Escherichia ColiGuerra Omaña Daniel

Hernández Argüello Emanuel

Características

• Bacilo Gram Negativo• Anaerobios facultativos• Fermentadores• Oxidasa Negativos• Presentes en:

• Intestinos, heces, tierraagua y alimentos contaminados

• Lipopolisacarido:• Polisacarido O somatico Antígeno O• Lípido A Antígeno A

• Capsula Antígeno H• Flagelos Antígeno K• Sistema de secreción tipo III

E.Coli

Entero toxigénica (ECET)

Entero patógenica (ECEP)

Entero agregativa (ECEA)

Entero hemorrágic

a (ECEH)

Entero invasiva (ECEI)

ClasificaciónUro

patógena (ECUP)

K1

Patogenicidad

Adherencia

• LPS• Adhesinas:

Exotoxina

Secretada extracelularmenteSon muy potentes

• LT-1 facilita penetración en la célulaProduce hipersecreción intensa y duradera de agua y cloruros• Stx-1 colitis hemorrágica• HlyA hemolisis

Cuadro Clínico

Infección del Sistema Urinario • Polaquiuria• Disuria• Hematuria• Piuría

• Bacteriemia Septicemia

Hemolisinas

oPielonefritis (Ag K)

Enfermedades diarreicas

• E. Coli Enterotoxigénica (ECET)“Diarrea del viajero” 8-10 evacuaciones al día (4-5 días)Diarrea acuosaEspasmos abdominalesNáuseasCausa más importante de diarrea en lactantes de países poco desarrollados

• E. Coli Enteropatógena (ECEP)Causa más importante de diarrea en lactantesDiarrea acuosaVómitosHeces no sanguinolentasSi no se controla deshidrataciónAfecta mucosa intestinal

• E. Coli Enteroagregativa (ECEA)Diarrea aguda y crónica (mayor 14 días duración)Secretora con moco y sangreVómitosDeshidrataciónFebrículaSe vincula con Diarrea del Viajero

• E. Coli Enterohemorrágica (ECEH)Inicialmente es acuosa seguida de Diarrea Sanguinolenta(Colitis hemorrágica)Espasmos abdominalesPuede progresar a Sx Hemolítico Urémico

• E. Coli Enteroinvasiva (ECEI)Afectan a las mucosas del colonEvacuaciones con poca cantidadAcompañadas de moco y sangreFiebreEspasmos abdominales tipo cólico

Cuadro Clínico

• Septicemia E. Coli llega a torrente sanguíneo (recién nacidos más susceptibles, carecen IgM)• Meningitis principal causa en los lactantes (Ag K1 75%)

Diagnostico

• Frotis • Agar MacConkey con sorbitol (sorbitol negativas)• Prueba indol• Antisuero para antigeno O157 y Antigeno Flagelar 7 H7• Agar Sangre (meningitis)• EMB Agar

Agar MacConkey con sorbitol

Indol

EMB Agar

Tratamiento

Susceptibles a Sulfonamidas, Ampicilina, Cefalosporinas, Fluoroquinolonas y Aminoglucósidos.

• Ciprofloxacina 500 mg dos veces al día• Alternativo Trimetroprim/Sulfametoxazol 800-160 mg durante

siete días

Realizar Antibiograma

• Rehidratación• Corrección quirúrgica • Y tratamiento para CID en casos graves de septicemia

Prevención

• Lavado de manos• Perfecta cocción de alimentos • Ebullición• Evitar sondas uretrales innecesarias.• Buena asepsia

Bibliografía

• Jawetz, Melnick, Adelberg. Microbiología Médica. LANGE. 26ª ed. 2013.• Murray. Microbiología Médica. ELSEVIER. 7ª ed. 2014.