DefinisiDefinisi

• Adalah kumpulan penyakit kronik yg Adalah kumpulan penyakit kronik yg menyebabkan dilatasi kekal terhadap salur menyebabkan dilatasi kekal terhadap salur pernafasan terutamanya bronki. Ianya pernafasan terutamanya bronki. Ianya merangkumi penyakit kronik spt;merangkumi penyakit kronik spt; Bronkitis kronikBronkitis kronik Asma kronikAsma kronik BronkiektasisBronkiektasis Tuberkulosis pulmonari kronikTuberkulosis pulmonari kronik

EtiologiEtiologi

1.1. IdiophatikIdiophatik..2.2. Proses Inflamasi;Proses Inflamasi;

Bronkiolitis.(Kanak-kanak)Bronkiolitis.(Kanak-kanak) Campak.Campak. Pertusis.Pertusis. Pneumonia. (Kanak-kanak)Pneumonia. (Kanak-kanak) PTBPTB Aspergilosis pulmonari.Aspergilosis pulmonari.

EtiologiEtiologi

3.3. Halangan salur pernafasan proksimal;Halangan salur pernafasan proksimal; Benda asing.Benda asing. Karsinoma/ adenomas.Karsinoma/ adenomas. Cast asthma.Cast asthma. Lyphadenopathy.Lyphadenopathy.

4.4. Retraksi tisu-tisu pulmonari;Retraksi tisu-tisu pulmonari; Post broncho-pneumonia Post broncho-pneumonia

collapse.collapse. Post PTB.Post PTB. Fibrosis pulmonari.Fibrosis pulmonari.

EtiologiEtiologi

5.5. Keadaan kongenital;Keadaan kongenital; Fibrosis sistik.Fibrosis sistik. Penyakit kurang daya tahan Penyakit kurang daya tahan

Immune deficiency).Immune deficiency). Kecacatan pada dinding dada Kecacatan pada dinding dada

(Scoliosis, Kyphoscoliosis).(Scoliosis, Kyphoscoliosis).

PatofisiologiPatofisiologi

• Halangan bronkial mengakibatkan kolap bronki Halangan bronkial mengakibatkan kolap bronki kecil, bronkiol serta alveoli dengan kesan kecil, bronkiol serta alveoli dengan kesan tekanan negatif.tekanan negatif.

• Bronki jadi lebih lemah dgn kehadiran infeksi & Bronki jadi lebih lemah dgn kehadiran infeksi & keadaan tarik-buka.keadaan tarik-buka.

• Alveoli menjalani proses konsolidasi & akhirnya Alveoli menjalani proses konsolidasi & akhirnya digantikan dgn tisu parut. digantikan dgn tisu parut.

Manifestasi KlinikalManifestasi Klinikal• Batuk – kahak purulen (hijau kekuningan).Batuk – kahak purulen (hijau kekuningan).• Demam- sederhana.Demam- sederhana.• Badan jadi lemah.Badan jadi lemah.• Susut berat badan.Susut berat badan.• Gangguan gastrousus spt loya, muntah, Gangguan gastrousus spt loya, muntah,

sembelit & cirit birit.sembelit & cirit birit.• Anemia – sederhana.Anemia – sederhana.• Jejari tgn terdapat ‘nicotine staining’.Jejari tgn terdapat ‘nicotine staining’.

Manifestasi KlinikalManifestasi Klinikal• Jari menjadi ‘clubbing’Jari menjadi ‘clubbing’• Ronki semasa ekspirasi.Ronki semasa ekspirasi.• Pernafasan – dipsnea & halitosis.Pernafasan – dipsnea & halitosis.• Hemoptisis – berdarah & berkarat.Hemoptisis – berdarah & berkarat.• Auskultasi – kurang kemasukan udara & Auskultasi – kurang kemasukan udara &

bunyi krepitasi / rales.bunyi krepitasi / rales.

Manifestasi KlinikalManifestasi Klinikal

• Inspeksi dada;Inspeksi dada; Bentuk – barrel chest.Bentuk – barrel chest. Leper bhgn setempat.Leper bhgn setempat. Retraksi dinding dada.Retraksi dinding dada. Pergerakan dinding dada kurang.Pergerakan dinding dada kurang.

• Paru-paru jadi fibrosis.Paru-paru jadi fibrosis.• Atelektasis.Atelektasis.

