100
Universidad Autónoma de Campeche Facultad de Enfermería Licenciatura en Fisioterapia GONIOMETRIA Integrantes: Cach estrella Luis Manuel Arjona Díaz Yahana Espinoza Aké Joshua Cahuich Mukul Julio Pech Manzanilla Sharon Delgado Dzul Roger

Goniometría

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Goniometría

Universidad Autónoma de Campeche

Facultad de Enfermería Licenciatura en Fisioterapia

GONIOMETRIAIntegrantes: Cach estrella Luis Manuel

Arjona Díaz YahanaEspinoza Aké JoshuaCahuich Mukul Julio

Pech Manzanilla SharonDelgado Dzul Roger

Page 2: Goniometría

GONIOMETRIA

Evaluar la posición de una articulación en el

espacio.

Evaluar el arco de movimiento de una articulación en cada

uno de los tres planos.

Es el nombre por el que se conoce a la ciencia y

técnica de la medición de ángulos y de su

construcción o trazado

OBJETIVOS:

Page 3: Goniometría

PARTES DEL GONIOMETROEJE

TRANSPORTADOR

BRAZO FIJOBRAZO MOVIL

Page 4: Goniometría

EL BRAZO FIJO: SE extiende a partir del transportador en el cual se encuentran marcados los grados.

EL BRAZO MÓVIL : tiene una línea central que nos indica cuantos grados tiene el ángulo que hemos medido.

EL EJE: es el punto en el cual convergen los dos brazos unidos por un remache

Page 6: Goniometría

FACTORES QUE MODIFICAN LA EXACTITUD Y CONFIABILIDAD DE LAS MEDICIONES

1- El momento del día2- La temperatura3- La atmósfera del cuarto4- El tipo de goniómetro que se usa5- La experiencia y rigurosidad de quien realice la medición

por eso las mediciones deben hacerse en el mismo lugar y momento del día, con un mismo tipo de goniómetro, por la misma persona y usando una sola técnica, el paciente debe permanecer física y emocionalmente cómodo.

Page 7: Goniometría

GONIOMETRÍA DEL RAQUIS CERVICAL Y DORSO LUMBAR

Por: Joshua José Espinoza Aké

Page 8: Goniometría

Columna cervical

Se extiende desde articulación occipitoatlantoidea hasta C7 y

T1

Los movimientos que se producen en el mismo plano pero en sentido

inverso tienen una amplitud igual

Para el examen de goniometría, el paciente

debe estar sentado

La medición suele realizarse con goniómetro universal, aunque la tendencia actual prefiere los inclinómetros

Page 9: Goniometría

FLEXIÓN-EXTENSIÓN

El cuello se mueve en el plano sagital a través del eje transversal. Involucra a C1-C7, el hueso occipital y las vértebras torácicas de T1 a T5. El mayor movimiento ocurre en las carillas articulares superior e inferior, así como en los disco intervertebrales.

Page 10: Goniometría

Valores normales: Extensión 0-45° Flexión 0-45° Posición: Paciente sentado, con pelvis estabilizada y

columna dorso lumbar apoyada contra el respaldo de la silla

Page 11: Goniometría

Alineación del goniómetro: P.I.: goniómetro a 90° Eje: colocado en línea al conducto auditivo B.F.: alineado a la línea media vertical de la cabeza

siguiendo al vértice B.M.: tomando como referencia a las fosas nasales

Page 12: Goniometría

INCLINACIÓN LATERAL DERECHA-IZQUIERDA

Es un movimiento de la columna toraco lumbar en el plano coronal a través del eje antero posterior. Se acompaña de rotación torácica y lumbar hacia el lado contrario. Los discos se comprimen del lado de la flexión y se traccionan del lado opuesto.

Page 13: Goniometría

Valores normales: inclinación lateral derecha e izquierda 0-45°

Posición: paciente sentado

Page 14: Goniometría

Eje: colocado sobre la apófisis espinosa de C7 (más prominente)

B.F.: alineado a la línea media vertical formada por las apófisis espinosas dorsales

B.M.: alineado a la línea media de la cabeza (tomando por referencia al occipucio y el vértice)

Page 15: Goniometría

ROTACIÓN DERECHA-IZQUIERDA

Movimiento del cuello que ocurre en un plano transversal en el eje vertical. La mayor cantidad de rotación ocurre en la articulación atlantoaxoidea, entre las carillas articulares y los discos intervertebrales de cada vértebra cervical.

