GÓP Ý VỀ ĐỔI MỚI MÔ HÌNH TRONG ĐÀO TẠO NHÂN LỰC Y TẾ_08/10/2015

GÓP Ý

VỀ ĐỔI MỚI MÔ HÌNH TRONG ĐÀO TẠO NHÂN LỰC Y TẾ

Cục Khoa học công nghệ và Đào tạo, Bộ Y tế

PHẦN 1

THỰC TRẠNG, SỰ CẦN THIẾT CẦN ĐỔI MỚI

Mô hình đào tạo Bác sĩ Việt Nam hiện hành

18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34

Bằng MD

GIÁO DỤC Y KHOA(6 năm)

Nghiên cứu sinh (4-6 năm)

Chưng chi hành nghề

Kỳ thi tuyển Quốc gia

Thi tốt nghiệp +Luận văn

Nội trú (3 năm)

Thi nội trú

BSNT PhD

Trường xét tuyển

Thi tốt nghiệp cấp

trường/Khoa luận

Gian đoan 5 – 10 nămThực hành

BV, PK (18 tháng)

CK I(2 năm)

CK II(3-5 năm)

5 – 10 năm Thạc sĩ (2 năm)


Thi tuyển

Thi tuyển



Thi tuyển/cần

thâm niên1 năm

3 – 7 năm

CÁC VẤN ĐỀ CỦA MÔ HÌNH • Giữa Việt Nam và các nước trên thế giới

chưa sự tương thích: Cử nhân y khoa…• Về Nội trú• Về Chuyên khoa I, Chuyên khoa II• Về khung trình độ và bậc lương của bác sĩ

ra trường hiện nay (6 năm) tương đương với các ngành khác cử nhân (4-5 năm)

THỰC TRẠNG

• Luật Giáo dục, Luật GD ĐH: đào tạo đại học ngành Y tốt nghiệp cấp bằng Bác sĩ (ngành Dược cấp bằng Dược sĩ); CKI, II, BSNT không được xếp vào bậc học sau đại học thuộc hệ thống giáo dục quốc dân

• Luật Khám bệnh, chữa bệnh: Chưa quy định thi Quốc gia cấp CCHN, chưa đủ quy định về thực hành, theo ngành, văn bằng để cấp CCHN.

• Luật Viên chức và chính sách sử dụng: mức lương của Bác sĩ ra trường (6 năm) giống các ngành khác (4-5 năm), các chính sách của giảng viên nhà trường tham gia chuyên môn tại bệnh viện và bác sĩ bệnh viện tham gia vào giảng dạy…

• Các văn bản quy phạm pháp luật liên quan đến đào tạo, chưa co sự phân biệt rõ ràng giữa đào tạo chuyên khoa (để hành nghề) và đào tạo thạc sĩ tiến sĩ (để phục vụ cho nghiên cứu và giảng dạy); Chưa thể hiện được giảng viên chuyên ngành cần là bác sĩ chuyên khoa và bằng thạc sĩ tiến sĩ.

THỰC TRẠNG

• Mạng lưới các cơ sở đào tạo và số lượng các cơ sở đào tạo tăng nhanh, tập trung chủ yếu tại các đô thị lớn.

• Quy mô đào tạo tăng nhanh, nhưng các tiêu chí chuyên môn để mở ngành ở các trường đa ngành còn chưa chặt chẽ.

• Chương trình đào tạo: vẫn dựa trên chương trình cũ (đào tạo nặng về kiến thức lý thuyết), chưa chú trọng đúng mức đến tạo ra năng lực cần thiết cho người học.

SỰ CẦN THIẾT

• Nghị quyết 46-NQ/TW ngày 23 tháng 02 năm 2005 của Bộ Chính trị đã nêu rõ “Nghề y là một nghề đặc biệt, cần được tuyển chọn, đào tạo, sử dụng và đãi ngộ đặc biệt”.

• Nghị quyết số 29-NQ/TW ngày 4/11/2013 Hội nghị Trung ương 8 khoa XI về đổi mới căn bản, toàn diện giáo dục và đào tạo.

• Việt Nam đã ký thỏa thuận khung công nhận lẫn nhau giữa các nước trong khu vực ASEAN về các lĩnh vực Y khoa, Nha khoa và Điều dưỡng.

