2. Data de 1991. Imgenes similares a las de CPRE. 3. El estudio
por imagen de la va biliar se realiza mediante mltiples tcnicas que
pueden ser:NO INVASIVAS: ecografa, medicina nuclear, tomografa
computada y colangioresonancia. INVASIVAS: ecoendoscopa,
colangiopancreatografa retrgrada endoscpica y colangiografa
transparietoheptica. 4. La colangioresonancia es lamejor tcnica no
invasiva de evaluacin del rbol biliar 5. Estudio Convencional CRM
6. Localizador AXIAL CORONAL - SAGITAL 7. Planificacin de cortes
Axial Coronal 8. Secuencias SPIN ECHO T1 y T2. 9. La CRM es una
exploracin basada en la HIDROGRAFIA POR RESONANCIA MAGNETICA 10.
Fuerte ponderacin T2. Se basa en la disminucin del la seal de fondo
(ej.: T. graso) mediante la reduccin del efecto T1. TR prolongado
logra que la imagen no provenga de la relajacin longitudinal. TE
largo para potenciar la dependencia de T2. 11.
SecuenciasSIEMENSG.E. HASTESSFSE(Half Fourier Acquisition(Single
Shot Fast Spin Echo)Single Shot Turbo Spin Echo) 12. Ambas
secuencias consisten en una excitacin nica, donde se codicifican un
poco mas de la mitad de las fases. La otra mitad se infiere por la
simetra del espacio K. 13. RESONADOR SIEMENS OPEN VIVA 0.23 T
Parmetros de exploracinHASTE haste_94b156.vhcTR: 11,70 msTE: 94 msN
Slices: 12Th: 5 mmFOV: 370 mm / Rec. FOV: 8/8N Adq.: 1Scan Time: 17
seg.Phase: L R 14. Programacin de Cortes 15. Imgenes Crudas 16.
Procesado MIP 17. RESONADOR SIEMENS OPEN VIVA 0.23 T Parmetros de
exploracinTSE tse_1100b156.vhcTR: 10,0 msTE: 1100 msN Slices: 1Th:
50 mmFOV: 370 mm / Rec. FOV: 8/8N Adq.: 1Scan Time: 2 seg.Phase: L
R 18. Programacin de Cortes Centrar sobre el plano axial en el que
se vea el coldoco. Realizar varios cortes (al menos 4) con
distintos ngulos. 19. Resultado 20. La superposicin del estomago
yasas intestinales resulta un inconveniente para la buena
visualizacin de la Va Biliar. 21. Debe tener propiedades
paramagnticas, para acutar como contraste negativo, atenuando la
seal del estomago y asas intestinales. Comenz utilizndose jugo de
pia, hasta que se descubri que la yerba mate, tenia mas cantidades
de manganeso. 22. MuestraMg (mg/Kg) Fe (mg/Kg) Pia 7,56,0 Ilex
Amanda21 1,8 Ilex Playadito 55 0,81 En muchos servicios de RMN del
pas secomenz a implementar la administracinde ILEX PARAGUARIENSE,
comocontraste oral.La yerba mate es un medio de contrasteinocuo
para el paciente. 23. estomagoAsas delgadasSin Yerba mate Con Yerba
mate 24. Habitualmente no necesita sedacin. No utiliza radiacin
ionizante. Excelente resolucin de contraste entre tejidos.
Representacin de la anatoma en cualquier plano del espacio sin de
modificar la posicin del paciente. No es necesaria la utilizacin de
contrastes endovenosos. Gran sensibilidad al flujo vascular o
lquido. No se ve modificada por alteraciones de la secrecin biliar.
25. Imprescindible la cooperacin del paciente. Inviable en
pacientes portadores de marcapasos u otros objetos extraos. Es una
tcnica de disponibilidad an limitada. Menor resolucin espacial,
fundamentalmente a nivel de los conductos intrahepticos perifricos.
Estudia los conductos en condiciones basales, sin distenderlos. Es
una tcnica nicamente diagnstica. 26. Variantes anatmicas y anomalas
congnitas. Importante para el estudio de transplante heptico.
Colangiopancreatografa endoscpica retrgrada incompleta.
Coledocolitiasis Colangitis esclerosante y otros procesos
intrahepticos. 27. Heptico Izquierdo Heptico DerechoCsticoHeptico
Comn V. Biliar Coldoco Ampuloma?? 28. Paciente
ColecistectomizadoHeptico Izquierdo Estmago Heptico DerechoC.
Pancretico Heptico ComnAsasDelgadas 2 Porc. Duodenal Coldoco 29.
Coledocolitiasis Lito 30. Va biliar Intra heptica Heptico
IzquierdoHeptico DerechoHeptico Comn Vescula BiliarColdoco Quistes
renales 31. Vena porta Dilatacin Va Biliar Intra y Extra heptica
HgadoVa biliarEstmago Intra heptica Vescula BiliarAortaV.C.I 32. Va
biliar Intra heptica Estomago Vena Porta Ao HgadoBzVescula
EstomagoBiliarColdoco Hgado BzRDRI 33. nica tcnica NO INVASIVA para
la evaluacin de la va biliar intra y extra heptica y conductos
pancreticos. Imgenes similares a las obtenidas en CTPH y CPRE.
Tcnica exclusivamente diagnstica. 34. Muchas gracias
