Eu

rop

ea

n R

esu

sci

tati

on

Co

un

cil

Osnovne mere kardiopulmonalne reanimacije (KPR) & upotreba automatskog spoljašnjeg defibrilatora (ASD)

Eu

rop

ea

n R

esu

sci

tati

on

Co

un

cil

CILJ KURSA

• Na kraju ovog kursa polaznici treba da budu osposobljeni za demonstraciju sledećih znanja:

– Kako se pristupa osobi bez svesti.

– Kako se izvodi kompresija grudnog koša i “veštačko disanje”.

– Kako se ispravno i bezbedno koristi automatski spoljašnji defibrilator (ASD).

– Kako se osoba bez svesti postavlja u bočni relaksirajući (“koma”) položaj.

Eu

rop

ea

n R

esu

sci

tati

on

Co

un

cil

VAŽNOST KURSA

• Godišnje u Evropi strada približno 700.000 ljudi zbog iznenadnog srčanog zastoja

• Preživljavanje do zdravstvene ustanove prema poslednjim podacima je približno 5-10%

• Izvođenje KPR-a pre dolaska stručne ekipe od strane osoba koje bi se našle u neposrednoj blizini je intervencija od vitalnog značaja

• Rana resuscitacija i brza defibrilacija (unutar 1-2 minuta) mogu rezultirati povećanjem preživljavanja za čak 60%

Eu

rop

ea

n R

esu

sci

tati

on

Co

un

cil

82.4%

8.6%

9.0%

Srčane bolesti "Unutrašnje" bolesti ne srčane etiologije

"Spoljašnje" bolesti ne srčane etiologije

UZROCI SRČANOG ZASTOJA

Eu

rop

ea

n R

esu

sci

tati

on

Co

un

cil

LANAC PREŽIVLJAVANJA

Eu

rop

ea

n R

esu

sci

tati

on

Co

un

cil

Bezbedno pristupti

Proveriti stanje svesti

Pozvati pomoć

Otvoriti disajni put

Proveriti disanje

Pozvati 94 (112)

30 grudnih kompresija

2 insuflacije vazduha

ALGORITAM KPR-a

Eu

rop

ea

n R

esu

sci

tati

on

Co

un

cil

DA LI POSTOJI OPASNOST

Za spasioca!

Za žrtvu!

Za okolinu!

Obezbediti scenu!

Bezbedno pristupti

Proveriti stanje svesti

Pozvati pomoć

Otvoriti disajni put

Proveriti disanje

Pozvati 94 (112)

30 grudnih kompresija

2 insuflacije vazduha

Eu

rop

ea

n R

esu

sci

tati

on

Co

un

cil

STANJE SVESTI

Bezbedno pristupti

Proveriti stanje svesti

Pozvati pomoć

Otvoriti disajni put

Proveriti disanje

Pozvati 94 (112)

30 grudnih kompresija

2 insuflacije vazduha

Eu

rop

ea

n R

esu

sci

tati

on

Co

un

cil

Lagano prodrmati ramena osobi i pitati je: “Da li ste dobro?”

Ako osoba odgovara:

• Pitati je: “Šta se desilo?”

• Utvrditi opšte stanje i preduzeti odgovarajuće mere.

Ako osoba ne odgovara:

• Nastaviti sa algoritmom!

STANJE SVESTI

Eu

rop

ea

n R

esu

sci

tati

on

Co

un

cil

POZIV U POMOĆ

Bezbedno pristupti

Proveriti stanje svesti

Pozvati pomoć

Otvoriti disajni put

Proveriti disanje

Pozvati 94 (112)

30 grudnih kompresija

2 insuflacije vazduha

Eu

rop

ea

n R

esu

sci

tati

on

Co

un

cil

OTVARANJE DISAJNOG PUTA

Bezbedno pristupti

Proveriti stanje svesti

Pozvati pomoć

Otvoriti disajni put

Proveriti disanje

Pozvati 94 (112)