Page 16: Goniometría

Valores normales: rotación derecha e izquierda 0-60° Posición: paciente sentado

Page 17: Goniometría

Eje: colocado sobre el vértice P.I.: goniómetro a 90° B.F.: alineado a la punta de la nariz B.M.: alineado a la punta de la nariz

Page 18: Goniometría

Raquis dorso lumbarLa columna dorsal

se extiende desde T1 hasta la

articulación de T12 y L1

La columna lumbar se extiende desde

L1 hasta la articulación entre

L5 y S1

Presenta movimientos de flexión y extensión en el plano sagital, inclinación lateral en el plano frontal

y rotación en el plano transversal

La movilidad del raquis dorsal es resultante de los movimientos a nivel de las articulaciones de las vértebras dorsales

La flexión lumbo sacra se produce a

nivel L5 y S5 y el resto de los

movimientos entre L1 y L4

Page 19: Goniometría

FLEXIÓN-EXTENSIÓN

La medición se complica por la alineación del goniómetro de dos ramas para la flexión y extensión de columna dorsolumbar. También se dificulta al estar presente también la flexión de la cadera.

Page 20: Goniometría

Posición: paciente de pie, espinas iliacas anterosuperiores niveladas

Alineación de los inclinómetros: inclinómetro cefálico nivelado a 0° sobre la apófisis espinosa de C7.

Page 21: Goniometría

Inclinómetro caudal: nivelado a 0° sobre la apófisis espinosa de S1

Movimiento: se realiza flexión y extensión manteniendo los inclinómetros sobre su reparo óseo.

Page 22: Goniometría

Registro: después de cada movimiento realizado, se registra la medición de cada inclinómetro y se calcula la diferencia la diferencia que corresponde al arco de movilidad del raquis entre el inclinómetro cefálico y caudal.

Valores normales: Flexión 0-80° Extensión 0-30°

Page 23: Goniometría

SIGNO DE OTT

Con el paciente en bipedestación, se marca la apófisis espinosa de C7 y un punto situado 30 cm más debajo de ésta. En flexión anterior la distancia aumenta 2-4 cm y en reclinación se reduce 1-2 cm.

Page 24: Goniometría

Valoración: los cambios en la columna vertebral tan degenerativos como infecciosos conducen a una limitación de la movilidad de la columna y la flexibilidad de las apófisis espinosas.

Page 25: Goniometría

SIGNO DE SCHOBER

Con el paciente en bipedestación, se hace una marca en la piel correspondiente a la apófisis transversa de S1, así como 10 cm arriba. En flexión anterior, tales marcas se amplían hasta 15 cm, mientras que en reclinación se acorta hasta 8-9 cm.

Page 26: Goniometría

ROTACIÓN DERECHA-IZQUIERDA

Es un movimiento de la columna toraco lumbar en el plano transversal a través del eje vertical. El movimiento de rotación de las vértebras toraco lumbares es acompañado por flexión lateral hacia el lado contrario

Page 27: Goniometría

Posición: paciente sentado en un banco sin respaldo, con la pelvis estable y la columna dorso lumbar libre para rotar

Valores normales: 0-45°

Page 28: Goniometría

Eje: colocado sobre el vértice B.F.: alineado a la línea que une ambas espinas iliacas

anterosuperiores B.M.: alineado con la línea biacromial

Page 29: Goniometría

Movimiento: se realiza la rotación de derecha a izquierda. El brazo móvil acompaña el movimiento

Registro: se registra el ángulo formado entre la posición 0 y las posiciones finales de rotación derecha e izquierda

Page 30: Goniometría

INCLINACIÓN LATERAL DERECHA/IZQUIERDA DE LA COLUMNA TORACOLUMBAR

Es el movimiento de la columna toracolumbar ocurrida en el plano frontal a través del eje anteroposterior, acompañado de rotación torácica y lumbar hacia el lado contrario. Los discos se comprimen del lado de la flexión y se traccionan al lado contrario.

Page 31: Goniometría

Amplitud normal de movimiento: 0-40° P.I.: paciente de pie con las espinas iliacas

anterosuperiores niveladas en la misma línea horizontal, perpendicular al piso.