CHỈ ĐẠO CỦA PHÓ THỦ TƯỚNG

Thực hiện ý kiến chỉ đạo của Pho Thủ tướng Vũ Đức Đam:• Tại thông báo số 193/TB-VPCP ngày 09 tháng 6 năm 2015 tại cuộc họp bàn về

Đổi mới công tác đào tạo nhân lực y tế: Giao Bộ Y tế chủ trì phối hợp với Bộ Giáo dục và Đào tạo xây dựng phương án hoàn thiện mô hình đào tạo nhân lực y tế (Y và Dược) báo cáo Hội đồng Quốc gia Giáo dục và Phát triển nhân lực.

• Tại thông báo số 317/TB-VPCP ngày 18 tháng 9 năm 2015: Giao BYT chủ trì, phối hợp với BGD và ĐT nghiên cứu đề xuất điều chỉnh khung trình độ, thời gian đào tạo đại học, sau đại học của ngành Y đảm bảo hội nhập quốc tế, khắc phục bất cập trong thời gian qua và đảm bảo quyền lợi người học theo hướng:

– Đối với trình độ đại học: xác định thời gian cần thiết để đào tạo trình độ đại học và văn bằng sau khi tốt nghiệp đại học y khoa.

– Đối với trình độ sau đại học: xác định rõ chương trình, thời gian đào tạo theo 2 hướng: (i) hướng hành nghề khám chữa bệnh (đào tạo bác sĩ đa khoa, chuyên khoa); (ii) hướng nghiên cứu (đào trình độ thạc sĩ, tiến sĩ; Đồng thời thiết kế để đảm báo co liên thông giữa 2 hướng này

– Đề xuất thời gian chuyển tiếp và phương án đảm bảo chất lượng đào tạo trình độ đại học và sau đại học

PHẦN 2

MÔ HÌNH QUỐC TẾ

TỔNG QUÁT CHUNG VỀ MÔ HÌNH GIÁO DỤC Y KHOA TOÀN CẦU

• Co thể phân theo một số loại tiêu chí– Đầu vào: học sinh tốt nghiệp phổ thông (high school graduate),

học sinh tốt nghiệp đại học (college graduate), cả hai nhom (mixed)

– Đầu ra: Bác sy thực hành đa khoa (GP) là chính, bác sy chuyên khoa sâu bệnh viện (Specialist) là chính, cả hai nhom (mixed)

– Mức độ can thiệp của nhà nước, hội nghề nghiệp và các bên thứ ba như cơ quan bảo hiểm hoặc cơ quan sử dụng nhân lực vào đạo tạo y khoa

• Không co mô hình nào là ưu việt tuyệt đối • Giáo dục y khoa chịu ảnh hưởng của các yếu tố kinh tế xã

hội, vai trò của nhà nước và các bên liên quan trong quản trị hệ thống và nhân lực, nhu cầu chăm soc sức khỏe của người dân và lịch sử phát triển ngành/nghề y.

Mô hình giáo dục y khoa Hoa Kỳ (phân quyên cao, thi chung, bác sy chuyên khoa)

18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34

Bằng MD

GIÁO DỤC ĐẠI HỌC(4 năm)


NỘI TRÚ(3 năm)


Chưng nhận chuyên khoa tổng quat

Chưng nhận chuyên khoa sâu

ĐÀO TẠO CHUYÊN KHOA SÂU(Specialist training 5 – 8 năm)

MCATPhỏng vấnHồ sơ xin

việc

USMLE STEP1

USMLE STEP2

USMLE STEP3 TRƯƠNG

XÉT TUYỂN

Nội trúH ĐAO TAO MD – PhD Ơ ÊM T SÔ TRƯƠNG (30 – 40% Ô

SINH VIÊN THEO HOC)

Specialist training

Lu n an + ThiâMD, PhD

Mô hình giáo dục y khoa Anh Quốc(phân quyên it, thi chuyên sâu chung, bác sy đa khoa)

18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34


Chương trình luân khoa nền tảng (2 năm)

Bác sĩ thực hành đa khoa (SRGP; 3 năm)

Đăng ký hành nghề

Hồ sơ xin họcĐiểm phổ thông (A-

level)Phỏng vấn

Thi tốt nghiệp

MBBS/ BMed

18 tháng luân khoa

18 tháng thực tập phòng khám BSDk

Chưng chi hành nghề đa khoa (GP)

Chưng nh n âtốt nghiệp

(CCT)

Bác sĩ chuyên khoa sâu (StR; 5 – 8 năm)

LUẬN VĂN(2 năm)

Chưng chi hành nghề chuyên khoa

MD

Chưng nh n tốt ânghiệp (CCT)


Trườngxét

tuyển

Mô hình giáo dục y khoa ÚC (phân quyên khá cao, thi chuyên sâu chung, bác sy đa khoa) 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34