30 grudnih kompresija

2 insuflacije vazduha

Eu

rop

ea

n R

esu

sci

tati

on

Co

un

cil

PROVERA DISANJA

Bezbedno pristupti

Proveriti stanje svesti

Pozvati pomoć

Otvoriti disajni put

Proveriti disanje

Pozvati 94 (112)

30 grudnih kompresija

2 insuflacije vazduha

Eu

rop

ea

n R

esu

sci

tati

on

Co

un

cil

PROVERA DISANJA

• Gledaj, slušaj, oseti disanje u trajanju od 10 sec.

• Važno je prepoznati razliku između AGONALNOG i NORMALNOG disanja!

Eu

rop

ea

n R

esu

sci

tati

on

Co

un

cil

AGONALNO DISANJE

• Javlja se kod preko 40% žrtava sa zastojem srca u prvih nekoliko minuta.

• Karakterišu ga nepravilni, čujni, retki disajni pokreti sa naporom.

• TRETIRA SE KAO ZNAK SRČANOG ZASTOJA!

Eu

rop

ea

n R

esu

sci

tati

on

Co

un

cil

Bezbedno pristupti

Proveriti stanje svesti

Pozvati pomoć

Otvoriti disajni put

Proveriti disanje

Pozvati 94 (112)

30 grudnih kompresija

2 insuflacije vazduha

POZVATI HITNU POMOĆ

Eu

rop

ea

n R

esu

sci

tati

on

Co

un

cil

30 GRUDNIH KOMPRESIJA

Bezbedno pristupti

Proveriti stanje svesti

Pozvati pomoć

Otvoriti disajni put

Proveriti disanje

Pozvati 94 (112)

30 grudnih kompresija

2 insuflacije vazduha

Eu

rop

ea

n R

esu

sci

tati

on

Co

un

cil

• Postaviti koren dlana jedne ruke na centar grudne kosti.

• Postaviti dlan druge ruke na ruku koja je postavljena na centar grudne koste.

• Ispreplesti prste dve ruke.

• Vršiti kopresiju grudnog koša:– Frekvencom od 100 puta u min.

– Dubina komresije je 4-5 cm.

– Kompresija i relaksacija treba da su ujednačeni.

• Ako je moguće smenjivati spasioce na svaka 2 min.

KOMPRESIJA GRUDNOG KOŠA

Eu

rop

ea

n R

esu

sci

tati

on

Co

un

cil

“VEŠTAČKO DISANJE”

Bezbedno pristupti

Proveriti stanje svesti

Pozvati pomoć

Otvoriti disajni put

Proveriti disanje

Pozvati 94 (112)

30 grudnih kompresija

2 insuflacije vazduha

Eu

rop

ea

n R

esu

sci

tati

on

Co

un

cil

“VEŠTAČKO DISANJE”

• Zabaciti glavu unesrećenog• Zatvoriti meki deo nosa žrtve• Uzeti normalan udah• Postaviti svoje usne preko

usta unesrećenog• Lagano insuflirati vazduh u

trajanju od 1 sec.• Posmatrati podizanje grudnog

koša• Osloboditi meki deo nosa• Posmatrati spuštanje grudnog

koša• Ponoviti ceo proces još

jednom

Eu

rop

ea

n R

esu

sci

tati

on

Co

un

cil

NASTAVITI SA KPR-om

30 : 2

Eu

rop

ea

n R

esu

sci

tati

on

Co

un

cil

NAPOMENA

• Prekinuti spoljašnju masažu srca i “veštačko disanje” treba samo ako unesrećeni počne normalno da diše.

• Sa reanimacijom se nastavlja sve dok: - ne stigne stručna pomoć i ne preuzme reanimaciju - žrtva ne počne normalno disati - spasilac ne postane iscrpljen

• Ne postoji evidentirana ozbiljna infekcija kao posledica primene “veštačkog disanja”, ali naravno preporučuje se korišćenje zaštite (maramica, džepna maska).