P.F.: paciente con la columna toracolumbar flexionada a la derecha o izquierda al límite de movimiento

Page 32: Goniometría

Eje: apófisis espinosa de S1 B.F.: alineado a la línea media vertical formada por las

apófisis sacras, longitudinal a la línea interglútea B.M.: alineado con la línea media vertical formada por

las apófisis espinosas dorsolumbares

Page 33: Goniometría

Desviación cubital de la muñeca (Aducción)

• Descripción del movimiento Movimiento de la mano hacia el lado cubital en un plano frontal en torno a un eje anteroposterior .

• Posición inicial El antebrazo se coloca en pronación con la superficie volar del antebrazo y la palma de la mano apoyados ligeramente sobre la mesa. La muñeca se encuentra en posición neutral, con los dedos relajados.

Amplitud del movimiento normal activo - 0° a 30°

Page 34: Goniometría

Colocación del goniómetro

- Eje: En la cara dorsal de la articulación de la muñeca en línea con la base del tercer metacarpiano.

- Brazo fijo: A lo largo de la línea media del antebrazo sobre la superficie dorsal.

- Brazo móvil: A lo largo de la línea media del tercer metacarpiano.

Page 35: Goniometría

• Posición final - La mano se ha movido de modo que el meñique se aproxime al cúbito hasta el límite del movimiento .

• Compensaciones que el paciente puede realizar al hacer el movimiento y hay que evitar

- Extensión o flexión de la muñeca.

Page 36: Goniometría

Desviación radial de la muñeca (Abducción)

• Descripción del movimiento - Movimiento de la mano hacia el lado radial en un

plano frontal en torno a un eje anteroposterior .

• Posición inicial - El antebrazo se coloca en pronación con la superficie volar del antebrazo y la palma de la mano apoyados ligeramente sobre la mesa. La muñeca se encuentra en posición neutral, con los dedos relajados.

Amplitud del movimiento normal activo - 0° a 20°

Page 37: Goniometría

Colocación del goniómetro

Eje: En la cara dorsal de la articulación de la muñeca en línea con la base del tercer metacarpiano.

- Brazo fijo: A lo largo de la línea media del antebrazo sobre la superficie dorsal.

- Brazo móvil: A lo largo de la línea media del tercer metacarpiano.

Page 38: Goniometría

• Posición final - La mano se ha movido de modo que el pulgar se aproxime al radio hasta el límite del movimiento.

• Compensaciones que el paciente puede realizar al hacer el movimiento y hay que evitar

- Extensión de la muñeca.

Page 39: Goniometría

Flexión carpometacarpiana del dedo pulgar

• Descripción del movimiento El movimiento del pulgar a través de la palma en el plano frontal

• Posición inicial La muñeca se encuentra en posición neutral o ligera desviación cubital para alinear el segundo metacarpiano y el radio. La articulación CM está en posición neutral, con el pulgar próximo a la superficie del dedo índice.

Amplitud del movimiento normal activo - 0° a 15°

Page 40: Goniometría

Colocación del goniómetro

- Eje: En el lado radial de la muñeca, sobre la unión de la base del primer metacarpiano y el radio.

- Brazo fijo: Paralelo al eje longitudinal del radio.

- Brazo móvil: Paralelo al eje longitudinal del primer metacarpiano.

Page 41: Goniometría

• Posición final -El pulgar se ha desplazado a través del plano de la palma hacia el lado cubital hasta el límite del movimiento en flexión.

Page 42: Goniometría

Extensión carpometacarpiana del dedo pulgar

• Descripción del movimiento

Movimiento del dedo pulgar a través de la palma en el plano frontal

• Posición inicial La muñeca se encuentra en posición neutral o ligera desviación cubital para alinear el segundo metacarpiano y el radio. La articulación CM está en posición neutral, con el pulgar próximo a la superficie volar del dedo índice.

Amplitud del movimiento normal activo - 0° a 20°

Page 43: Goniometría

Colocación del goniómetro

- Eje: En el lado volar de la muñeca en la unión de la base del primer metacarpiano y el radio.

- Brazo fijo: Paralelo al eje longitudinal del radio.

- Brazo móvil: Paralelo al eje longitudinal del primer metacarpiano.

Page 44: Goniometría

• Posición final - El pulgar se ha movido hacia la extensión completa alejándolo de la palma hacia el lado radial hasta el límite del movimiento en extensión.

Page 45: Goniometría

Flexión y extensión metacarpofalángica del pulgar

• Descripción del movimiento

Movimiento del dedo pulgar a través de la palma en el plano frontal .

