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Guías 2010
Para Reanimación CardiopulmonarY Atención Cardiovascular de Emergencia
Octubre 2010
CLASIFICACION DE LOS REANIMADORESSEGÚN LA AHA
Reanimadores Legos:
• Sin entrenamiento• Con entrenamiento
Personal del equipo de salud
Acceso rápido al
Sistema de Emergenci
as
RCP Precoz Desfibrilació
n precoz
Soporte Avanzado Cardíaco
Hospitalario
CADENA DE SUPERVIVENCIA 2005
CADENA DE SUPERVIVENCIA 2010
Acceso rápido al
Sistema de Emergenci
as
RCP Precoz Desfibrilació
n precoz
Soporte Avanzado Cardíaco
Cuidados
postparo
ÉNFASIS EN RCP DE ALTA CALIDAD
Frecuencia de compresión de al menos 100/min.
Profundidad de las compresiones.
Permitir expansión torácica completa.
Menos interrupciones en las compresiones.
Evitar excesiva ventilación.
Personal de salud Relación Ventilacion-compresion: 30:2 Adulto 15:2 Niños y lactantes (2 Reanimadores)
Ventilación de Rescate: 8-10 rpm (c/6-8 seg.)
Reanimadores Legos Relación Ventilación-compresión única
30:2 Todas las edades
Relación Compresión-Ventilación
Apertura de Vía Aérea
MANIOBRA FRENTE MENTON
Para todos los casosen reanimadores Legos
TRIPLE MANIOBRA
En sospecha de lesión cervicalSolo para el Equipo de Salud
RECONOCIMIENTO
A
B
Abrir vía aérea
Buscar Respiración
C Circulación
GUIAS 2005GUIAS 2010
ReconocimientoGUIAS 2010
No responde?
Respira Normalmente?
Solo jadea/boquea?
Verificar Pulso
- Solo Personal de Salud- No más de 10 seg.- Carotideo en Adultos.- Carotideo o femoral en niños.- Braquial en lactantes.
COMPRESIONES - Énfasis en las compresiones.
- Frecuencia de al menos 100/min.
- Permitir completa expansión del tórax
- Menor número de interrupciones y no mayores de 10 seg.
- Profundidad de al menos 5 cms en adultos.
- 1/3 del diámetro AP del tórax en niños y lactantes.
VENTILACIONES- En LEGOS no entrenados utilizar RCP solo con las manos.
- El personal de salud Compresión-Ventilación.
- Evitar la Ventilación excesiva.
- Respiraciones de 1 seg.
- En paro respiratorios 1 ventilación cada 6 – 8 Seg. (8 – 10 rpm)
DEA
- Utilizar al estar disponible.
- Iniciar RCP inmediatamente después de cada descarga.
- Ahora indicado en lactantes.
- Se recomienda su uso intrahospitalario.
- Colocación de los electrodos:• Anterolateral• Anteroposterior• Anterior-infraescapular izquierda• Anterior-infraescapular derecha
OTRAS CONSIDERACIONES
No se recomienda
Solo en TVSP pacientemonitorizado
RCP AVANZADO
- Desfibrilación en niños:• Inicial: 2 J/Kg• Posteriores: 4 a 10 J/Kg.
- Se recomienda la capnografia para confirmar la colocación del tubo y la calidad del RCP.- Menor énfasis en dispositivos y
fármacos.- Se omite la atropina del protocolo de asistolia y AESP.- Ventilación con dispositivo de vía aérea una c/6-8 seg., asincrónicas.
- Desfibrilación en adultos:• Bifásico: 120 - 200 Joules.• Monofásico: 360 Joules.
RCP SOLO CON LAS MANOS
Colapso presenciado en adultos
Incluye dos pasos:
Llame al servicio de emergencia
Presione fuerte y rápido en el centro del tórax
GOBERNACIÓN DEL ESTADO ZULIAFUNDACIÓN SERVICIO DE ATENCIÓN DEL ZULIA
GERENCIA MEDICA UNIDAD DE ATENCION DE EMERGENCIAS Y DESASTRES
RCP SITUACIONES ESPECIALESEMBARAZADAS
Utilizar protocolo habitual básico o avanzado
Colocar la embarazada del lado izquierdo con un ángulo de 30 ª
Colocar una almohada del lado derecho
Lateralizar el útero grávido a la izquierda
Se recomienda la desfibrilación
GOBERNACIÓN DEL ESTADO ZULIAFUNDACIÓN SERVICIO DE ATENCIÓN DEL ZULIA
GERENCIA MEDICA UNIDAD DE ATENCION DE EMERGENCIAS Y DESASTRES
RCP SITUACIONES ESPECIALESEMBARAZADAS
GOBERNACIÓN DEL ESTADO ZULIAFUNDACIÓN SERVICIO DE ATENCIÓN DEL ZULIA
GERENCIA MEDICA UNIDAD DE ATENCION DE EMERGENCIAS Y DESASTRES
Iniciar RCP con f.c.: < 60/min
Paro respiratorio: 40-60 ventilaciones por minuto
Deprimir 1/3 del tórax durante las compresiones
Relación compresión/ventilación: 90/30
Evitar dar compresiones y ventilaciones simultáneas
RCP SITUACIONES ESPECIALESRECIEN NACIDOS
GOBERNACIÓN DEL ESTADO ZULIAFUNDACIÓN SERVICIO DE ATENCIÓN DEL ZULIA
GERENCIA MEDICA UNIDAD DE ATENCION DE EMERGENCIAS Y DESASTRES