Eu

rop

ea

n R

esu

sci

tati

on

Co

un

cil

Bezbedno pristupti

Proveriti stanje svesti

Pozvati pomoć

Otvoriti disajni put

Proveriti disanje

Pozvati 94 (112)

30 grudnih kompresija

2 insuflacije vazduha

Eu

rop

ea

n R

esu

sci

tati

on

Co

un

cil

DEFIBRILACIJA

Eu

rop

ea

n R

esu

sci

tati

on

Co

un

cil

Pozvati 94 (112)

Bezbedno pristupti

Proveriti stanje svesti

Pozvati pomoć

Otvoriti disajni put

Proveriti disanje

Postaviti ASD

Pratiti glasovne upute

Eu

rop

ea

n R

esu

sci

tati

on

Co

un

cil

UKLJUČITI ASD

• Neki ASD uređaji će se automatski uključiti kada im se podigne poklopac

Eu

rop

ea

n R

esu

sci

tati

on

Co

un

cil

POSTAVITI ELEKTRODE NA GRUDI ŽRTVE

Eu

rop

ea

n R

esu

sci

tati

on

Co

un

cil

RITAM SE ANALIZIRA ODMAKNUTI SE OD ŽRTVE

Eu

rop

ea

n R

esu

sci

tati

on

Co

un

cil

ŠOK JE INDIKOVAN

• Odmaknuti se• Isporučiti šok

Eu

rop

ea

n R

esu

sci

tati

on

Co

un

cil

ŠOK JE ISPORUČENPRATITI DALJE INSTRUKCIJE

30 2

Eu

rop

ea

n R

esu

sci

tati

on

Co

un

cil

ŠOK NIJE INDIKOVANNASTAVITI SA KPR-om

30 2

Eu

rop

ea

n R

esu

sci

tati

on

Co

un

cil

AKO ŽRTVA POČNE DA DIŠE NORMALNO A BEZ SVESTI JE TREBA JE POSTAVITI U BOČNI RELAKSIRAJUĆI POLOŽAJ

Eu

rop

ea

n R

esu

sci

tati

on

Co

un

cil

Eu

rop

ea

n R

esu

sci

tati

on

Co

un

cil

KPR KOD DECE

• Tehnika KPR-a koja se koristi kod odraslih može biti primenjena i kod dece uz određene modifikacije

• Dubina kompresije treba da je 1/3 dijametra grudnog koša

Eu

rop

ea

n R

esu

sci

tati

on

Co

un

cil

• Provera disanja

• Poziv za pomoć

• 5 inicijalnih udaha

• Provera cirkulacije

• Pozvati 94 (112)

• Kompresija i insuflacija 30:2 (ako rade 2 osobe 15:2)

DISANJE USTA NA “USTA I NOS”

Eu

rop

ea

n R

esu

sci

tati

on

Co

un

cil

ASD KOD DECE

• Starosti > 8 godina• koristiti ASD za odrasle

• Starosti 1 - 8 godina• koristiti pedijatrijske

elektrode i promeniti opciju na aparatu ako je dostupna (u slučaju da nije koristiti mod za odrasle)

• Starosti < 1 godine• Koristiti samo ako

proizvođač u uputstvu ekplicitno navodi da je bezbedno

Eu

rop

ea

n R

esu

sci

tati

on

Co

un

cil

PITANJA

Eu

rop

ea

n R

esu

sci

tati

on

Co

un

cil

Bezbedno pristupti

Proveriti stanje svesti

Pozvati pomoć

Otvoriti disajni put

Proveriti disanje

Pozvati 94 (112)

30 grudnih kompresija

2 insuflacije vazduha

Bezbedno pristupti

Proveriti stanje svesti

Pozvati pomoć

Otvoriti disajni put

Proveriti disanje

Pozvati 94 (112)

Postaviti ASD

Pratiti glasovne upute