• Posición inicial La muñeca está en posición neutral o ligera extensión. La articulación MF está en extensión.

Amplitud del movimiento normal activo - 0° a 50°

Page 46: Goniometría

Colocación del goniómetro

- Eje: En la cara dorsal de la articulación metacarpofalángica.

- Brazo fijo: En la superficie dorsal, a lo largo de la línea media del primer metacarpiano.

- Brazo móvil: Sobre la superficie dorsal, a lo largo de la línea media de la falange proximal del dedo pulgar.

Page 47: Goniometría

Posición finalEl pulgar se ha movido a través del plano de la palma hacia el lado cubital de la mano hasta el límite del movimiento.

Page 48: Goniometría

Flexión y extensión interfalángica del dedo pulgar

• Descripción del movimiento El movimiento de la falange distal del dedo pulgar hacia la superficie volar de la falange proximal del dedo pulgar

• Posición inicial La muñeca está en posición neutral o ligera extensión. La articulación IF está en extensión.

Amplitud del movimiento normal activo - 0° a 80°

Page 49: Goniometría

Colocación del goniómetro

- Eje: En la cara dorsal de la articulación interfalángica.

- Brazo fijo: Sobre la superficie dorsal, a lo largo de la parte proximal de la falange.

- Brazo móvil: Sobre la superficie dorsal, a lo largo de la porción distal de la falange.

Page 50: Goniometría

• Posición final -La superficie volar de la falange distal se aproxima a la superficie volar de la falange proximal hasta el límite del movimiento de flexión.

Page 51: Goniometría

Abducción del dedo pulgar

• Descripción del movimiento Movimiento del dedo pulgar hacia delante en el plano sagital por fuera de la palma de la mano y en línea con el dedo índice.

• Posición inicial La muñeca está en posición neutral y el pulgar tocando la superficie volar de la palma y el índice

Amplitud del movimiento normal activo - 0° a 70°

Page 52: Goniometría

- Eje: En la cara radial de la muñeca sobre la unión de las bases del primero y segundo metacarpianos.

- Brazo fijo: A lo largo del segundo metacarpiano sobre su cara lateral.

- Brazo móvil: A lo largo del primer metacarpiano sobre su superficie dorsal.

Page 53: Goniometría

• Posición final • El pulgar se ha separado de

la palma en línea con el dedo índice hasta el límite del movimiento.

Page 54: Goniometría

Flexión metacarpofalángica de los dedos de la mano

• Descripción del movimiento Movimiento de los dedos en la articulación metacarpofalángica en un plano sagital.

• Posición inicial La muñeca se coloca en posición neutral o ligera hiperextensión. La articulación MF está en extensión.

Amplitud del movimiento normal activo - 0° a 90°

Page 55: Goniometría

Colocación del goniómetro

Eje: Sobre la cara dorsal de la articulación metacarpofalángica que se va a medir.

Brazo fijo: Sobre la cara dorsal a lo largo de la línea media de metacarpiano del dedo que se va a medir.

- Brazo móvil: Sobre la superficie dorsal a lo largo de la línea media de la falange proximal del dedo que se va a medir.

Page 56: Goniometría

• Posición final La superficie volar de la falange proximal se aproxima a la palma hasta el límite del movimiento de flexión.

Page 57: Goniometría

Hiperextensión metacarpofalángica de los dedos de la mano

• Descripción del movimiento Movimiento de los dedos en la articulación metacarpofalángica dorsalmente y en un plano sagital.

• Posición inicial La muñeca está en posición neutral o ligera flexión. La articulación metacarpofalángica está a cero grados (posición neutral). Las articulaciones interfalángicas están relajadas.

Amplitud del movimiento normal activo - 0° a 45°

Page 58: Goniometría

Colocación del goniómetro

Eje: Sobre la cara volar de la articulación metacarpofalángica que se va a medir.

- Brazo fijo: A lo largo de la cara volar de la línea media del metacarpiano del dedo que se va a medir.

- Brazo móvil: A lo largo de la cara volar de la línea media de la falange proximal del dedo que se va a medir.

Page 59: Goniometría

• Posición final La superficie dorsal de la falange proximal se mueve hacia el dorso de la mano hasta el límite del movimiento.

