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GONIOMETRÍA “CODO &
ANTEBRAZO”
Universidad Popular Autónoma de Puebla
UPAEPLic. Fisioterapia
Otoño 2013
•Miguel Ángel Valencia Romero•Lizbeth Mendoza Rendón•Tania Nájera Ortiz•Sandra Ximena Tame Soto•Ana Leonor Gallegos Torres•María del Socorro Azucena Hernández
LFT: Ilse Cervantes Helmes
Anatomía
Unión del brazo con el antebrazo. Conectando la parte distal del
hueso húmero con los extremos proximales de los huesos cúbito y radio.
Húmero
Radio & cúbito
Los 3 huesos se unen en la articulación del codo. Mov: -Flexión & extensión
Articulaciones
Art. Húmero-radial
Tipo Superficies
articulares
Movimientos
Enartrosis pero actuará como una condílea
Cóndilo del húmero, fosa de la cabeza del radio
Flexión y extensión
Art. Húmero-cubital
Tipo Superficies
articulares
Movimientos
Troclear Tróclea del húmero y la cavidad sigmoidea mayor
Flexión y extensión
Art. Radio-cubital superiror
Tipo Superficies
articulares
Movimientos
Trocoide Cavidad sigmoidea menor y la circunferencia articular de la cabeza del radio, sostenida por el ligamento anular.
Flexión y extensión
Articulaciones
Músculos
Músculo Braquial
Origen Diáfisis del húmero
Inserción Tuberosidad del cúbito
Movimientos Flexión
Músculo Bíceps braquial
Origen Porción larga: Tubérculo supra-glenoideoPorción corta: Apófisis coracoides
Inserción Tuberosidad bicipital del radio
Movimientos Flexión de codo, supinador de antebrazo, abductor y flexor de hombro
Músculos
Músculo Tríceps braquial
Origen Porción larga: Tubérculo infra glenoideo, vasto interno: borde interno del humero, vasto externo: borde externo del húmero
Inserción Olécranon
Movimientos Extensor de codo y hombro
Músculo Ancóneo
Origen Epicóndilo lateral
Inserción Olécranon
Movimientos Extensor de codo
Artrocinemática
Articulación humerocubital
Extensión
Desplazamiento posterior de la escotadura troclear Cóncava del cúbito sobre la tróclea humeral convexa,hasta que el olécranon del cúbito penetra en la fosa delolécranon del húmero.
Artrocinemática
Articulación humerocubital
FlexiónEl cúbito se desliza anteriormente por el húmero, hasta que laapófisis coronoides del cúbito alcanza el suelo de la fosa coronoides del húmero.
Artrocinemática
Articulación humeroradial
ExtensiónLa cabeza radial, cóncava, se desliza en sentido posterior sobre la superficie convexa de la epífisis distal o cóndilodel húmero.
Artrocinemática
Articulación humeroradial
FlexiónLa cabeza del radio se desliza en sentido anterior hasta quela cresta de la cabeza radial se interna en la fosa radial del húmero.
Artrocinemática
Articulación radiocubital superior
Pronación& supinación
La cresta convexa de la cabeza del radio gira hacia dentro del ligamento anular y la escotadura radial cóncava.
Artrocinemática
Articulación radiocubital inferior
Pronación& supinación
La superficie cóncava de la escotadura cubital del radio Se desliza sobre la cabeza del cúbito.
Osteocinemática
Art. humerocubital y humerorradial
Flexión
Centro de la tróclea
Extensión
Centro de la tróclea
Osteocinemática
Art. radiocubitales superior e inferior
Pronación
El radio se cruza sobre el cúbito
Supinación
El radio y el cubito quedan paralelos entre sí
Referencias anatómicas
Referencias anatómicas
Prueba de movimiento “Flexión”
Estabilización• Estabilizar el
húmero evitando la flexión del hombro.
Mov. de la prueba• Flexionar el
codo desplazando la mano hacia el hombro, manteniendo el antebrazo en supinación.
Tope final firme• Suave, debido a
la compresión de la masa muscular sobre la cara anterior del antebrazo.
Alineación del goniómetro
1. Colocar el fulcro en el epicóndilo lateral del húmero
2. Colocar el brazo fijo en la línea media lateral del húmero (punto anatómico de referencia: apófisis acromial)
3. Colocar el brazo móvil en la línea media lateral del radio (punto de referencia: cabeza radial y apófisis estiloides del radio)
Prueba de movimiento “Extensión”
Estabilización• Mismas para
medir la amplitud de flexión de codo.
Mov. de la prueba• Extender el codo
desplazando la mano dorsalmente hacia la camilla y mantener el antebrazo en supinación durante el movimiento.
Tope final duro• Firme debido al
contacto de la apófisis olécranon del cúbito con la fosa olecranoidea humeral.
Alineación del goniómetro
1. Colocar el fulcro en el epicóndilo lateral del húmero
2. Colocar el brazo fijo en la línea media lateral del húmero (punto anatómico de referencia: apófisis acromial)
3. Colocar el brazo móvil en la línea media lateral del radio (punto de referencia: cabeza radial y apófisis estiloides del radio)
Prueba de movimiento “Pronación”
Estabilización• Extremo distal
del húmero evitando la rotación medial y la abducción del hombro.
Mov. de la prueba• Pronación del
antebrazo mediante extremo distal del radio en sentido volar.
• Final del movimiento : resistencia que impide continuar el movimiento y al intentar continuarlo se produce rotación medial y abducción del hombro.
Tope final firme• Firme debido al
contacto del cúbito y el radio. Tensión en ligamento radiocubital dorsal de la articulación radiocubital inferior , en la membrana interósea y en el músculo supinador corto.
Alineación del goniómetro
1. Centrar el fulcro del goniómetro en posición lateral y proximal respecto de : apófisis estiloides del cúbito
2. Colocar el brazo proximal del goniómetro paralelo a la línea media anterior del húmero.
3. Colocar el brazo distal a lo largo de la cara dorsal del antebrazo( apófisis estiloides del radio y el cúbito) . Brazo distal del goniómetro debe quedar paralelo a las apófisis estiloides del radio y el cúbito.
Prueba de movimiento “Supinación”
Estabilización• Estabilizar el
extremo distal del húmero evitando la rotación lateral y la aducción del hombro.
Mov. de la prueba• Supinación del
antebrazo mediante el desplazamiento del extremo distal del radio en sentido dorsal.
• Final del movimiento de supinación : Resistencia que impide continuar el movimiento y al continuarlo se produce rotación lateral y la aducción del hombro.
Tope final firme• Firme : Tensión en el
ligamento radiocubital palmar de la articulación radiocubital inferior, en el ligamento oblicuo o de Weitbrecht, en la membrana interósea y en los músculos redondo pronador y cuadrado pronador.
Alineación del goniómetro
1. Centrar el fulcro del goniómetro en posición lateral y proximal ( apófisis estiloides del cúbito)
2. Colocar brazo proximal del goniómetro paralelo a la línea media anterior del húmero.
3. Colocar brazo distal a lo largo de la cara ventral del antebrazo ( apófisis estiloides). El brazo distal (paralelo a las apófisis estiloides del radio y el cúbito)
Valoración de amplitud de movimiento
Flexión
Plano Amplitud de flexión de codo
Sagital 140°-150°
Extensión
Plano Amplitud de extensión de codo
Sagital No se anota
Pronación
Plano Amplitud de pronación de codo
Transversal- Frontal
80°
Supinación
Plano Amplitud de supinación de codo
Transversal-Frontal
80°
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