEOGENESISo GLUCOGENOLISIS

o GLUCOLISIS

LIPIDOS o BETA- OXIDACIÓNo CETOGENESIS

o BETA- OXIDACIÓN

o LIPOLISIS o BETA- OXIDACIÓN

AMINOACIDDOS o TRANSAMINACION (ALANINA-PIRUVATO)

o LIBERACION DE AMINOACIDOS

GLUCAGON

SOMASTOSTATINA• 14 AA UNIDOS EN FORMA

DE ESTRUCTURA CÍCLICA. • SE SINTETIZA EN LAS

CÉLULAS D. • PRECURSOR: PREPROSOMASTOSTATINA.

FUNCIONES: INHIBICIÓN:• DE LA HORMONA DEL

CRECIMIENTO.• HORMONA

TIROESTIMULANTE.• INSULINA.• GLUCAGÓN. • POLIPETIDO PACREATICO.

HORMONA DEL CRECIMIENTO

ESTIMULADA:• HIPOGLUCEMIA • ESTRÉS • SUEÑO • AMINOACIDOS

INHIBIDA:

• HIPERGLUCEMIA

Aunque estimula la secreción de insulina. Su efecto neto es hiperglicemiante.

CATECOLAMINAS

GLUCAGONGLUCOGENOLISISGLUCONEOGENESIS

EstrógenosLa regulación por estrógeno  de la homeostasis de insulina y glucosa  es mediada a través de ERs, los cuales son expresados, además del tejido adiposo, en el hígado, las células β del páncreas y el músculo esquelético.

Estrógenos

LEPTINA

ADIPONECTINA

GHRELINA

SECRETADA POR EL TEJIDO ADIPOSO. PRODUCE INHIBICION AGUDA DEL APETITO. EN LA PREMENOPAUSIA SE CORRELACIONAN CON LOS NIVELES DE ESTROGENOS.

PRODUCIDA PRINCIPALMENTE POR EL ESTOMAGO. CONTRARIA A LA LEPTINA. DISMINUYE LA RESISTENCIA A LA INSULINA.

PRODUCIDA POR EL TEJIDO ADIPOSO.REGULACIÓN DE METABOLISMO CORPORAL. REGULA LOS NIVELES DE GLUCOSA E INSULINA.MAYORES EN MUJERES QUE EN HOMBRE. CON LA EDAD SE IGUALA.

GLUCOCORTICOIDES

HIGADO MUSCULO TEJIDO ADIPOSO

GLUCONEOGENESIS

LIBERACION DE AMINOACIDOS

CAPTACION GLUCOSA

SINTESIS PROTEICA

CAPTACION GLUCOSA

LIPOLISIS

Conclusión • El sistema contrarregulador es de gran importancia, ya que previene o

limita las hipoglucemias tanto fisiológicas como tras la administración de hipoglucemiantes, lo que protege así la función cerebral.

• Es precisamente el hipotálamo el sitio anatómico donde se encuentran los sensores más importantes del descenso de la glucosa, aunque también parecen existir en el hígado y el páncreas.

• Ante una hipoglucemia estos sensores envían estímulos que provocan la liberación de las hormonas contra rreguladoras, cuyo objetivo es aumentar la concentración de glucosa por diversos mecanismos ya mencionados.

Bibliografía Joslin ‘s Diabetes Mellitus 14va edición

Diabetes Mellitus texto básico clínico Leroith

Sergio Isla Diabetes Mellitus. Interamericana • Estrógenos: reguladores metabólicos en el cerebro y el cuerpo de la

mujer. Disponible en:http://hormonologiahoy.blogspot.com/2014/02/estrogenos-reguladoresmetabolicos-en-el.html• ESCUELA DE MEDICINA

CURSO INTEGRADO DE CLINICAS MEDICO-QUIRURGICAS - MEC-231A – 200. Apuntes de Fisiopatología de Sistemas CORTEZA SUPRARRENAL. Disponible en:

http://escuela.med.puc.cl/paginas/cursos/tercero/IntegradoTercero/ApFisiopSist/endocrino/CortezaSuprarr.html

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