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El corazón es un músculo. Está situado en el centro del
pecho, un poco hacia la izquierda y es casi del tamaño de un
puño.
El corazón es una especie de bomba, o dos bombas en una.
El lado derecho del corazón recibe sangre del organismo y la
bombea a los pulmones. El lado izquierdo del corazón hace
exactamente lo opuesto: recibe sangre de los pulmones y la
bombea a todo el cuerpo.
Antes de cada latido, el corazón se llena de sangre. Luego se
contrae para expulsarla. Cuando algo se contrae, se tensa –
(intenta cerrar la mano formando un puño). Eso es parecido a lo
que hace el corazón para poder expulsar la sangre. El corazón
hace esto todo el día y toda la noche, todo el tiempo.
Se produce un estímulo en
nodo sinusal pasa al nodo
aurículoventricular y pasa a
través de las fibras de
purkinje para que se
produzca la contracción
cardiaca.
El corazón está formado por cuatro áreas diferentes y cada una de
éstas se conoce como cámara.
Hay dos cámaras en cada lado del corazón: una arriba y otra abajo.
Las dos cámaras superiores se llaman aurículas. Las aurículas son
las cámaras que se llenan de sangre.
Las dos cámaras de abajo se llaman ventrículos. Su tarea es
expulsar la sangre. A lo largo de la mitad del corazón hay una pared
gruesa de músculo llamada tabique.
La tarea del tabique es separar el lado izquierdo del lado
derecho del corazón. Las aurículas y los ventrículos
trabajan en equipo - las aurículas se llenan de sangre, que
luego expulsan hacia los ventrículos. Mientras los
ventrículos bombean la sangre expulsándola del
corazón, las aurículas vuelven a llenarse preparándose
para la siguiente contracción
Es una medición de la fuerza que se aplica sobre las paredes de
las arterias a medida que el corazón bombea sangre a través del
cuerpo. La presión está determinada por la fuerza y el volumen
de sangre bombeada, así como por el tamaño y la flexibilidad de
las arterias.
La presión arterial cambia continuamente dependiendo de la
actividad, la temperatura, la dieta, el estado emocional, la
postura, el estado físico y los medicamentos que se administren.
El corazón trabaja como una bomba central que provee de sangre a todo
el cuerpo. Cada vez que el corazón bombea, un gran volumen de sangre
se envía a todas las partes del cuerpo.
La presión arterial sistólica (PAS) es la medida mas alta de la presión
en las arterias cada vez que el corazón bombea.
La presión arteria diastólica (PAD) es la medida mas baja en las
arterias cuando el corazón descansa entre cada latido
¿Qué es la Hipertensión?
«Es la elevación de la
presión arterial por
encima de las cifras
normales, superiores de
140/90 mmHg»
Afecta a todas las poblaciones.
La Hipertensión y Diabetes Mellitus son los dos
padecimientos más comunes dentro de la sociedad
mexicana.
Las enfermedades Cardiovasculares como INFARTO y
EVENTO VASCULAR CEREBRAL se encuentran entre las 5
primeras causas de mortalidad en nuestro país.
Mundialmente afecta del 15-37% de la población adulta.
En México se habla de un 30%, haciendo un total de 15
millones de mexicanos.
Alrededor de un 56% ignoran sus cifras de presión arterial.
La mayor prevalencia de hipertensión arterial se encuentra
en el grupo de edad entre 20-54 años, ya que un 75% de
hipertensos tienen menos de 54 años.
Más común en raza negra
Hipertensión Primaria:
Es la más común. La causa es desconocida y usualmente no
muestra síntomas.
Muchas personas no saben que la tienen hasta que se les revisa
la presión arterial.
La obesidad o una dieta rica en sal puede predisponer a padecer
hipertensión y el NO REALIZAR ACTIVIDAD FÍSICA o bajo
mucho estrés puede empeorar esta condición.
Usualmente se presenta en personas mayores de 20 años.
Hipertensión secundaria:
Ocurre como consecuencia de otra enfermedad.
Puede presentarse síntomas leves o moderados.
Usualmente se presenta en personas menores de 20 años.
La causa puede ser: enfermedades de la tiroides, alteración de
glándula suprarrenal, abuso de drogas
(cocaína), alcoholismo, dieta alta en
sal, medicamentos, ateroesclerosis, etc.
Tiroides
Alcoholismo
Consumo de sal
MODIFICABLES:
OBESIDAD
Consumo de alcohol
Sedentarismo (dieta)
Ingesta de sal mayor a 6gr (1 cucharada)
Tabaquismo
Cafeína
Consumo de grasas
NO MODIFICABLES:
GENÉTICA
Raza (negra)
Género (más común hombres)
La hipertensión inicia cuando una combinación de factores
genéticos y ambientales interactúan para producir cambios
en el cuerpo, que producen cambios celulares.
Si estos factores continúan, la presión seguirá aumentando y
permanecerá elevada, DESARROLLANDOSE ASÍ LA
HIPERTENSIÓN.
Factores genéticos: Factores ambientales:
PRE-HIPERTENSIÓN
HIPERTENSIÓN
Si continúan factores de riesgoDAÑO:
• Riñón
• Cerebro
• Corazón
• Arterias
Grado Sistólica/Diastólica
Presión óptima <120/80 mm Hg
Presión Arterial NORMAL 120-129/80-84 mm Hg
Presión Arterial Normal Alta 130-139/85-89 mm Hg
Hipertensión etapa 1 140-159/90-99 mm Hg
Hipertensión etapa 2 160-179/100-109 mm Hg
Hipertensión etapa 3 >180/ >110 mm Hg
---- PRE-HIPERTENSIÓN
---- HIPERTENSIÓN
Dolor de cabeza aparece en la mañana y se localiza en la nuca.
