1. PAR T E 0 5 M D U L O I D E L D I P L O M AD O E N H E M ATO
L O G A Y B AN C O D E S AN G R E . 0 2 D E AG O S TO D E 2 0 1 5 T
R U J I L L O - P E R CENTRO PERUANO DE CAPACITACIN
PROFESIONAL
2. Mblgo. Jos chafloque Chafloque [email protected]
MEGACARIOPOYESIS
3. MEGACARIOPOYESIS Formacin de la plaquetas Son producidas por
fragmentacin de los bordes citoplasmticos de los megacariocitos. La
produccin de los megacariocitos y de las plaquetas esta por una
hormona llamada TROMBOPOYETINA que Es producida en el hgado y rin
Cumplen una funcin muy importante en la coagulacin.
5. MEGACARIOBLASTO Tamao 20 - 50 micras Ncleo Redondo , Ovalado
arrionada Relacin N/C 5:1 3:1 Color prpura rojizo Cromatina :Fina
Presenta 2 a mas ncleolos Citoplasma: Color Azul moderado a azul
oscuro Presenta extensiones de citoplasma , sin grnulos
6. PROMEGACARIOCIT O Tamao 20 a 80 micras Nucleo Forma
irregular con 2 a 4 lbulos Relacin N/C : 1: 1 Color purpura oscuro
Cromatina Fina y con ncleolos. Citoplasma Color de azul moderado
rosa azulado Presenta grnulos azules
7. MEGACARIOCITO Tamao 30 a 80 micras Ncleo: Forma irregular
con 2 a 4 lbulos Relacin N/C : 1 : 1 Color Prpura oscuro Cromatina
gruesa Citoplasma Color azul gris Presenta grnulos pequeos
8. METAMEGACARIOCITO Tamao 40 a 100 micras Ncleo Forma
multilobular Relacin N/C 1:1 - 1:12 Color Rosa azulado No hay
ncleolos Citoplasma Rosa azulado Numerosos grnulos azul
rojizzoz
9. Aspectos histricos de las plaquetas Tambien denominados
Trombocitos Son fragmentos citoplasmticos provenientes del
magacariocito. Son muy importantes en el proceso de la coagulacin
sangunea. Fueron descritos por primera vez por Donne, Gerber
Addison y Simn Hayen 1872 confirmo que las plaquetas eran nicas en
la sangre. Bizzozero describi el origen de las plaquetas a partir
del megacariocito En la dcada 1940 y el inicio 1950 , la
ultraestructura de las plaquetas se visualizo atrves del microscopa
electrnica Desde 1950 continuaron las investigaciones sobre las
funciones bioqumicos y biofiscos de las plaquetas.
10. Plaquetas o Trombocitos Las plaquetas constituyen el nico
elemento de la sangre que es un producto de maduracin
citoplasmtico. Tiene un tamao de 1 a 4 micras. Presentan filamentos
o prolongaciones (Tentculos ) En diversas enfermedades su tamao
puede variar de partculas casi invisibles a masas grandes. Su forma
en sangre perifrica varia de redondas, ovaladas, discoides y
fusiformes Se tien de azul plido y a veces presentan grnulos
azules.
11. HEMOSTASIA Es el conjunto mecanismos aptos para detener un
proceso hemorrgicos
12. COMPONENTES DE LA HEMOSTASIA 1. Componente vascular 2.
Componente plaquetario 3. Fase plasmtica o fase de la coagulacin 4.
Fase de la retraccin del cogulo 5. Fase de la conservacin del
cagulo
13. FASES DE LA COAGULACIN SANGUNEA
14. PRUEBAS PARA EVALUAR LA FUNCIN PLAQUETARIA Tiempo de
sangra: Mide la fase primaria de la hemostasia: Interaccin de las
plaquetas con la pared del vaso. La duracin del sangrado depende la
calidad y cantidad de Las plaquetas. Tiempo de coagulacin:
Determina el tiempo que tarda en coagular la sangre recin extrada.
Evala el fibringeno y la calidad de las plaquetas. Retraccin del
cogulo: Evala la funcin plaquetaria. El grado de retraccin depende
del nmero de plaquetas y esta influenciado por la concentracin y
calidad del fibringeno.
15. FALSAS PLAQUETOPENIAS La mayora de la plaquetopenias
erradas provienen de recolecciones inadecuada.. El profesional que
toma la muestra tiene por obligacin reportar recolectas con demoras
o traumticas. El resultado de una plaquetopenia sin la revisin del
frotis puede llevar a un diagnstico errado. Las plaquetas grandes
generan recuentos falsos en los contadores automatizados.
16. Recuento de plaquetas. - Recuento de plaquetas: - Directo
en cmara de Neubauer - Indirecto en lmina - Tiempo de sangra (
nmero de plaquetas ) - Retraccin del coagulo ( nmero y funcin )
Valores referenciales : 150,000 - 450,000 pmmc < de 150,000
Trombocitopenia > de 450,000 Trombocitocis
17. . Recuento de plaquetas se realiza : -Para controlar o
diagnosticar enfermedades -Para identificar las causa de un
sangrado El recuento se hace por mtodo directos indirectos. Para
evaluar la hemostasia se debe conocer tres componentes:
1-Componente vascular 2-Componente plaquetario 3-Protenas de la
coagulacin
18. PARAMETROS PLAQUETARIOS Comprende: Rcto. de plaquetas VR:
150,000 450,000 pmmc ( 10 /uL) PDW: Distribucin del ancho de la
curva de las plaquetas. VR: 9.8 - 17.2 fL MPV : Volumen medio
plaquetario. VR : 8.6 - 17.2 fL P-LCR: Porcentaje de plaquetas
grandes PCT( plaquetocrito )Es el porcentaje del volumen de
plaquetas sobre un volumen total de sangre. VR : 0.10 -- 0.50
%
19. INTERPRETACION Plaquetas disminuidas con VPM alto
-Trombocitopenia autoinmune, toxemia gravidica Plaquetas
disminuidas con VPM disminuido -Hipoplasia medular, anemia
megaloblstica, quimioterapia Hiperesplenismo, sndrome de
Wiskott-Aldrich. Plaquetas normales con VPM alto -Talasemia,
mielofibrosis , mielodisplasia Plaquetas alta con VPM Normal
-Trombocitopenia reactiva Plaquetas altas con VPN disminuida
-Leucemia mieloide crnica , esplenectoma.
20. ANORMALIDADES DE LAS PLAQUETAS POR CANTIDAD
Trombocitopenia
21. Trombocitosis
22. . Agregacin plaquetaria
23. SATELITISMO PLAQUETARIO
24. Plaquetas gigantes
25. ANOMALIAS DE LAS PLAQUETAS MORFOLOGA MORFOLOGA
