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DIAGNOSTICO: EDAHILGO C. AMARO PAUCAR
MEDICINA HUMANA
UNFV
BASES PARA EL DIAGNOSTICO
La diarrea que ha durado menos de 2 semanas suele ser causada por patogenos invasores y no invasores y sus enterotoxinas.
BASES PARA EL DIAGNOSTICO
DIARREA NO INFLAMATORIA AGUDA◦Heces acuosas no sanguinolentas.◦Cuadro poco intenso que cede por si
solo.◦Es causada por virus o bacterias no
invasoras.◦La evaluacion dx se limita a
personas con diarrea intensa o que persiste por mas de 7 dias.
BASES PARA EL DIAGNOSTICO
DIARREA INFLAMATORIA AGUDA◦Diarrea con sangre o pus; fiebre.◦Cuadro causado a menudo por una
bacteria invasora o toxigena.◦La evaluacion dx debe incluir
practica sistemica de: Cultivo de heces en busca de bacterias
(incluido E Coli 0157:H7) en todos los enfermos, toxina de C. Difficile, huevos y parasitos.
VALORACIONDIARREA NO INFLAMATORIA
AGUDA (90%) ◦Enf. es leve.◦Cede en forma espontanea.◦Responde 5d a la rehidratacion
simple o con antidiarreicos.◦No se nesecitan estudios dx.
VALORACIONCuando empeora la diarrea o
persiste mas 7d realizar estudio en heces:◦Leucocitos o lactoferrina.◦Huevecillos.◦Parasitos.◦Coprocultivo.
VALORACION MEDICA INMEDIATA
VALORACIONEXPLORACION FISICA
◦Hidratacion.◦Estado mental.◦Hipersensibilidad abdominal o
peritonitis.◦Es posible encontrar alteracion
peritoneales: C. Difficile. E. Coli enterohemorragica.
VALORACION60-75% cultivos positivos.Heces sanguinolentas
debeindicarse serotipificacion para E. Coli O157:H7 productora de toxina SHIGA.
Medios de cultivos especiales:◦Yersinia.◦Vibrio.◦Aeromonas.◦Toxinas C. Difficile (hospitalizados).
VALORACIONPruebas de antigeno fecal (>
sensibilidad):◦Giardia.◦Entamoeba Histolytica.
Tincion acido resistente fecal:◦E. Histolytica.◦Cyclospora.◦Crypstosporidium.