Page 60: Goniometría

• Descripción del movimiento - Movimiento de los dedos en la articulación

metacarpofalángica dorsalmente y en un plano sagital

• Posición inicial - La muñeca está en posición neutral o ligera flexión. La articulación metacarpofalángica está a cero grados (posición neutral). Las articulaciones interfalángicas están relajadas.

Hiperextensión metacarpofalángica de los dedos de la mano

Amplitud del movimiento normal activo - 0° a 45°

Page 61: Goniometría

Colocación del goniómetro

Eje: Sobre la cara volar de la articulación metacarpofalángica que se va a medir.

- Brazo fijo: A lo largo de la cara volar de la línea media del metacarpiano del dedo que se va a medir.

- Brazo móvil: A lo largo de la cara volar de la línea media de la falange proximal del dedo que se va a medir.

Page 62: Goniometría

• Posición final - La superficie dorsal de la falange proximal se mueve hacia el dorso de la mano hasta el límite del movimiento.

Page 63: Goniometría

Flexión y extensión interfalángica proximal de los dedos de la mano

• Descripción del movimiento -Movimiento de la falange media hacia la superficie volar de la falange proximal en el plano sagital.

• Posición inicial - La muñeca está en posición neutral o ligera hiperextensión. La articulación IFP está en tensión.

Amplitud del movimiento normal activo - 0° a 100°

Page 64: Goniometría

Colocación del goniómetro

Eje: Sobre la cara dorsal de la articulación IFP del dedo que se va a medir.

- Brazo fijo: Sobre la superficie dorsal a lo largo de la línea media de la falange proximal del dedo que se va a medir.

- Brazo móvil: Sobre la superficie dorsal a lo largo de la línea media de la falange media del dedo que se va a medir.

Page 65: Goniometría

• Posición final La superficie volar de la falange media se aproxima a la superficie volar de la falange proximal hasta el límite de movimiento de flexión.

Page 66: Goniometría

Flexión y extensión interfalángica distal de los dedos de la mano

• Descripción del movimiento - Movimiento de la falange distal hacia la superficie volar de la falange media en un plano sagital.

• Posición inicial - La muñeca se coloca en posición neutral o ligera hiperextensión.

Amplitud del movimiento normal activo - 0° a 90°

Page 67: Goniometría

Colocación del goniómetro

Eje: Sobre la cara dorsal de la articulación IFD del dedo que se va a medir.

- Brazo fijo: Sobre la superficie dorsal a lo largo de la línea media de la falange media del dedo que se va a medir.

- Brazo móvil: Sobre la superficie dorsal a lo largo de la línea media de la falange distal del dedo que se va a medir.

Page 68: Goniometría

• Posición final - La superficie volar de la falange distal se aproxima a la superficie volar de la falange media hasta el límite del movimiento en flexión. La articulación IFP deberá flexionarse para permitir la flexión IFD completa.

Page 69: Goniometría

Abducción de los dedos de la mano

• Descripción del movimiento :Movimiento del índice, anular y el meñique hacia afuera de la línea medial de la mano en un plano frontal. El DM, que está en la línea media de la mano, se coloca en direcciones radial y cubital .

Amplitud del movimiento normal activo - 0° a 20°

Page 70: Goniometría

• Posición inicial :

La superficie volar del antebrazo y la palma se apoyan ligeramente sobre una mesa. El metacarpiano y la falange proximal del dedo que se está midiendo deberán encontrarse en línea recta.

Page 71: Goniometría

Colocación del goniómetro

Eje: Sobre la cara dorsal de la articulación MF del dedo que se va a medir.

- Brazo fijo: A lo largo de la superficie dorsal de metacarpiano del dedo que se va a medir.

- Brazo móvil: A lo largo de la superficie de la falange proximal del dedo que se va a medir.

Page 72: Goniometría

• Posición final - El dedo se ha apartado de la posición media hasta el límite del movimiento.

Page 73: Goniometría

Aducción de los dedos de la mano

• Descripción del movimiento - Movimiento del índice, el anular y el meñique hacia la línea medial de la mano en un plano frontal .

• Posición inicial - La superficie volar del antebrazo y la palma se apoyan ligeramente sobre una mesa. El metacarpiano y la falange proximal del dedo que se está midiendo deberán encontrarse en línea recta.

Amplitud del movimiento normal activo - 20° a 0°

Page 74: Goniometría

Colocación del goniómetro

- Eje: En la cara dorsal de la articulación MF del dedo que va a ser medido.

