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Dr. Arturo Martínez Álvarez Elisa Nohemí Moreno Martínez

SECRECIÓN GÁSTRICA

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Page 1: SECRECIÓN GÁSTRICA

Dr. Arturo Martínez Álvarez

Elisa Nohemí Moreno Martínez

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Presencia mecánica de alimentos• Estimula glándulas para la secreción

Tipos de estímulos que activan SNE:• Táciles• Irritación química• Distención de la pared

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Glándulas tubulares simples ramificadas.

• Sus células producen el jugo gástrico (2 L/día)

Jugo gástrico• Agua y electrolitos• HCl• Pepsina• Moco• Factor intrínseco• Gastrina

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• Células mucosas del cuello.

• Células principales o adelomorfas

• Células parietales, adelomorfas u oxínticas

• Células enteroendócrinas

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Parte profunda de las glándulas fúndicas• Abundante rER• Gránulos de cimógeno

Secretan pepsinógeno y una lipasa débil

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Suelen estar en la base de la glándula.

• Microvellosidades en la luz

• Examinan el contenido de la luz glandular y liberan

hormonas según información obtenida en el

proceso.

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Cuello de la glándula• Secretan HCl y Factor intrínseco

A veces son binucleadas Sistema de canalículos

intracelulares Sistema membranoso

tubulovesicular Abundantes mitocondrias

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Tres tipos de receptores de membrana en las células parietales:

• Receptores de gastrina• Receptores histamínicos H2• Receptores colinérgicos M3

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Producción de iones H+

• Anhidrasa carbónica

Transporte de iones H+

• ATPasa de Na+/K+

Transporte de K+ y Cl-• Uniportadoes en la

membrana plasmática

Formación de HCl• Luz del canalículo

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Se precisan más de 1500 calorías de energía por litro de jugo gástrico

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HCl activa a pepsina• Enzima proteolítica

en medios muy ácidos pH 1.8-3.5

Factor intrínseco• Esencial en absorción

de Vitamina B12

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Histamina• Celulas parecidas a las

enterocromafines Mecanismos de

estimulación de la histamina:

• Gastrina.• Estimulación colinérgica por

los nervios vagos

El ritmo de formación de HCl es directamente proporcional a la cantidad de histamina liberada

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Glándulas pilóricas• Células G

• Transportada a células parecidas a las enterocromafines

• Liberación directa de histamina

Actividad funcional de la gastrina radica en sus últimos cuatro

aa.

Actividad funcional de la gastrina radica en sus últimos cuatro

aa.

PentagastrinaAlanin

a

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Influencia parasimpáticaExperimentos de Pavlov

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Ganglio semilunar derecho• N. esplácnico mayor derecho y N.

vago derecho

Asa memorable de Wrisberg

Ganglio semilunar izquierdo

• Ramas tanto gástricas como hepáticas

Nervio de Latarjet

Responsable de la secreción gástrica de

origen basal

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Efectuó una fístula gástrica para recolectar secreción del estómago

Ideó una bolsa o estómago aislado

Estómago de Pavlov

Estómago de Heidenhain

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Estímulos emocionales fuertes

• Aumentan la secreción gástrica interdigestiva

50ml/hr

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Visón, olor, tacto y gusto de los alimentos.

Estímulos pueden originarse de:• Corteza cerebral• Amígdala • Hipotálamo

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Excitación por:• Reflejos vagovagales• Reflejos entéricos locales• Mecanismo de la gastrina

Mientras los alimentos permanecen en el

estómago.

70% de la secreción gástrica totalSecreción gástrica diaria total

1500 mililitros

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Presencia de alimentos en el

duodeno induce la secreción de

pequeñas cantidades de

HCl.

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Reflejo entero-gástrico inverso• Distensión del intestino delgado (duodeno)• Presencia de productos de degradación de proteínas• Irritación de la mucosa

Presencia en Duodeno de HCl, grasas, líquidos hipo o hiperosmóticos.• Liberación de hormonas

Secretina Péptido inhibidor gástrico Polipéptido intestinal vasoactivo Somatostatina

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Se libera por acción química directa sobre las células G:• Vía sanguínea• Estimulación vagal• Contenido del propio antro

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Los alimentos son los estímulos mas potentes para la secreción de la gastrina.• Distención del estómago• Alcalinización del medio ácido• Acción directa de peptonas y aminoácidos

Fenilalanina Triptófano

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PGE1 y PGE2

Reducen la secreción ácida Favorecen la resistencia de la mucosa

a la lesión Estimulan la secreción de moco Estimulan la secreción de bicarbonato Mantienen el flujo gástrico de la mucosa Mantienen la barrera a la difusión retrógrada de

H+