CONTROL DE LIQUIDOS.

• CHAVEZ RIVERO TANIA

¿QUÉ ES?

• Es el control de los líquidos que son ingresados y perdidos por diferentes tipos de vías, para establecer el balance en un periodo determinado de tiempo que no exceda las 24 hrs.

AREA CORPORAL

CANTIDAD (Lts.)

EXTRACELULAR 15

INTRACELULAR 25

VOLUMEN DE SANGRE 5

VOLUMEN PLASMATICO 3

VOLUMEN DE HEMATÍE 2

LIQUIDO CORPORAL TOTAL 40 Lts.

TIPOS DE PERDIDAS

• PERDIDA INSENSIBLE: Son aquellas que ocurren sin que el individuo lo perciba o sea consiente de ella (respiración y sudor).

• PERDIDA SENSIBLE: Son aquellas que el individuo puede percibir y estar consientes de ellas. (Por ejemplo, la orina, diarrea, etc.)

PROMEDIO DIARIO DE GANANCIA Y PÉRDIDAS DE LÍQUIDOS EN ADULTO

VIA DE MINISTRACION GANANCIA DE LIQUIDO (ml)

Agua bebida 1300Alimentos ingeridos 1000Metabólica 300

TOTAL 2600

VIA DE EXCRESION PERDIDA DE LIQUIDO (ml)

Riñones 1500Piel 600Pulmones 300Digestiva 200

TOTAL 2600

FACTORES QUE AFECTAN EL CONTROL DE LIQUIDOS

Los factores mas importantes que pueden modificarse la cantidad d líquidos eliminados e ingresados son :

Edad: los niños y bebes (necesitan mas líquidos ya que sus egresos son mayores)

Alteraciones en función renal

Ingestión insuficiente , tanto de líquidos como de alimentos

Sudoración excesiva

Temperatura ambiente

Estrés

Estado de salud

Actividad física elevada

Hemorragias

INDICACIONES DEL CONTROL DE LIQUIDOS

• El balance diario se realiza en todos los px ingresados, habitualmente , este se vasa en un control diario de ingesta y eliminación de líquidos.

• En determinadas situaciones es necesario un control mas exhaustivo.

ALGUNAS DE LAS SITUACIONES QUE REQUIEREN UN BALANCE DE LIQUIDO SONPaciente en estado

critico (HIPERVOLEMIA, HIPOVLEMIA, ETC)

Paciente con enfermedades crónicas tipo diabetes , cáncer, EPOC.

Pacientes pos operadosPacientes con drenajePaciente con diarrea

• Valor normal del sodio:• Hipernatremia – Hiponatremia

• Valor normal del potasio:• Hiperpotasemia – Hipopotasemia

• Valor normal calcio:• Hipercalcemia - Hipocalcemia

136–144 mg/dl

3.5 – 4.5 mg/dl

8.5 – 10.5 mg/dl

ADMINISTRACIÓN DE LIQUIDOS EN PX HOSPITALIZADO

1. VÍA ORAL: todo lo que el paciente haya ingerido durante un tiempo determinado (6 -12 ó 24 horas) según el control, medidos por c.c. como agua, jugos, gelatina, sopas, caldos, entre otros.

*C.C: centímetros cúbicos1cc = 1 ml

2. VÍA ENTERAL: son los líquidos que se le dan al paciente por sonda naso u orogástrica; gastroclisis y demás requerimientos nutritivos.

3. VÍA PARENTERAL: administración de líquidos directamente al sistema venoso; ya sea por canalización de venas periféricas o cateterismos (central o subclavio).

ELIMINACION DE LIQUIDOS EN PX HOSPITALIZADO.

• VIA ORAL: por medio de emesis que puede ser ; biliar , alimenticia, hemoptisis o hematemesis.

• VIA RECTAL O ANAL: cuando las heces son diarreicas se debe contabilizar cuantas y en que cantidad. hay que tener en cuenta ; OLOR , COLOR Y ASPECTO .

VIA URINARIA: La cantidad de orina medida en cc, ya sea recogida en pato o en cateterismo vesical .

• SONDAS: Naso u orogastricas contabilizar el liquido que sale de ella además sus características.

• OSTOMIAS: Ileostomía, yeyunostomia , colostomía , cistostomia.

• DRENES: ya sea que estén en bolsa estériles o cubiertos con apósitos hay que contabilizar cantidad de liquido o secreción que ha drenado y anotar si son mas de 30cc .

ACTIVIDADES DE ENFERMERIA

• Utilizar la protección adecuada al momento de la recolección

• Anotar de manera clara y con números legibles la cantidad exacta.

• Cuando se presenta perdida excesiva de agua o sales se hace indispensable la administración de una y otras para responder sus deficiencias , la cantidad y la composición y volumen de los líquidos perdidos.

• Verificar el nombre del paciente.

• Verificar el funcionamiento correcto de los drenajes.

• Siempre que se administren líquidos o bolos se deben anotar inmediatamente.

• Realizar y revisar el balance de líquidos administrados y eliminados en 24hrs.

• Confirmar en las entregas de turno si se realizará recolección de muestras.

HOJA DE REGISTRO