Corrientes Analgésicas

Presentado por: David Flores & Ilse Fraustro.

Un analgésico es un medicamento que calma o elimina el dolor.

Aunque se puede usar el término para cualquier sustancia, es decir, mecanismo que reduzca el dolor, generalmente se refiere a un conjunto de fármacos, de familias químicas diferentes que calman o eliminan el dolor por diferentes mecanismos.

Etimológicamente:a/an = carencia, negaciónalgia = dolor

¿Qué es Analgésico?

La Asociación Internacional para el Estudio del Dolor definió el dolor como “una experiencia sensitiva y emocional desagradable, asociada a una lesión tisular real o potencial”.

¿Qué es el dolor?

Son diseños de tipos de corrientes que se aplican al organismo con el objetivo de aliviar el dolor producto de lesiones musculares óseas y nerviosas.

La TENS consiste en la aplicación de electrodos sobre la piel con el objetivo de excitar las fibras nerviosas gruesas aferentes para obtener una reducción del dolor.

TENS: Estimulación Eléctrica Nerviosa Transcutánea, en inglés transcutaneous electrical nerve stimulation

¿Qué son las corrientes Analgésicas?

Estos equipos liberan  una corriente eléctrica que penetra, a través de  la piel del paciente hasta los nervios específicos, estableciendo una competencia con las fibras que conducen el dolor en una zona determinada y mediante este mecanismo se genera alivio inmediato del dolor.

¿Qué pasa?

La introducción de corriente en los tejidos produce una sensación agradable que  actúa aliviando la rigidez, el dolor y ayuda a mejorar el rango de movimiento (Movilidad), estos tratamientos tienen gran utilidad tanto en el dolor agudo como crónico.

¿Cómo alivia el dolor?

Es una técnica no invasiva, Fácil de aplicar Suelen ser aparato muy pequeños y

manejables Las corrientes que generan no tienen

ningún peligro Funcionan simplemente con pilas

Virtudes de TENS

Melzack y Wall en 1965

Teoría de la compuerta o barrera para el alivio o

Bloqueo del dolor

Corregida ligeramente por Kerr en 1975.

Bases Cientificas

Teoría de la compuerta/barrera para el alivio o

bloqueo del dolor

Estimulación táctil adecuada de las fibras de grueso calibre y velocidad de conducción

alta

Provocaría un bloqueo de la conducción de la información dolorosa, transmitida por fibras

de velocidad de conducción más lenta.

Esto justifica en cierto modo el porqué nos frotamos rápidamente después de un golpe

nos sentimos ligeramente mejor al frotarnos que si no lo hacemos

La información que recibe la piel de la zona dañada sobre el veloz roce de nuestra mano se dirige

rápidamente hacia los centros superiores

Hace que lo procesen y amortigüe el procesamiento de la información dolorosa que proviene de esa misma

región

¿Porqué nos frotamos rápidamente cuando recibimos un golpe?

Convencional frecuencia elevada, amplitud baja

Frecuencia: 50-150 Hz

Tiempo de impulso: 0,015 ms hasta 0,2 ms (ms=milisegundo).

Intensidad: subliminal (la persona siente un leve cosquilleo, hormigueo

no desagradable).

Efectoanalgesia rápida, pero poco duradera.

Tipos

Electro-puntura frecuencia baja, amplitud elevada

Frecuencia: 2-3 Hz

Tiempo de impulso: 0,015 ms hasta 0,3 ms

Intensidad: supraliminal (intensidad fuerte, se aprecia contracción muscular intensa, casi llegando al nivel de tolerancia del sujeto).

Efecto: Analgesia que tarda en aparecer (20-30 minutos) pero dura más tiempo (varias horas).

Tipos

En tren o ráfagas de impulsos.

Se tolera mejor porque los impulsos son de corta duración, y las ráfagas, con tiempos de descanso,

hacen que la sensación no sea del todo desagradable.

Frecuencia del tren de impulsos: 1-3Hz

Frecuencia interna de los estímulos: 70-100 Hz

Intensidad: el sujeto notará hormigueo intenso, aunque no desagradable.