- Brazo fijo: A lo largo de la superficie dorsal de metacarpiano del dedo que se va a medir.

- Brazo móvil: A lo largo de la superficie dorsal de la falange proximal del dedo que se va a medir.

Page 75: Goniometría

• Posición final - El dedo se ha movido hacia el dedo medio hasta el límite del movimiento

Page 76: Goniometría

Goniometría Medición del miembro inferior

Page 77: Goniometría

Flexión de cadera Amplitud del movimiento normal activo

-De 0° a 120° con rodilla flexionada

-De 0° a 90° con rodilla extendida

Colocación del goniómetro: -Eje: en un punto de la cara lateral de la cadera, sobre el trocánter mayor.-Brazo fijo: desde la espina iliaca anterosuperior hasta la espina iliaca posterosuperior de la pelvis -brazo móvil: paralelo al eje longitudinal del fémur en su cara lateral

Page 78: Goniometría

Extensión de cadera

Amplitud del movimiento normal activo

- De 0° a 30° con la rodilla extendida

- De 0° a 20° con la rodilla flexionada

Colocación del goniómetro- Eje: en un punto de la cara lateral de la cadera, sobre el trocánter

mayor - Brazo fijo: desde la espina iliaca anterosuperior hasta la espina iliaca

posterosuperior de la pelvis - Brazo móvil: paralelo al eje longitudinal del fémur en su cara lateral

Page 79: Goniometría

Abducción de la cadera

• Amplitud del movimiento normal activo

-0° a 45°

• Colocación del goniómetro -Eje: Por encima de la espina iliaca anterosuperior de la pelvis del lado que se va a medir. -Brazo fijo: Sobre una línea que pase por las dos espinas iliacas anterosuperiores de la pelvis. -Brazo móvil: Paralelo a la línea media del fémur sobre la superficie anterior del muslo, señalando hacia la rótula.

Page 80: Goniometría

Abducción de la cadera

• Amplitud del movimiento normal activo -0° a 45°

• Colocación del goniómetro -Eje: Por encima de la espina iliaca anterosuperior de la pelvis del lado que se va a medir. -Brazo fijo: Sobre una línea que pase por las dos espinas iliacas anterosuperiores de la pelvis. -Brazo móvil: Paralelo a la línea media del fémur sobre la superficie anterior del muslo, señalando hacia la rótula.

Page 81: Goniometría

Rotación interna de la cadera

• Amplitud del movimiento normal activo -0° a 45°

• Colocación del goniómetro -Eje: Centrado en la articulación de la rodilla, por encima de la rótula. -Brazo fijo: Perpendicular al piso. -Brazo móvil: Paralelo a la línea media de la diáfisis de la tibia.

Page 82: Goniometría

Rotación externa de la cadera

• Amplitud del movimiento normal activo -0° a 45°

• Colocación del goniómetro -Eje: Centrado en la articulación de la rodilla, por encima de la rótula. -Brazo fijo: Perpendicular al piso. -Brazo móvil: Paralelo a la línea media de la diáfisis de la tibia.

Page 83: Goniometría

Rotación interna y externa de la cadera (Método alternativo)

• Posición inicial -Paciente en decúbito prono con la rodilla de la extremidad a medir flexionada a 90° y la pierna perpendicular a la mesa. La otra extremidad extendida.

• Colocación del goniómetro -Eje: Centrado en la articulación de la cadera por encima de la rótula. -Brazo fijo: Perpendicular al piso. -Brazo móvil: Paralelo a la línea media de la diáfisis de la tibia en su cara anterior.

Page 84: Goniometría
Page 85: Goniometría

Rotación externa de la cadera

• Movimiento del fémur hacia afuera en un plano transversal alrededor de su eje longitudinal (0° a 45° ).

• Paciente en sedestación con la cadera y rodillas flexionadas a 90°. La pierna cuelga sobre el borde de la mesa.

• La pierna y el pie se mueven medialmente mientras que el muslo rota lateralmente.

Page 86: Goniometría

Colocación del goniómetro

- Eje: Centrado en la articulación de la rodilla, por encima de la rótula.

- Brazo fijo: Perpendicular al piso.

- Brazo móvil: Paralelo a la línea media de la diáfisis de la tibia.

Evitar: Abducción y/o flexión de cadera.

