Benemérita Universidad Autónoma de PueblaFacultad de Medicina

MUMPeriodo Verano 2015

Fisiología IIFacilitador: Humberto García CórdovaAlumno: José Tomás López Fernández

Área Pre-Bötzinger SISTEMA DE REGULACIÓN CENTRAL

DE LA RESPIRACIÓN

Son diversas estructuras del SNC que forman grupos neuronales interconectados de forma compleja lo que están implicados en la regulación respiratoria ; integrando información proveniente de diversos receptores.

SISTEMA DE REGULACIÓN CENTRAL

DE LA RESPIRACIÓN

SNC Fuera de SNC

Pulmonares Músculos y articulaciones

Diversos parámetros

Quimiorreceptores centrales

Quimio receptores arteriales periféricos (cuerpos

carotideos)

Receptores de estiramiento

Husos musculares y

órganos tendinosos de

Golgi

PO2PCO2H+

Receptores hipotalámicos (temperatura)

Receptores de vías aéreas superiores

Receptores de sustancias irritantes

Receptores de articulaciones

costovertebrales

Grado de distención pulmonar

Centros en prosencefalo (funciones

voluntarias)

Fibras C y receptores

yuxtacapilares(parénquima pulmonar)

Receptores

Existen diversas estructuras para la generación y manutención de movimientos respiratorios rítmicos y continuos

En el tronco del encéfalo distinguimos unas estructuras reguladoras de la respiración involuntaria, y otras corticales y subcorticales implicadas en su regulación voluntaria.

Centros reguladores/controladores

Los estudios electrofisiológicos han mostrado la existencia de varios grupos neuronales en distintos núcleos bulbares, capaces de aumentar su actividad (frecuencia de disparo de potenciales de acción) durante la inspiración

Situados de forma bilateral en la formación reticular bulbar, compuestos por neuronas con descargas fásicas durante la espiración o inspiración

Centros bulbares

El preBötC, es una columna bilateral simétrica; cada uno de sus lados muestra una actividad rítmica independiente, pero se comunican bidireccionalmente con fuertes conexiones sinápticas que sincronizan la actividad de ambos lados

preBötC

La neurotransmisión excitatoria en el preBötC es principalmente glutamatérgica. La activación de receptores tipo AMPA es esencial para la génesis del ritmo respiratorio in vitro.

Neurotransmisión

Los receptores tipo NMDA son dependientes de voltaje; el canal iónico se encuentra normalmente bloqueado por Mg2+, que se liga fuertemente al canal e inhibe su permeabilidad.

Cuando la membrana es despolarizada y existe glutamato en la sinapsis, el Mg2+ es removido y el canal iónico se abre. El Ca2+ es el principal ion que fluye por los receptores tipo NMDA, en contraste con el resto de los receptores glutamatérgicos ionotrópicos, en donde el principal ion es Na+.

La respuesta excitatoria postsináptica provocada por la activación de los receptores tipo AMPA precede, y facilita la activación de los receptores tipo NMDA, a través del cambio de voltaje necesario en la membrana.

Neurotransmisión

La actividad marcapaso dependiente de voltaje depende de la corriente persistente de sodio (INaP). Mientras que las neuronas marcapasos no dependientes de voltaje dependen una corriente catiónica inespecífica activada por Ca2+ (ICAN)

El impulso nervioso transmitido a los músculos inspiratorios no es una descarga instantánea, sino que se inicia de forma débil y crece posteriormente en forma de “rampa” que termina de forma súbita por inhibición de las neuronas inspiratorias al llegar a un determinado valor umbral (fase de inspiración).

Este final de la inspiración se sigue del inicio de la espiración, en el que tiene lugar otro brote de actividad de las neuronas inspiratorias (fase de postinspiracion) que no determinan la prolongación de la inspiración, sino el enlentecimiento de la espiración durante su primera parte, determinando en gran medida la duración de la misma.

Repercusión muscular