Dra. Indhira Orozco

UNIVERSIDAD DE ORIENTE

DEPARTAMENTO DE CIRUGIA

HERIDAS

HERIDAS:

Solución de continuidad que se produce en un tejido uórgano tras un traumatismo mecánico.

CONTUSIÓN:

Lesión traumática de la piel en la que ésta conserva suintegridad, existe rotura de vasos sanguíneos.

Clínicamente cursa con dolor y equimosis o hematoma.

HERIDAS

HERIDAS

CLASIFICACIÓN:

-ABIERTAS: Se observa la separación de los tejidos blandos.

-CERRADAS: Aquellas en las que aparentemente no haylesión, sin embargo, la hemorragia se acumula debajo de lapiel, en cavidades o viceras. Producidas por golpes .

HERIDAS CLASIFICACIÓN (Cont..):

-SIMPLES: Son heridas que afectan la piel, sin ocasionar dañoen órganos importantes como: rasguños, heridas pequeñas.

HERIDAS

-COMPLEJAS: Son heridas extensas y profundas conhemorragia; generalmente hay lesiones en músculos,tendones, nervios, vasos sanguíneos, órganosinternos y puede o no existir perforación visceral

CLASIFICACIÓN (Según el mecanismo de acción):

-HERIDAS INCISAS:

Producidas por instrumentos de hoja afilada y cortante, losbordes son limpios sin contornos tortuosos, con mínimadesvitalización de los tejidos y bien irrigados.Normalmente permiten una sutura directa.

HERIDAS

CLASIFICACIÓN (Según el mecanismo de acción):

-HERIDAS CONTUSAS:

La solución de continuidad se produce por agentestraumáticos obtusos, casi siempre actuando sobre un planoduro subyacente, los bordes se encuentran irregulares,desvitalizados, apreciándose, a veces, pérdidas de sustanciaen el contorno de la herida.

HERIDAS

CLASIFICACIÓN (Según el mecanismo de acción):

-HERIDAS PUNZANTES:

Producidas por agentes traumáticos puntiagudos, creanuna solución de continuidad externa mínima, puntiforme aveces, siendo mayor la profundidad anatómica quealcanzan.

HERIDAS

CLASIFICACIÓN (Según el mecanismo de acción):

-HERIDAS POR ARRANCAMIENTO O AVULSIÓN: Elagente traumático actúa arrancando los tejidos de formaparcial o completa. Puede existir pérdida de sustancia .Ejemplo más frecuente en los Servicios de Urgencias seríael scalp (arrancamiento del cuero cabelludo).

HERIDAS

CLASIFICACIÓN (Según el mecanismo de acción):

-HERIDAS POR APLASTAMIENTO: Casi siempre secorrelacionan con lesiones internas importante.

-HERIDAS CON PÉRDIDA DE SUSTANCIA: Se produce ladestrucción de todos los elementos cutáneos (epidermis,dermis e hipodermis).

HERIDAS

CLASIFICACIÓN (Según el mecanismo de acción):

-HERIDAS ESPECIALES:

Heridas por arma de fuego: Suelen presentar un orificio deentrada más pequeño que el de salida, con grandestrucción de los tejidos.

HERIDAS

CLASIFICACIÓN (Según el mecanismo de acción):

-HERIDAS ESPECIALES:

Heridas por mordedura: puede ser humana o animal. Lasheridas por mordedura humana son heridas contusas a vecescon avulsión parcial o total y con una intensa contaminación,ya que la cavidad oral humana es muy rica en gérmenespatógenos .

HERIDAS

CLASIFICACIÓN (Según el mecanismo de acción):

-ABRASIONES: Son heridas producidas por mecanismo defricción . Se comportan como quemaduras y como taleshay que tratarlas. No van a requerir sutura , pero sí curaspara dirigir la cicatrización.

HERIDAS

HERIDAS

CLASIFICACIÓN (Según el riesgo de infección):

1. Limpias (< 2% )

2. Limpias contaminadas (5 -10 %)

3. Contaminadas (10 – 20 %)

4. Sucias e Infectadas (> 20 %)

TRATAMIENTO (AME):

- Lavar con abundante agua .

- Comprimir

- Debridar tejidos desvitalizados

- Suturar

- Retirar cuerpos extraños

- Inmovilización

- Antibioticoterapia

- Analgésicos

- Toxoide Tetánico

HERIDAS

HERIDAS

Las heridas acarrean dos riesgos que sonnecesarios evitar:

Hemorragia.

Infección.

GRACIAS