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¿Cómo influye la edad de inicio en el curso y desenlace
de las enfermedades autoinmunes en el adulto?
Centro de Estudio de Enfermedades AutoinmunesUniversidad del Rosario
Bogotá, Colombia
Objetivo
Evaluar la influencia de la edad de inicio en el curso clínico y desenlaces de pacientes adultos con tres enfermedades autoinmunes: artritis reumatoide (AR), lupus eritematoso sistémico (LES) y síndrome de Sjögren (SS).
• Estudio de prevalencia analítica.
• AR (n=912), LES (n=351) y SS (n=218)
• Consentimiento• Historia Clínica• Muestras
• Bases de Datos
• DNA• Suero
Edad de inicio temprana: cuartil más bajo, media
percentiles 25 y 75, e inicio tardío por encima del
cuartil más alto.
Variables sociodemográficas, clínicas, analíticas e historia familiar
.
Métodos
Métodos
• Edad de inicio temprana . AR: 17-32, LES: 17-22, SS: 17-37 años, • Edad de inicio media. AR: 33-50, LES: 23-39 , SS: 37-53 años• Edad de inicio tardio. AR: 51, LES: ≥ 40, SS: ≥ 54.
EAI N Percentil 25*
Percentil 50*
Percentil 75*
Promedio (DE)* p
LES 351 22 29 39.5 31.78 (11.42) <0.0001AR 912 32 40 50 41.11 (12.46) <0.0001SS 218 36.25 46 53 45.33 (12.63) <0.0001
Efecto del género y autoinmunidad familiar en la edad de inicio
Edad de Inicio y Artritis ReumatoideEDI temprana EDI media EDI tardía
25.74 (4.27) años 41.65 (5.01) años 58.08 (6.35) años87.7% mujeres 83.3% mujeres 76.2% mujeres
Bajo nivel educativo Bajo nivel educativoDislipidemia Dislipidemia
Depresion y AnemiaEnfermedad periodontal
Enfermedad ácido pépticaInfecciones
Enfermedad cardiovascular Enfermedad cardiovascularObesidad Obesidad
Autoinmunidad familiarFamilia extrema
Menor número criteriosMayor compromiso articular
Rigidez matinal Rigidez matinalErosiones Erosiones
Manifestaciones EAANA y Anti-TPO
Edad de Inicio y Lupus Eritematoso Sistémico
EDI temprana EDI media EDI tardía 19.64 (1.76) años 29.89 (4.56) años 47.90 (7.59) años
Bajo nivel educativo Bajo nivel educativoConsumo café Consumo café
Menor número de EAIMenor número de criterios
Rash malarCompromiso cutáneo
AlopeciaNefritis Lúpica Nefritis Lúpica
HematuriaLeucocituria
Factor reumatoideAnti-Ro Anti-RoAnti-La
Anti-dsDNA Anti-dsDNAHipocomplementemia Hipocomplementemia
Edad de Inicio y Síndrome de Sjögren
EDI temprana EDI media EDI tardía 29.01 (5.03) años 45.76 (4.84) años 61.39 (6.74) años
Bajo nivel educativo Bajo nivel educativoExposición tóxicosTintes de cabello
Consumo caféDislipidemia
InfeccionesEnfermedad cardiovascular
Hipertensión arterialArtralgias
LinfoadenopatíasAnti-RoAnti-La
HipocomplementemiaAnticoagulante lúpico
Conclusión
El inicio temprano de la artritis reumatoide, el lupus eritematoso sistémico y el síndrome de Sjögren se caracteriza por una enfermedad más severa que aquella de inicio tardío,
en las cuales se observa mayor comorbilidad.