Efecto: Analgesia que tarda en aparecer (20-30 minutos) pero dura más tiempo (varias horas).

Tipos

Estimulación breve e intensa.

Frecuencia: más de 100 Hz

Tiempo de impulso: 0,015 ms hasta 0,3 ms

Intensidad: el sujeto notará fuerte hormigueo, casi doloroso, incluso provocando contracción rítmica de la

musculatura.

Efecto: Analgesia potente, pero dura poco tiempo.

Tipos

Algias de origen neurológico

Lesiones ó síndromes compresivos de nervios periféricos,

Amputaciones, Miembro fantasma, Lumbociática, Algunos tipos de cefaleas

Aplicaciones

Dolores de origen músculo-esquelético

Artrosis Artritis reumatoide, Dolores de partes blandas, Dolores de columna, Secuelas de fracturas, Lesiones deportivas

Aplicaciones

Dolor después de intervenciones quirúrgicas.

Corrientes Interferenciales Son corriente de mediana frecuencia, alternas, rectificadas o no, con una frecuencia superior a

los 1000 Hz.

Proceden de una portadora con corrientes alternas, sinusoidales de media frecuencia, en dos circuitos eléctricos que se cruzan, se mezclan o interfieren entre sí.

Otras corrientes Analgésicas

Ventajas:

Se busca aplicar intensidades importantes sin que el paciente manifieste molestias al paso

de la corriente

Hay disminución de la impedancia de los tejidos al paso del estímulo eléctrico.

Corrientes interferenciales

Producción de suaves fenómenos fisiológicos.Aumento del metabolismo.Vasodilatación.Licuefacción del ambiente

intersticial.Mejora del trofismo.Efectos sensitivos, motores y energéticos

Efectos Fisiológicos interferenciales

- Potenciación muscular.

- Relajación muscular.

- Elongación muscular.

- Bombeo circulatorio.

- Analgesia en dolores de origen químico, mecánico y neurálgico.

Indicaciones de las corrientes Interferenciales

Consiste en una corriente continua con impulsos rectangulares con una duración de fase de 2 mseg

una duración del intervalo de 5 mseg La forma de corriente es muy sencilla Se aconseja aumentar la amplitud por pasos La amplitud se aumenta hasta el umbral de

tolerancia Produce contracción muscular Estas deben ser palpables o apenas visibles

Corriente Trabert

Objetivo: busca la potenciación muscular intensa reduciendo en lo posible las molestias sensitivas en el paciente.

Se probó con los deportistas de halterofilia pretendiendo reclutar al esfuerzo voluntario el máximo porcentaje posible de fibras motoras

Corrientes Rusas/ Kotz

Que no dañen los tejidos Que no produzcan quemaduras bajo los

electrodos Que resulten soportables para ello se piensa en

las modulaciones de media frecuencia por: Por alcanzar profundidades importantes Por admitir perfectamente grandes electrodos e

invadir amplias masas musculares. aplicaciones cuidadosas y prudentes Presencia del fisioterapeuta en todo momento Requiere experiencia y medios técnicos

Puntos a tratar de la corriente Kotz

¿Qué son?

una forma de corriente eléctrica que permite al fisioterapeuta brindar tratamiento en el rango de los microamperios

Microcorrientes

¿En qué consiste?

en la introducción de corriente eléctrica a través de la piel, la cual es similar a la corriente generada por el organismo.

Microcorrientes

Características

intensidad muy baja y una carga insuficiente para excitar las fibras nerviosas  periféricas.

Su aplicación es por lo tanto a nivel sub sensorial, el paciente generalmente no percibe el paso de la corriente.

Oscila entre 10 a 20 minutos, aunque se reportan tiempos de tratamiento de hasta dos horas dos veces al día, en el caso de úlceras.

Microcorrientes

Efectos

Reducción del dolor. Incremento del índice reparativo del tejido y las

heridas. Aumento en la síntesis de proteínas. Estimula la regeneración del tejido fino dañado. Incrementa el ATP mitocondrial hasta en un 500%. Estimula el SNA.  Se emplea en el tratamiento del

insomnio Estimula el flujo linfático e inhibe puntos gatillo.

Microcorrientes

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