INTERN1

năm

Bác sĩ thực hành đa khoa (3 năm)

Đăng ký và chưng chi hành nghề han chê

UMATHồ sơ xin học

Phỏng vấn

Thi tốt nghiệp

MBBS/ BMed

Chưng chi hành nghề đa khoa (GP)

Bác sĩ chuyên khoa sâu (5 – 7 năm)

LUẬN VĂN(2 năm)

Chưng chi hành nghề chuyên khoa

MD hoặcDrMedSc


NỘI TRÚ(2 năm)

GIÁO DỤC ĐẠI HỌC(4 năm)


INTERN 1 năm

NỘI TRÚ(2 năm)

ĐÀO TẠO ĐA KHOA hoặc CHUYÊN KHOA SÂU (như trên)

GAMSATHồ sơ xin học

Phỏng vấn

Thi tốt nghiệp

Bằng MD

Đăng ký và chưng chi hành nghề phổ quat

Mô hình giáo dục y khoa Pháp(không phân quyên, thi chung, đâu ra nhân mạnh ca hai nhom)18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34

NỘI TRÚ Y ĐA KHOA (3 NĂM)

NỘI TRÚ CHUYÊN KHOA (4 - 5 NĂM)

Đăng ký

Thi chọn lọc tai trường;

loai 70% sau năm 2

GIÁO DỤC Y KHOA (6-7 NĂM)

Gồm 2 giai đoạn: PCEM & DCEM

DFASM

CHUYÊN KHOA SÂU (DESC)

(2 NĂM)

DES

DEDM (MD)

LUẬN AN

Thi xêp loai Quốc gia; phân chuyên

ngành và nơi học nội trú



Mô hình giáo dục y khoa Thái Lan18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34


Đào tạo nội trú (3-5 năm)


Thi đầu vàoPhỏng vấnĐanh gia tính cach

TRƯƠNG XÉT

TUYỂN

THỰC TẬP BẮT BUỘC:

1 năm ở BV Tỉnh & 2 năm ở tuyến

Huyện/Xã)

MLETSTEP1

MLETSTEP2

MLETSTEP3

Thi chứng nhận chuyên

khoa sâu

Tiếp tục lựa chọn làm việc Y tế cộng đồng tại tỉnh/ huyện/ xã (sau đo co thể quay lại học)

Bằng MD

Thạc sĩ (2 năm)


Mô hình giáo dục y khoa Trung Quốc(sơ đồ hệ đa khoa, ngoài ra còn hệ y học cổ truyên, y tế dự phòng, y sinh)

18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34

Bằng BM


30% tiếp tục công việc junior doctor, và nếu ko học gì thì mât 15 – 20 năm sẽ thành senior doctor


Kỳ Thi tuyển Quốc Gia

NMLE

Làm BV(1 năm)

Thi tốt nghiệp

Thạc sĩ lâm sàng (2-3 năm)

Lâm sàng và lý thuyết

Tiến sĩ lâm sàng (3 năm);6 tháng lý thuyết; 1½ năm học lâm sàng; 1 năm làm

nghiên cứu

(Áp dụng cho 12 trường trọng điểm: Chương trình 8 năm liên tục)

D.C.M và chỉ sàu vài năm thành senior

doctor

Thi tốt nghiệp Luận án + thi Lâm sàng

Thạc sĩ nghiên cứu (2-3 năm) ½ lý thuyết; ½

nghiên cứuTiến sĩ nghiên cứu

D.M

Luận văn + Bài báo trong nước Luận án + bài báo quốc tế

Thi Quốc GiaThi Quốc Gia

Thi Quốc Gia

Thêm 3 năm lâm sàng + nghiên cứu

D.C.M

Bằng M.M

Luận án + thi Lâm sàng

Nội trú bệnh viện (RTP) (2-3 năm)

Nội trú bệnh viện gia đoạn 2 (2-3 năm)

Chuyên gia

Thi Quốc Gia

Chuyên khoa

Thi tốt nghiệp Thi tốt nghiệp

Thi Quốc GiaThi Quốc Gia

Thi tuyển

Thi Quốc Gia

Thac sĩ lâm sàng có thể sang học Tiên sĩ nghiên cưu nhưng ít có ngược lai

Chuyển đổi hệ nội trú và hàn lâm lâm sàng (M.C.M)

• Chuyên khoa + 1 năm lý thuyêt thac sĩ + luận văn = Thac sĩ lâm sàng (M.C.M)

• Chuyên gia + 1 năm lý thuyêt tiên sĩ + luận an = Tiên sĩ lâm sàng (D.C.M)

