EKSTUBASI DALAM & EKSTUBASI SADAR

Nur Hajriya BrahmiAnestesiologi FK Undip2013

TEKNIK EXTUBASI

Penentuan kapan saat untuk mengambil Endotrakeal Tube adalah sebagian dari seni dalam anestesi yang berkembang sesuai pengalaman.

Teknik extubasi: 1. Ekstubasi sadar 2. Estubasi dalam

Syarat Ekstubasi

1. Lama operasi/jenis operasi. Ekstubasi dilakukan apabila operasi diyakini telah selesai.

2. Nafas spontan kuat 3. Pasien dalam keadaan sadar 4. Sudah tidak ditemukan efek obat

pelumpuh otot 5. Tidak ada indikasi intubasi sulit 6. Hemodinamik stabil 7. Hb>3 gr/dl atau HT>10

Saat terbaik untuk ekstubasi

1. Saat pasien dalam kondisi teranestesi dalam. (ekstubasi dalam)

2. Saat pasien telah sadar. (ekstubasi sadar)

Ekstubasi selama anestesi ringan (kondisi antara sadar dan teranestesi dalam) harus dihindarkan untuk mencegah laryngospasme

Syarat Ekstubasi Sadar

1. Pasien sudah nafas adekuat 2. Hemodinamik stabil (HR, tensi

dll baik) 3. Efek MR (-) 4. Tidak ada indikasi intubasi sulit 5. Pasien dalam kondisi sadar

Tanda-tanda pasien sadar

1. ada reflek menelan 2. terdapat gejolak saat diakukan

suction lewat ET 3. reaksi membuka mata 4. batuk-batuk

Syarat Ekstubasi Dalam

Syarat 1-4 terpenuhi 5. Pasien dalam kondisi teranestesi

dalam: dalamkan pasien dengan

agen/propofol/opioid Banyak dilakukan pada pasien

operasi mata, hipertensi, riw asma, membran tympani, craniotomydimana gejolak ekstubasi dan reaksi batuk dihindari.

Tanda-tanda anestesi dalam:

1. tidak ada gejolak saat suction melalui ET

2. tidak ada gejolak saat dipasang laryngoskop dan dilakukan suction melalui mulut

3. ET Dicabut saat inspirasi 4. Pasang oropharyngeal tube

diikuti dengan melepas laryngoskop dari mulut pasien.

Terima Kasih