Page 87: Goniometría

Rotación interna y externa de la cadera (Método alternativo)

Paciente en decúbito prono con la rodilla de la extremidad a medir flexionada a 90° y la pierna perpendicular a la mesa. La otra extremidad extendida.

Page 88: Goniometría

- Para la rotación interna: La pierna y el pie se mueven lateralmente hasta el límite del movimiento mientras el muslo rota medialmente. - Para la rotación externa: La pierna y el pie se mueven medialmente hasta el límite del movimiento mientras el muslo rota lateralmente

Page 89: Goniometría

Colocación del goniómetro - Eje: Centrado en la articulación

de la cadera por encima de la rótula.

- Brazo fijo: Perpendicular al piso. - Brazo móvil: Paralelo a la línea

media de la diáfisis de la tibia en su cara anterior.

Evitar: Abducción del muslo.

Page 90: Goniometría

Flexión y extensión de la rodilla Alineación del goniómetroEje: Colocado sobre el cóndilo femoral externo. Brazo fijo: se alinea con la línea medial longitudinal del muslo tomando como reparo óseo el trocánter mayor. Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal de la pierna tomando como reparo óseo el maléolo externo.

Page 91: Goniometría

Movimiento: se procede a efectuar la flexión de la rodilla con la cadera en flexión máxima para relajar el cuádriceps. El brazo móvil del goniómetro acompaña el movimiento.

Valores normales: Flexión: 0°-150°

Page 92: Goniometría

Método alternativo de flexión y extensión de rodilla

Descripción del movimiento (Ilustración 230) - Flexión: Movimiento de la pierna hacia atrás en un plano sagital a través de un eje transversal, en el cual se aproxima la cara posterior de la pierna a la cara posterior del muslo. - Extensión: Partiendo de una flexión de rodilla, movimiento de la pierna hacia delante en un plano sagital a través de un eje transversal, en el cual se separa la cara posterior de la pierna de la cara posterior del muslo.

Page 93: Goniometría

Colocación del goniómetro - Eje: La articulación de la rodilla en el cóndilo lateral de la tibia. - Brazo fijo: Paralelo a la línea media del fémur en la cara lateral del muslo. - Brazo móvil: Paralelo a la línea media lateral de la pierna en línea con el maléolo lateral.

Page 94: Goniometría

Dorsiflexión y flexión plantar del tobillo Descripción del

movimiento.- Dorsiflexión o flexión dorsal: Movimiento del pie hacia adelante en el plano sagital a través del eje transversal. - Flexión plantar: Movimiento del pie hacia atrás en el plano sagital a través del eje transversal.

Page 95: Goniometría

Amplitud del movimiento normal activo

- Dorsiflexión: De 0° a 20° - Flexión plantar: De 0° a 50°

Page 96: Goniometría

Colocación del goniómetro - Eje: En la cara medial de la articulación del tobillo, aproximadamente 2.5 cm del maléolo interno. - Brazo fijo: Paralelo a la línea media de la cara interna de la pierna (longitudinal a la tibia). - Brazo móvil: En línea con el primer metatarsiano.

Page 97: Goniometría

Inversión del tobillo Amplitud del movimiento normal activo : 0° a 35° Posición inicial: Paciente en decúbito supino o en sedestación con la rodilla flexionada a 90. El pie se encuentra en posición neutral. Posición final: La planta del pie se voltea medialmente hasta el límite del movimiento.

Page 98: Goniometría

Colocación del goniómetro - Eje: Un punto paralelo al eje longitudinal del pie desplazado lateralmente.- Brazo estacionario: Paralelo a la línea media de la cara lateral del tercio inferior de la pierna.7 - Brazo móvil: A través de la planta del pie.

Evitar: Rotación externa de cadera.

Page 99: Goniometría

Eversión del tobillo Amplitud del movimiento normal activo : 0° a 15° Posición inicial: -Paciente en decúbito supino o en sedestación con las rodillas flexionadas a 90°. El pie está en posición neutral.Posición final: - La planta del pie se voltea lateralmente hasta el límite del movimiento.

Page 100: Goniometría

Colocación del goniómetro: - Eje: Un punto paralelo al eje longitudinal del pie desplazado medialmente. - Brazo estacionario: Paralelo a la línea media de la pierna sobre su cara medial.8 - Brazo móvil: A través de la planta del pie.

Evitar: Rotación interna de cadera.