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luis-fernando
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1900 Ehrlich sugirió que las drogas antimicrobianas podían hacerse contra sitios específicos de los microorganismos
1929 Fleming descubre la penicilina 1942 Las sulfas en la clínica 1950 - 1970 Edad de oro antibióticos 1970 - 1990 Resistencia a antibióticos 1990 “uso racional”
Son drogas que son efectivas en el tratamiento de infecciones, debido a su selectiva toxicidad (capacidad de matar al microorganismo invasor sin producir daño en las células del huésped)
La toxicidad selectiva toma ventaja de las diferencias bioquímicas existentes entre el microorganismo y el huésped.
Identificación y sensibilidad del organismo
Sitio de la infección
Estado del paciente
Seguridad del agente
Costo
URGENCIA DEL TRATAMIENTO
Capilar delcerebro
Cloranfenicol
penicilina
Capilar del cerebroen meningitis
clindamicina
Penicilina
Capilar delhígado
Penicilina
No todos los antibióticos consiguen niveles adecuados entodos los compartimento del organismoLugares difíciles: S.N.C, ojo, próstata
No todos los antibióticos son tan específicos en su sitio de acción Pueden lesionar células del huésped
La seguridad, también depende de los factores del huésped, que puedan predisponer a toxicidad
PENICILINAS ESPECÍFICAS SEGURAS
Pen. Benzatínica
Penicilina Oral
Claritromicina
Azitromicina
$ 5.000
$ 10.000
$ 18.000
$ 27.000
El costo del tratamiento, no significa, que este sea mejor,y por el contrario, puede significar en fracaso porinterrupción de la terapia (factor económico)
Ventajas:
sinergismo:
suma de efectos,
más efectivos que
administrados
separadamente
Desventajas
Suma de efectos
indeseables
Costo
Interferencia con el
otro antibiótico
penicilina
Aminoglicósido
Célula lesionada, pero no muerta por la penicilina
Enterococcusfaecalis
Célulamuerta
penicilina
aminoglucósido+
Infeccionesmixtas Infecciones
graves
Organismos quehagan resistencia
fácilmente
Sinergismosea deseable
Infección desconocida o el cubrimientosea deseable
Producción de enzimas de clivaje
Cambio en las vías metabólicas
Aumento de síntesis de producto crítico
Evitar la entrada del fármaco
“bombear” el fármaco hacia afuera
Fiebre reumática(20 años)
Algunos procedimientos
quirúrgicos
Embarazadascon HIV, para
prevenir elpaso al feto
Prevención detuberculosis ymeningitis enindividuos expuestos
Pretratamiento enpacientes conprótesis valvularesen procedimientosdentales