Уретрит АУС-409 Б.Батбулган

Тодорхойлолт

Шээсний сүвний үрэвслийг анагаах ухаанд уретрит гэж нэрэлэдэг. Уретрит нь шээхэд өвдөх, дотроос нь ялгадаас гарах гэсэн үндсэн шинж тэмдгээр илэрдэг. Хүйс ялгалгүй тохиолддог өвчин.

Бүтэц

Нярай үед 5-6см

Бэлгийн хөгжлийн

үед10-12см урттай 5-

7мм өргөн байдаг. Нас

биед гүйцэх үед 20-

22см урттай болно.

2,5-3,5 см урттай

12мм өргөнтэй.

Аарцаг ясны доогуур

орохдоо дугуйрч

үтрээний урд ханатай

наалдаж оршино.

Тархвар зүй

Эмэгтэй хүмүүст хамгийн их , мөн

гомосекс үйлддэг эрчүүдэд ихээр

тохиолддог өвчин юм.

Нас харгалзахгүй тохиолдох боловч 20-24

насны хүмүүс өвчлөх магадлал харьцангуй

их байна

Шалтгаан

Уретритийг

халдварын 

Заг хүйтэн / гонорей

/ ба гарднер

елла нянгаас үүсгэгдс

эн өвөрмөц хэлбэри

йн халдвар

ын гаралта

й уретрит

• Хламид, трихомо

над, уреплаз

м, микопла

зм, вирус

зэргээр үүсгэгдс

эн энгийн

халдварын

гаралтай

уретрит.

халдварын бус

харшил, шээс ялгаруулах

замын гэмтэл (давсагны

катетер тавих,гадны

биет орох г.м.), шээс

ялгаруулах сүвийн

нарийсал зэрэг нь шээсний

сүвийн үрэвслийн

шалтгаан юм.

Эмнэлзүй

Шээхэд, ялангуяа эхэн үед нь хорсох, өвдөлт өгөх, хатгуулах. Бүсэлхийгээр өвдөж, Шээсний сүвнээс ялгадас гарах Шээсний сүв үрэвсэх өвчний хамгийн түгээмэл илэрдэг шинж

тэмдгүүд  юм.

Ялгадас нь гол төлөв өглөөгүүр гарна. Энгийн нянгийн халдвараар үүсгэгдсэн үрэвсэл бол  ялгадас нь их хэмжээтэй, эвгүй үнэртэй, цэнхэр-ногоон өнгөтэй салслаг идээ шиг зүйл байдаг.

Эрэгтэй хүний шээсний сүв нь илүү урт нарийн байдаг онцлогтой болохоор сүвний үрэвслийн шинж нь эрт, хурцаар илэрдэг. Харин эмэгтэйчүүдийн шээсний сүвний үрэвсэл нь илрэх шинж тэмдэг сул, эсвэл огт илрэхгүй байдлаар өрнөх нь бий.

Эмнэлзүйн шинж тэмдэг NGU GCU

Өвчний далд үе 7-14 хоног 2-8хоног

Эхлэл явц Аажим Хурц

Шээх үед Сулхан (дунд) хүчтэй

Ялгадасны шинж чанар Mucoid Салсархаг Идээтэй

Ялгадасны хэмжээ Бага Их

Хүндрэл

Эрэгтэйчүүдийн хувьд үрэвсэл нь шээсний сүвнээс түрүү булчирхай, давсаг болон хуйхнагийн эрхтнүүдэд дамжих аюултай. Түрүү булчирхайн үрэвсэл, төмсөг ба түүний дайврын үрэвсэл нь шээсний сүвийн үрэвслийн хүндрэлээс үүсч, яваандаа үргүйдэлд ч хүргэх эрсдэлтэй.

Эмэгтэйчүүдийн шээсний сүвний үрэвсэл нь үтрээний бичил орчны тэнцвэрийг алдагдуулж, давсагны үрэвсэл зэрэг шээсний замын бусад үрэвсэл болон хүндэрдэг.

Шээсний сүвний үрэвслийг цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол шээсний сүв нарийсах буюу стриктура хүндрэл үүсч магадгүй. Энэ өвчний үед шээсний гадагшлах хэмжээ, хүч нь сулардаг.

Оношлогоо

• Хэрэв шээсний сүвнээс ялгадас ихээр гарч, шээх үед хорсож,

• Бусад үед хатгуулж өвдөж байвал бөөр, шээсний замын эмч, өнгөний эмчид үзүүлэх хэрэгтэй. Эмч халдварын шинжилгээ хийж өвчний үүсгэгчийг тодорхойлно.

• Шинж тэмдэг илрэхгүй байх нь ч бий.  Ийм үед бэлгийн лабораторийн шинжилгээний дүн гартал хавьталд орохоос татгалзах хэрэгтэй.

Бодит үзлэг:Шээсний сувгийн булчирхай үрэвсэн гэмтэж

нэвчдэс бий болсноос шар будааны хэмжээтэй хөндүүр зангилаанууд шээсний сувгийн дагуу тэмтрэгдэнэ

Шээсний сувгийг шахахад салсархаг ялгадас гарна. Нянгийн халдвараар үүсгэгдсэн үрэвсэл бол  ялгадас нь их хэмжээтэй, эвгүй үнэртэй, цэнхэр-ногоон өнгөтэй салсархаг идээтэй байдаг.

Шээсний сувгийн амсарын салст улайж, үрэвсэн хавагнаж гадагшаа эргэсэн байна.

Лаборатори: ШЕШ: лейкоцит >5х.т, нейтрофил,

эритроцит ихсэхЦитологи ӨсгөвөрлөхМолекул биологи болон ийлдэс судлалын

аргаНаалдацын шинжилгээ /үрэвслийн эсийн

хэмжээ ихэссэн/

Бусад: 2 аяганы сорил ЭХО Тодосгогч бодистой зураг авах Түрүү булчирхайн хэт авианы шинжилгээ

(ЭХО) болон түрүү булчирхайн шүүрлийн шинжилгээ

Эмчилгээ

Үүсгэгчийн эсрэг / антибиотикт мэдрэг чанарыг тодорхойлох, эхлээд өргөн хүрээний үйлдэлтэй атибиотик сонго/

Үрэвсэл намдаах эмчилгээШинж тэмдгийн эсрэг / шингэн сайн уух/Биеийн ерөнхий эсэргүүцэл сайжруулахМөөгөнцрийн эсрэгХавьтагчийг нь хамт эмчлэх

o Гонококкын халдварын үед(GCU)

Cefixime, 400 mg as a single dose; or Сeftriaxone, 125 mg as a single IM dose; or Ciprofloxacin, 500 mg as a single oral dose’ or Ofloxacin, 400 mg as a single oral dose, + Azithromycin, 1 g as asingle oral dose; or Doxycyline, 100 mg orally twice a day for 7 days.

o NGU-н үед

Azithromycin, 1 g as a single oral dose; or Doxycycline, 100 mg orally twice a day for 7 days

o Дахисан халдварын үед

Metronidazole, 2 g as a single oral dose, + Erythromycin base, 500 mg orally 4 times a day for 7 days;

or Eryhtromycin ethylsuccinate, 800 mg orally 4 times a day

for 7 days

Анхаарал хандуулсанд баярлалаа