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Preparado Por: Prof. Ana Zoé Mari Mutt, MSN
Objetivos
Al finalizar la presentación el estudiante será capaz de:
Conocer la evolución natural y las etapas de la enfermedad
Reconocer el síndrome de intensivo Definir cuidado crítico Entender la cualidades y responsabilidad del
personal que brinda cuidado a pacientes en estado critico-crónico.
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Historia Natural de la Enfermedad
Es la evolución natural de cualquier proceso patológico, desde su inicio hasta su resolución.
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División
Período Pre-Patogénico: corresponde al tiempo en que las personas están sanas, es decir, se encuentran en equilibrio con su ambiente.
Período Patogénico: corresponde al inicio de la enfermedad, aún antes de que se presenten los síntomas.
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Inicia con:
Signos y Síntomas Inespecíficos: como fiebre, malestar general.
Sintomatología Específica: donde las manifestaciones son propias de cada condición.
Cronicidad: donde la condición se presenta con signos y síntomas crónicos.
Período PatogénicoPeríodo Patogénico
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Complicaciones: donde se involucran otras afecciones en el organismo.
Secuelas: donde las personas presentan algún tipo de invalidez o alteración permanente.
Muerte: que es la etapa final de la enfermedad.
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Experiencias sintomáticas
1. Soledad 2. Cambios en conducta 3. Perdida
Salud, trabajo, estilo de vida, dinero, plan médico
4. Introspección Significado de la vida Ve muerte inminente Piensa sobre eso, quiere negociar
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Etapas
1ra. etapa- Negación 2da. etapa- Aceptación
De una etapa a la otra toma tiempo
3ra. etapa- Convalecencia Comienza a recuperarse sino sobreviene la
muerte Algunos experimentan culpabilidad, miedos y/o
reacciones no esperadas.
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Sindrome de Intensivo
Estado emocional alterado, ocurre por ambiente altamente estresante y puede manifestarse con delirium o psicosis.
Signos y Síntomas No duermen Se desorientan No recuerdan cosas Pierden al deseo de comer Agresividad
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Factores influyen al Stress
Estado sociocultural Experiencias previas Amenaza de la enfermedad (cuan grave es) Edad Mecanismos de defensa y sistema de apoyo
o soporte que tiene el paciente. Perdida de la independencia Que lo asistan en el baño
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Cont.
No tener visitas frecuentes Separación de esposa(o) e hijos Aislamiento Estado financiero Falta de información Medicamentos crean dependencia No sentir alivio Perdida de tiempo
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Mecanismos para bajar el stress
Reducir los estresores ambientales, explicarles que esta pasando
Explicarles los procedimientos Mantenerlo con una imagen positiva
(peinarlos, afeitarlos) que estén presentables. Mantengan equilibrio emocional.
Saber por las emociones que están pasando Tristes, deprimidos etc.
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Cuidado Crítico
Definición del cuidado crítico de enfermería 1984 (AACN) – se definió como la
especialidad dentro de la enfermería que trata específicamente con respuestas humanas a aquellas personas que tienen su vida amenazada.
Tiene que ser personas cualificadas y certificadas y con un carácter apropiado
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Profesional licenciado Responsable de que todo paciente crítico
reciba un cuidado optimo Es la coordinadora de las intervenciones
directas e indirectas. Responsable de las intervenciones que
resuelvan los problemas que amenazan la vida.
Responsabilidades del Profesional de Cuidado Crítico
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Cualidades Personal Cuidado Crítico
Iniciativa Competente – inteligencia Autodidacta Rapidez en la ejecutoria Madurez social Salud para buena asistencia Pensamiento crítico Tome decisiones con responsabilidad
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Filosofía del Cuidado Crítico
Objetivo fundamental: Observar y preservar las funciones vitales de: Ventilación, circulación, asimilación y
eliminación.
EL profesional de cuidado crítico evalúa y observa los procesos indispensable para la vida.
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Paciente críticamente enfermo
Se caracteriza por estar a riesgo de desarrollar un problema que amenaza la vida.
Requiere un estimado e intervenciones directas constantes
Esta a riesgo de desarrollar complicaciones Hay que promoverle y mantenerle respuestas
optimas de salud.
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Porque surgen las unidades de cuidado crítico Fueron creadas para evitar las muertes y las
complicaciones. Tres componentes importantes
1. meta- preservar la vida 2. principios de la practica
respetar los derechos de paciente.
3. Seguir los estándares de la unidad
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Estandares
Organizada e integrada diferentes servicios del hospital.
Personal de acuerdo a la naturaleza de las necesidades.
Personal debidamente preparado Certificación, cursos,
etc.
