ATENCION INMEDIATA DEL RECIEN NACIDO

I.M. IRARICA GARCIA JAIR LUILLIASESORA: DRA. BEATRIZ LUJAN

20 ENERO DEL 2016

ATENCIÓN INMEDIATA

Definición

Conjunto de procedimientos que ayudan al recién nacido en su adaptación a la vida extrauterina

ATENCIÓN INMEDIATAOBJETIVOS Apoyar y supervisar el curso

espontáneo de la adaptación neonatal.

Brindar las condiciones óptimas para la adaptación inmediata a la vida extrauterina

Identificar y resolver las situaciones de emergencia.

Prevenir la hipotermia del RN

Atención Inmediata

ANTES DE NACIMIENTO

Preparar recursos y Equipo para la recepción del RN Contar con personal capacitado

en reanimación ; verificar y probar equipos ,medicamentos e insumos completos y operativos

Preparar recursos y Equipo para la recepción del RN

ATENCION INMEDIATA

LUEGO DEL NACIMIENTO

Prevenir la pérdida de calor por contacto y evaporación Recibir al RN en un campo o toalla precalentada,secarlo y estimularlo

Verificar la permeabilidad de las vías aéreas

La Aspiración no es rutinaria Utilizar perilla de goma o equipo de aspiración

mecánico Sólo si se evidencia presencia de líquido de

cualquier característica que produce obstrucción de las vías aéreas, para aspirar primero la boca luego las fosas nasales .

Debe ser rápida y efectiva La finalidad es liberar las vías aéreas superiores.

PINZAMIENTO DEL CORDÓN El volumen de sangre (volemia)

de un recién nacido es de 80 cc/kg

En el expulsivo el RN no tiene este volumen sino , 60 cc/ kg.

Por la tanto la diferencia es importante:

180 cc vs 240 cc (25% menos)

TRANSFUSIÓN TRANSFUSIÓN PLACENTARIAPLACENTARIA

La transfusión placentaria tiene 2 fines 1) Completar el volumen

sanguíneo 2) Suministrar al RN las

reservas de Fe para los primeros 6 meses de vida

¿Cuanto tiempo espero para el pinzamiento del CU? Es variable según la necesidad de cada bebe

Ligadura inmediata :Antes de 10´´

Ligadura precoz: 10 y 30 ´´ Ligadura tardía:1 a 3´ Recordar colocar al bebe a

la altura de la madre al hacer este procedimiento.

¿Como recorto y protejo el cordón?

¿Es importante la longitud a la que corto el CU? Cortarlo a 2 - 3 cm porque si es

más largo demora más en caer Realizar la profilaxis con

alcohol al 70% ¿Para que Sirve?

Para protegerlo del tétanos neonatal

Por un tiempo no menor de 15 minutos si las condiciones de la madre , del neonato o ambientales lo permiten.

Contacto precoz

Completar SecadoCompletar Secado

Cambio del campo estéril Cambio del campo estéril precalentadoprecalentado

RN en la mesa, bajo fuente RN en la mesa, bajo fuente de calorde calor

Secado debe empezar por la Secado debe empezar por la cabeza para evitar la cabeza para evitar la pérdida de calor por pérdida de calor por evaporaciónevaporación

Verificación de permeabilidad esofágica y anal

PROFILAXIS OCULAR

Usar gotas oftálmicas con antibiótico (sulfacetamida sódica, gentamicina, eritromicina, etc.), aplicando una gota en cada saco conjuntival. Este procedimiento no está indicado en nacimientos por cesárea.

Vitamina K Se usa para prevenir la enfermedad hemorrágica del RN Identificar las gestantes con alto riesgo que sus bebes

presenten este problema:

Las que toman anticonvulsivos (interfieren con el metabolismo de esta vitamina)

Las que toman anticoagulantes

Identificación del Neonato

Identificar al neonato con un brazalete en donde se anotará el número de la historia clínica, los nombres y apellidos de la madre, fecha y hora de nacimiento, sexo, peso, talla, perímetro cefálico y tipo de parto.

Huella pelmatoscópica

SOMATOMETRÍA

VALORACIÓN GENERALExámen Clínico- Edad Gestacional-Peso/EG