• M.C.M + 1-2 năm lâm sàng = Nhận thêm bằng chuyên khoa

Bằng M.C.M

ĐẶC ĐIỂM CHUNG CÁC MÔ HÌNH

• Đào tạo Y khoa theo hướng hành nghề khám chữa bệnh gồm 3 giai đoạn:– Trình độ đại học (cử nhân Y khoa)– Thực hành nghề nghiệp (để co bằng hành nghề)– Đào tạo chuyên khoa (theo các chuyên khoa khác nhau)

• Định hướng của Việt Nam:– Không theo các mô hình của My (thực chất là 2 bằng);

Pháp (quy định phân công sau đào tạo chặt chẽ)– Theo mô hình của Châu Âu.– Theo tiến trình Bologna.

PHẦN 3ĐỀ XUẤT MÔ HÌNH ĐÀO TẠO Y KHOA

MÔ HÌNH ĐÀO TẠO Y KHOA

Cử nhân Y khoa (4-5 năm)

Hệ nghiên cứu

Hệ hành nghềKhám bệnh, chữa bệnh

Khung trình độ

Bậc 8

Bậc 7

Bậc 6

Bác sĩ Y khoa (1-2 năm)

Thạc sĩ Y khoa (1-2 năm)

Tiến sĩY khoa

(3-4 năm)

Bác sĩchuyên khoa

(3 năm trở lên/+chứng chỉ)

Bác sĩ đakhoa (1 năm)

Giảng dạy chuyên ngànhkhám chữa bệnh

phải có 2 bằng ThS/TS và BS đa khoa/chuyên khoa

Liên thông có ĐK

ThS/TSngành khác

theo quy định

ĐỀ XUẤT VỀ THỂ CHẾ• Sửa Luật Giáo dục; Luật Khám bệnh, chữa bệnh;

Luật Viên chức và các quy định liên quan: – Quy định về thời gian đào tạo trình độ đại học ngành Y,

tên bằng tốt nghiệp– Quy định chuyên khoa là bậc học sau đại học, đặc thù của

ngành y, nằm trong hệ thống giáo dục quốc dân, công nhận người co bằng chuyên khoa là giảng viên. Đề nghị giao cho Bộ Y tế quản lý trực tiếp với sự phối hợp của Bộ Giáo dục về đào tạo chuyên khoa.

– Quy định về khung trình độ của người ra trường co bằng sau đại học, đặc thù của ngành y để phù hợp với thời gian đào tạo.

ĐỀ XUẤT VỀ PHƯƠNG ÁN ĐẢM BẢO CHẤT LƯỢNG

• Xây dựng và thực hiện chương trình đào tạo dựa trên năng lực, đổi mới tích hợp, tín chỉ

• Trang bị tiền lâm sàng, chất lượng của các cơ sở thực hành lâm sàng

• Nâng cao chất lượng giảng viên, giáo viên• Xây dựng và triển khai thực hiện Nghị định phối

hợp giữa cơ sở giáo dục và cơ sở thực hành trong đào tạo nhân lực y tế.

• Thực hiện kiểm định, đánh giá trong, đánh giá ngoài và mời chuyên gia khu vực và quốc tế

ĐỀ XUẤT VỀ LỘ TRÌNH• 2015- 2016: Lấy ý kiến rộng rãi, trình HĐ

GDQG quyết định.• 2016- 2018: Hoàn thiện mô hình chi tiết, triển

khai đào tạo dựa trên năng lực, theo hướng tích hợp, sửa đổi quy định pháp luật và hoàn thiện các thể chế.

• 2018-2020: Áp dụng và hoàn thiện mô hình mới.

• 2020 trở đi áp dụng trên toàn quốc.

PHẦN 4

ĐỔI MỚI MÔ HÌNH ĐÀO TẠO NGÀNH DƯỢC, ĐIỀU DƯỠNG

NGÀNH DƯỢC, ĐIỀU DƯỠNG• Ngành Dược:

– Thời gian đào tạo để đạt trình độ đại học– Tên bằng trình độ đại học– Chứng chỉ hành nghề– Hướng đào tạo chuyên khoa ngành Dược

• Ngành Điều dưỡng– Thời gian đào tạo để đạt trình độ đại học– Chứng chỉ hành nghề– Hướng đào tạo chuyên khoa

Xin trân trọng cam ơn!

Health & Medicine

GÓP Ý VỀ ĐỔI MỚI MÔ HÌNH TRONG ĐÀO TẠO NHÂN LỰC Y TẾ_08/10/2015