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USO DE CORTICOIDES, TAMOXIFENO Y RALOXIFENO EN NEOPLASIAS
Paola Andrea Paipa OrtizMayra Alejandra Salazar Medina
CORTICOIDES
FUNCIONAMIENTO
• Se unen a las proteínas receptoras no catalíticas ubicadas en la periferia de la célula.
• Complejo móvil esteroide-
receptor
• Aumento de ácidos grasos libres
http
://go
o.gl
/lI9n
Nd
http://goo.gl/xQJQ8Y
EFECTOS• Linfocitico• Combate Trombocitopenias• Desaparición de células leucémicas (MO y Sangre
periférica)• Mayor rapidez que los anti metabolitos• Sin resistencia cruzada con agentes disimiles
USOS• Analgésicos en el manejo del dolor
oncológico• Protocolos (Leucemia, mastocitomas,
Linfoma de Kodgkin y tumor de mamas) • Después de la identificación de
enfermedades subyacentes
0.25-1 mg/kg12-24 h pasar a 48 h después de 14 días.
0.25-0.5 mg/kg 24h
10-20 mg/Kg
http://goo.gl/f3xJyt
• Toxica para subconjuntos de células T• Suprime Inmunidad celular como la síntesis de Atc • Aumenta la tasa catabólica fraccionaria de la IgG,
abatiendo [Atc específicos]
0.25-1 mg/kg 12-24 h pasar a 48 h después de 14 días.
0.25-0.5 mg/kg 24h
10-20 mg/Kg
http://goo.gl/f3xJyt
0,1-0,22 mg/kg 12 h
4-8 mg/Kg
http://goo.gl/ImxxKU
+ Radioterapia• Disminución en la aparición de edemas por radiación en
zonas criticas (cerebro y medula espinal)
300 mg/kg
http://goo.gl/1c2Cze http://goo.gl/IkIJ0U
Carcinoma de células escamosas en amígdala
http://goo.gl/fWWEo3
Carcinoma de células escamosas en dedo. http://goo.gl/qmO4Ys
Cartagena, J; Engel, J & Moya, S. (2011)
CORTA ACCIÓNEn MTC (Neoplasia múltiple endocrina)• Pocos efectos colaterales cushingoides• Mejor intralesional que sistémica
LEUCEMIA Y MIELOMA MULTIPLE• Inhiben la utilización de glucosa por neoplasia
LINFOSARCOMAS• Evita la retención de calcio en sangre
LINFOMAS• No se aplica cuando se planea la quimioterapia
combinada
Suppressive effects of antiandrogens, finasteride and flutamide on development of prostatic lesions in a transgenic rat modelY-M Cho, S Takahashi, M Asamoto, S Suzuki, M Tang and T Shirai
Efectos supresores de los anti andrógenos, finasterida y flutamida sobre el desarrollo de las lesiones prostáticas
en un modelo de rata transgénica
• Cáncer de próstata es dependiente de los andrógenos conlleva generación de células hormono-independientes recaída
• Aplicación de anti andrógenos, impide la progresión y desarrollo de canceres de próstata
Utilización
• Supresión de la carcinogénesis de próstatas debido al promotor de probasina/T antígeno virus de simia 40 (SV40 Tag)
• Administración a ratas TG de 10 semanas de edad - 5,10 y 20 mg/kg
• 5x semana durante 2,5 y 7 semanas.• Histopatologia Categorias de adenocarcinomas
PLAN
QUIMIOPREVENCIÓN DEL CANCER DE MAMAENSAYOS CLÍNICOS EN LA PREVENCIÓN FARMACOLÓGICA
JAVIER J. RICART (2004).
ENFOQUES DE PREVENCIÓN*Uso preventivo de droga para evitar el desarrollo de
una neoplasia se basa en el mecanismo de acción de
ésta y en los métodos específicos de
carcinogénesis del tumor.
Evitar el tabaco y disminuir el consumo de alcohol.
Dieta balanceada baja en grasas y alta en fibras.
Aumentar la actividad física y evitar el sobrepeso.
Génesis del cáncer mamario:
- Factores hormonales
- Factores de crecimiento- Diversas citoquinas
- Estrógenos- Andrógenos- Progestágenos
Exposición
Estimuladores de división
celular.
Acción farmacológica
Moduladores Selectivos de Receptores de Estrógenos (SERMs)
Tamoxifeno
• Posee acción antagonista a nivel mamario y acción agonista en el hueso y el útero, conservando la densidad ósea y estimulando el crecimiento del endometrio.
Raloxifeno
• Prevención y tratamiento de la osteoporosis en mujeres
• Posmenopáusicas.• No tiene actividad estimuladora del
endometrio
PLAN
Cuatro estudios aleatorizados de tamoxifeno versus
placebo
20 mg/dia/5años
Mostraron una reducción de
incidencia de cáncer mamario entre el 30
y el 50%
Incertidumbre por el impacto de
mortalidad a partir de esta terapia
preventiva
BIBLIOGRAFÍA• Cartagena, J; Engel, J & Moya, S. (2011) Hipercalcemia.
http://goo.gl/NHgy0z• Kraft, W. Dosificación de medicamentos para perros y
gatos. http://goo.gl/hLOAat• Hospital Donostia Ospitalea. Sociedad Española de
Oncología Medica. Hipercalcemia. http://goo.gl/6XMP9w• Ogilvie, O & Moore, A (2009) Managing the Canine
Cancer Patient. Editorial Inter Medica. Primera edición• Piñeyro, A et all. Las bases Farmacológicas de la
terapéutica. Novena Edición. Vol II • Meyers, F; Jawetz, E & Goldfien, A. Manual de
farmacología clínica. Cuarta edición.
• Y-M Cho, S Takahashi, M Asamoto, S Suzuki, M Tang and T Shirai. (2007) Suppressive effects of antiandrogens, finasteride and flutamide on development of prostatic lesions in a transgenic rat model http://www.nature.com/pcan/journal/v10/n4/full/4500971a.html
• Quimioprevención del cáncer de mamaensayos clínicos en la prevención farmacológica. JAVIER J. RICART (2004). Universidad de Buenos Aires.