Cuidado guiado por normas y procedimientos escritos
Calidad del cuidado debe ser monitoreado
Deben haber formas de saber que esta siendo efectivo
Compromiso, lealtad, responsabilidad
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Objetivos de las unidades
Ofrecer buen cuidado durante las 24 horas.
Lograr optima coordinación del equipo y personal.
Utilizar al máximo los recursos disponibles.
Planificar e implementar de forma escrita el cuidado de enfermería
Promover ambiente seguro y adecuado pte, personal y visitantes
Planificar y brindar educación.
Establecer y formular buenas relaciones interpersonales
Establecer programa de garantía de calidad para evaluar los cuidados ofrecidos
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Cont.
Establecer guías de control de infecciones.
Ambiente terapéutico con técnicas especializadas y dirigidas a la recuperación del paciente
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Rol enfermer@ de cuidado crítico
Admitir y monitorear pte Observar e interpretar
trazados Tomar decisiones Tx Realizar Diagnóstico Administrar medica-
mentos emergencia. Realizar proceso de
enfermería Educar Tratamiento y
procedimientos
Realizar anotaciones Asistir al médico Hacer lecturas líneas
invasivas Notificar al médico
cambios Dirigir claves verde Saber administrar
medicamentos y protocolos
Cuidar y mantener equipo de la unidad
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Cont.
Brindar soporte emocional al paciente y familia.
Mantenerse adiestrado y al día en relación a la tecnología, tratamientos y procedimientos.
Defensor del paciente
Mantener actitud positiva
Fomentar buenas relaciones personales
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Cualidades
DISCIPLINADOS Y RESPONSABLES.
HACEN FUNCIONAR LAS COSAS COMO ES DEBIDO.
RESPETAN LAS NORMAS SE INTERESAN POR LOS
COMPAÑEROS ORIENTAN A LOS
NUEVOS O A LOS QUE HAN ESTADO AUSENTES
SON PUNTUALES. METICULOSOS EN SU
TRABAJO, TERMINAN EL TRABAJO
A TIEMPO CON CALIDAD.
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Valores que deben tener los profesionales de la salud
Valores Centrales
1. Excelencia 2. Ética
3. CompromisoMutuo entre Paciente y personal.
4. Responsabilidad5. Proyección social
5.1 ConservaciónMedio Ambiente
Desarrollo de la Comunidad
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Valor de Excelencia
1. Calidad en El cuidado quebrinda
2. Profesionalismo
3. Productividad
4. Conocimientos del área y equipos5. Innovación
Continuo aprendizaje
6. ParticipaciónActiva con el paciente
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Ética
1. Honestidad 2. Respeto a las personas
3. Integridad
4. Confidencialidad 5. Transparencia enla forma de hacersus labores
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Valor de Responsabilidad
1. Disciplina para trabajarEn armonía con loscompañeros
2. Objetividad,sin partidismos políticos nidiscriminación por grupos
3. Seriedad enCumplimiento Compromisos
4. Discreción con prudencia.
5. Uso de recursosadecuadamente
6. Puntualidad
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Valores de Confiabilidad e IntegridadLas personas con aptitud
confiable e integra :
Actúan éticamente, están por encima de todo reproche.
Inspiran confianza por ser auténticos, íntegros y competentes, cumplen su palabra.
Admiten sus errores y enfrentan a otros con sus actos faltos de ética
Defienden las posturas que responde a sus principios, aunque no sean aceptadas
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NEGLIGENCIAS EN EL CUIDADO CRITICO DE ENFERMERÍA 1. FALTA DE
COMUNICACIÓN 2. MONITORIZAR
INADECUADAMENTE AL PACIENTE
3. ERRORES EN LA UTILIZACIÓN DE PROTOCOLOS
4. ESTIMADO INADECUADO
5. IGNORAR ALARMAS
6. EXPEDIENTE CLÍNICO INCOMPLETO
7. TRATAMIENTO INCORRECTO Y AUSENCIA DE EVALUACIÓN
8. MAL USO DE EQUIPO
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Cont.
9. PROVISION DE OXIGENO AL FALLAR VENTILADOR
10. USO INAPROPIADO DE TERAPIA INTRAVENOSA
11. MONITOREO INADECUADO EN LA INFUSIÓN INTRAVENOSA
12. FALTA DE RECONOCIMIENTO DE SIGNOS DE SANGRADO INTRACRANEAL
13. FALTA DE EXPLORAR CAUSAS DE DOLOR O INCOMODIDAD
14. FALTA DE CONOCIMIENTO O INTERES DEL PERSONAL ENCARGADO DEL PACIENTE
15. FALTA DE CONOCIMIENTO O INTERES DEL PESONAL SUPERVISOR