InvestigasiInvestigasi1.1. Ujian Kahak – AFB (kesan PTB).Ujian Kahak – AFB (kesan PTB).

- C&S (kesan infeksi)- C&S (kesan infeksi)2.2. X-Ray dada – kesan keabnormalan paru-X-Ray dada – kesan keabnormalan paru-

paru.paru.3.3. CT scan dada - kesan keabnormalan paru-CT scan dada - kesan keabnormalan paru-

paru.paru.4.4. Bronkografi / Bronkoskopi – melihat keadaan Bronkografi / Bronkoskopi – melihat keadaan

dalam bronki.dalam bronki.5.5. Ujian Fungsi paru-paru – menilai Ujian Fungsi paru-paru – menilai

keberkesanan fungsi paru-paru.keberkesanan fungsi paru-paru.

Diagnosis Diagnosis PerbezaanPerbezaan

1.1. Bronkitis kronik.Bronkitis kronik.2.2. PTB.PTB.3.3. Kanser paru-paru.Kanser paru-paru.4.4. Emfisema paru-paru.Emfisema paru-paru.5.5. Abses paru-paru.Abses paru-paru.6.6. Infarksi pulmonari.Infarksi pulmonari.7.7. Fibrosis sistik.Fibrosis sistik.

Pengendalian KesPengendalian Kes1.1. Postural drainage (saliran postural).Postural drainage (saliran postural).2.2. Rawat puncanya.Rawat puncanya.3.3. Terapi antibiotik;Terapi antibiotik;

Erythromycine, Ampicillin, Cloxacillin Erythromycine, Ampicillin, Cloxacillin 250 – 500mg qid.250 – 500mg qid.

Gentamycin 40mg tds.Gentamycin 40mg tds.4.4. Rawatan simptomatik;Rawatan simptomatik;

Batuk – mist exp. Stimulant 10 –15 ml Batuk – mist exp. Stimulant 10 –15 ml tds.tds.

Demam – PCM 1gm tds.Demam – PCM 1gm tds. Muntah – Stemetil 12.5 mg prn.Muntah – Stemetil 12.5 mg prn.

Pengendalian KesPengendalian Kes Sembelit – dulcolax supositori 1 on.Sembelit – dulcolax supositori 1 on.

5.5. Penjagaan kejururawatan;Penjagaan kejururawatan; Rehat atas katil.Rehat atas katil. Fisioterapi dada.Fisioterapi dada. Inhalasi wap panas.Inhalasi wap panas. Pemerhatian tanda vital BPTPR.Pemerhatian tanda vital BPTPR. Kawalan infusi intravena.Kawalan infusi intravena. Kawalan carta intake/ output.Kawalan carta intake/ output. Kebersihan diri.Kebersihan diri. Diet – lembut & kalori tinggi.Diet – lembut & kalori tinggi.

KomplikasiKomplikasi

1.1. Pneumonia berulang.Pneumonia berulang.2.2. Pleurisi berulang.Pleurisi berulang.3.3. Hemoptisis teruk.Hemoptisis teruk.4.4. Abses paru-paru.Abses paru-paru.5.5. Abses serebral.Abses serebral.6.6. Korpulmonale.Korpulmonale.

Pendidikan Pendidikan KesihatanKesihatan

• Mengambil ubat mengikut arahan doktor.Mengambil ubat mengikut arahan doktor.• Datang rawatan susulan pada tarikh & waktu yg Datang rawatan susulan pada tarikh & waktu yg

ditetapkan.ditetapkan.• Jangan merokok atau minum arak.Jangan merokok atau minum arak.• Elakkan berada di tempat sesak, orang ramai, Elakkan berada di tempat sesak, orang ramai,

berdebu atau berasap.berdebu atau berasap.• Buat senaman ringan dari masa ke semasa.Buat senaman ringan dari masa ke semasa.• Amalkan cara hidup sihat.Amalkan cara hidup sihat.

PrognosisPrognosis

• Kurang baik kerana pesakit bermasalah & Kurang baik kerana pesakit bermasalah & sentiasa di serang dipsnea.sentiasa di serang dipsnea.

• Kerap masuk keluar wad.Kerap masuk keluar wad.• Biasanya jangka hayat tidak melebihi 5 Biasanya jangka hayat tidak melebihi 5

tahun.tahun.