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Exploración de la sensibilidad
LA SENSIBILIDAD
Sensibilidad General
Sensibilidad Especial o Sensorial
DOLOROSA TERMICA
TACTIL
VISUALAUDITIVOGUSTATIVOOLFATORIO
SENSIBILIDAD SUPERFICIAL
Receptores periféricos
Dolor
Terminaciones nerviosas
Distribuidas
Unión dermo-epidermica
DOLOROSA
SENSIBILIDAD SUPERFICIAL
Receptores
térmicos
Calor y frio
Nociceptores
térmicos
TERMICA
SENSIBILIDAD SUPERFICIAL
RECEPTORES
TACTO LIGERO
DISCOS DE
MERKEL
UBICADOS
BASE DE LA
EPIDERMIS TACTIL
VIA TERMOALGESICA
FACTORES Observar la capacidad del paciente para percibir la naturaleza de las sensaciones probadas .
Comparar los lados del cuerpo en las extremidades correspondientes.
Comparar las partes distales y proximales de las extremidades.
El paciente debe permanecer con los ojos cerrados.
Sensibilidad táctil protopatica
Superficie
cutánea
Identificar
TOCA
Compas de weber
La percepción de dos estímulos táctiles
Se apoyan ambas puntas
Área cutánea
Se van separando
Interrogando
DISCRIMINACION TACTIL
NORMALMENTE ES MINIMA LA SEPARACION DE AMBAS PUNTAS :
La lengua es de 1 mm.
Pulpejo de los dedos de la mano 2 y 4 mm.
En el dorso 4 y 8 mm .
En la palma de 8 a 12 mm .
Dorso de la mano 20 y 30 mm .
SENSIBILIDAD DOLOROSA
El paciente debe diferenciar estos dos estímulos.
“PINCHA O DUELE”
SENSIBILIDAD TERMICA
SE USAN TUBOS DE ENSAYO
SENSIBILIDAD PROFUNDA • Es la sensibilidad de discriminación mas fina • de presión suave • localización precisa
•Para su percepción intervienen los receptores de RUFFINI
• Situados en la cresta papilar de la dermis .
Los corpúsculos de Meissner
Son mecanorreceptores
de adaptación rápida
Información para el tacto suave o caricia
Ubicados en la dermis superficial por debajo de la
epidermis
VIA DE SENSIBILIDAD PROPIOCEPTIVA Y TACTIL EPICRITICA
EXPLORACION DE LA SENSIBILIDAD PROFUNDA CONSCIENTE
SENSIBILIDAD A LA PRESION O BARESTESIA
SENSIBILIDAD A LA VIBRACION O PALESTESIA
DIAPASON
VIBRACION O SONIDO
BATIESTESIA
CINESTESIA: Identificar cuando el segmento corporal se mueve pasivamente.
ESTATOESTESIA : en que posición se lo ubica.
Capacidad de discriminación entre dos puntos
• En muslos y espalda 6cm• Yemas de los dedos 2 a 3 mm
GRAFESTESIA
ALTERACIONES
Hipoestesia : sensibilidad reducida, puede ser global y afectar todas las formas de sensibilidad.
Hipoalgesia: disminución de la sensibilidad dolorosa .
Anestesia : abolición de la sensibilidad.
Analgesia: es la anestesia dolorosa.
ALTERACIONES
Hiperestesia : sensibilidad aumentada expresando descenso del umbral perceptivo. Puede ser térmica, dolorosa , táctil.
Alodinia : percibe doloroso un estimulo no nociceptivo se puede acompañar a patologías del SNP y SNC.
Hiperpatia : percepción exagerada de un estimulo .
Aloestesia: estimulo como aplicado en un punto simétrico del cuerpo.
ALTERACIONES
Poiquiloestesia: cuando un estimulo se percibe como múltiple.
Exosomestesia: estimulo percibido como actuando fuera del cuerpo.
“ CUANDO SE REFIEREN A LAS MANOS “:
ALOQUIRIA . POIQUILOQUIRIA.