Mareos
Palpitaciones
Fatiga
Debilidad
Alteraciones visuales
Ansiedad
Zumbidos en los oídos
Hemorragia nasal
Sudor excesivo
Problemas para respirar
Es a partir del interrogatorio y exploración física, para
confirmar el diagnóstico.
IDENTIFICAR LOS FACTORES DE RIESGO.
INSTRUMENTAL
ESFIGMOMANOMETRO ESTETOSCOPIO
La presión arterial se caracteriza por presentar variaciones
espontáneas, durante el día como entre los distintos
días, meses, estaciones del año, por ello su diagnóstico
debe ser basado en determinaciones múltiples. ( 3 tomas
para el diagnóstico)
La medición clínica de la tensión arterial es un proceder clínico
sencillo, barato y útil, tanto para el diagnóstico de la hipertensión
arterial como para el seguimiento de los pacientes hipertensos.
Durante dicha medición se debe tener en cuenta una serie de factores
esenciales.
Factores en relación con el paciente
Se deben tener en cuenta tanto la postura del paciente como lascircunstancias ambientales que rodean a éste.
El paciente debe estar sentado tranquilamente, relajado, con laespalda apoyada y con el brazo también apoyado y al nivel delcorazón. Se recomienda que el paciente permanezca 5 minutosen reposo antes de que se proceda a la lectura de la TA.
No haber fumado ni tomado café desde al menos 30 minutos auna hora antes de la medición.
Otros factores como el dolor pueden falsear los valores de la TA.
Para obtener la medición de la presión
arterial, se envuelve el
esfigmomanómetro bien ceñido
alrededor de la parte superior del
brazo, a 2.5 cm encima del pliegue del
codo.
Se localizará la arteria mayor en el
interior del codo palpando el pulso y
coloca el estetoscopio sobre esta
arteria, debajo del esfigmomanómetro.
Se cierra la válvula en la pera de caucho y luego la
comprime rápidamente para inflar el esfigmomanómetro
hasta que el medidor marque 150 – 180 mmHg. Si se
desconoce la presión sistólica usual, se infla el
esfigmomanómetro hasta 210 mmHg.
Luego se abre la válvula ligeramente, dejando que la presión
disminuya en forma gradual. A medida que la presión
disminuye, se registra el nivel en el medidor al cual se
escucha el primer sonido del pulso de la sangre. Ésta es la
presión sistólica.
A medida que se deja que el aire continúe saliendo, los
sonidos desaparecerán. Se registra el último sonido
escuchado, lo cual corresponde a la presión diastólica. El
procedimiento se puede llevar a cabo dos o más veces.
MODIFICACIÓN DE ESTILO DE VIDA
Evitar beber alcohol
Bajar de peso
Cambiar la dieta (disminuir cantidad de sal), limitar cantidad de alimentos enlatados, dieta rica en frutas y verduras.
Hacer ejercicio regularmente: al menos 30 min. Al día, mínimo 3 veces por semana. Disminuye la presión y ayuda a mantener un peso saludable
Disminuir el estrés: terapia de relajación.
Dejar de fumar: El cigarro causa daño al corazón, pulmón y sangre.
TOMAR MEDICAMENTOS REGULARMENTE.
La presión arterial alta mantenida por periodos largos puedellevar a un gran número de complicaciones:
ATEROESCLEROSIS: depósitos de grasa en los vasossanguíneos. Se pueden formar émbolos y tapar las arterias.
CORAZÓN: se ve obligado a trabajar más, aumenta detamaño, se hace más rígido, lleva a falla del corazón.
RENAL: Provoca Insuficiencia Renal
CEREBRO: Provoca Evento vascular Cerebral
OCULARES: afecta vasos sanguíneos del ojo puede llevar aceguera.
El objetivo de una dieta para mantener un corazón saludable es
reducir el riesgo de presentar una enfermedad cardiaca.
La dieta para mantener un corazón saludable limita la grasa y el
colesterol para disminuir este ultimo en la sangre y agregar fibra
saludable también contribuye al cuidado.
Disminuir la cantidad de sal ayuda a controlar la presión arterial.
DASH es el acrónimo formado por las iniciales de las palabras inglesas
"Dietary Approaches to Stop Hypertension", que quiere decir enfoques de
la dieta para frenar la hipertensión.
La dieta DASH:
es baja en sal, grasas saturadas, colesterol y grasa total.
La dieta se basa en el consumo de frutas, vegetales, y productos
lácteos sin grasa o con un contenido bajo en grasa.
Incluye granos enteros, pescado, aves y nueces.
Limita el consumo en la dieta de carne roja, dulces, azúcares añadidas
y bebidas que contienen azúcar.
Ésta es rica en potasio, magnesio y calcio al igual que en proteína y
fibra.
Los hipertensos mueren principalmente por Infarto al
corazón (émbolo), insuficiencia cardiaca, insuficiencia renal,
o eventos vasculares cerebrales.
El pronóstico es bueno cuando es hipertensión esencial,
controlada y sin daño a órganos como cerebro, corazón.
El pronóstico es malo cuando no hay manejo, no está
controlada, y existe daño a órganos como cerebro, corazón.
• Dra. Ana Elena Ancona Vadillo. AVANCES EN EL MANEJO
DE LA HIPERTENSIÓN. 2010. PLM México. Pág. 7-21
• http://www.slideshare.net/tepeyanco/hipertensin-arterial-sistmica-
presentation
