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Caso Clínico Derrame Pleural

Derrame pleural

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  • 1. Derrame Pleural

2. ParmetroValor Na/ K/ Cl 142/ 5.2/103 mEq/L BUN35 mg/dl Uremia 75 mg/dl Glucosa102 mg/dl Creatininemia 1.23 mg/dl PCR66 mg/dl Leucocitos10.780 Hb/Hematocrito 11.3/ 34.4Gases arteriales y tiempos de coagulacin dentro de rangosnormales. 3. Derrame pleuralderecho masivocon desviacinde mediastino. Indicacin:Colocar SEP. 4. ParmetroValorASPECTO ClaroColor Amarillo plidoGlucosa1.24 g /LProtenas 9.4 g/LLeucocitos2EritrocitosescasosLinfocitos 100Neutrfilos 0 5. Aspecto Levemente OpalescenteColor Amarillo palidoGlucosa 1.35 g/LEritrocitos No se observanLeucocitos24 < 200.00 x mmNeutrfilos 0%Linfocitos100%Eosinfilos 0%Protenas 5.4 g/LLDH 61 U/LColesterol 0,6LDH lquido > lmite superior plasma 19. Si se cumple Si la gradienteSi se cumplen Light, pero es > 1,2 g/dL:los criterios declnica es de Light:Transudado: Calcular Ignorar Descripcindiferenciacriterios de del lquidoentre Light, la Niveles dealbminamayor parteglucosasrica yson Conteopleural.transudados. diferencial de clulas Microbiologa Citologa 20. Exudado TransudadoProtenas3 g/dL< 3 g/dLCociente protenaspleurales/protenas > 0,5 0,5sricasLDH> 200 UI/L< 200 UI/LCociente LDH 0,6 < 0,6pleural/ sricapH < 7,3 7,3Glucosa< 60 mg/dL> 60 mg/dLColesterol > 60 mg/dL< 60 mg/dLLeucocitos > 1000/mm3< 1000/mm3 21. RepetirTransudadoDiagnstico?toracocentesis Complementar ExudadoDiagnstico? estudio Biopsia pleural Tratar Causa