мочевая система

Сулаева О.Н.

Кафедра гистологии, цитологии и эмбриологии

Запорожский государственный медицинский университет

ГИСТОЛОГИЯ МОЧЕВОЙ

СИСТЕМЫ

МОЧЕВАЯ СИСТЕМА

Мезонефраль-

ный проток

Нефрогенная

мезодерма Почки

Мочевыводящие

пути :

Мочеточник

Мочевой пузырь

Уретра Урогенитальный

синус

ПОЧКИ

ФУНКЦИИ:

ЭКСКРЕТОРНАЯ:

– Фильтрация

- Реабсорбция

- Секреция

СИСТЕМНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

– Регуляция ВСО

- Регуляция эритропоэза

- Участие в формировании

регуляторных систем

- Регуляция АД

- Регуляция КОС

ПОЧКИ

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

ТИП СТРОЕНИЯ – паренхиматозный

дольчатый орган. Имеет корковое и мозговое

вещество

Строма: соединительная ткань,

Формирует:

- Капсулу

- Внутриорганная РВСТ

(две сети капилляров, фенестрированный

эндотелий)

Паренхима – эпителий.

Эпителий формирует:

- Нефроны

- Систему собирательных трубок

СИСТЕМА КРОВООБРАЩЕНИЯ

ПОЧЕЧНАЯ АРТЕРИЯ:

- почечная

- верхняя/нижняя

- дуговая

- междольковая

Артериолы

- aфферентная

- эфферентные

Капилляры – две сети:

- первичная сеть – гломерулярные

карилляры

- вторичная сеть – перитубулярные

калляры

ПАРЕНХИМА ПОЧКИ

ВКЛЮЧАЕТ 2 ВИДА СТРУКТУР:

1. Нефроны

2. Собирательные трубки

Нефрон – структурно-

функциональная единица

почки

НЕФРОН

ЧАСТИ НЕФРОНА:

1. Почечное тельце

2. Система канальцев

- проксимальный

- петля Генле

- дистальный

ВИДЫ НЕФРОНОВ:

- кортикальные

- юкстамедуллярные

СТРОЕНИЕ КОРКОВОГО И МОЗГОВОГО ВЕЩСТВА

ПОЧЕЧНОЕ ТЕЛЬЦЕ

Включает в состав:

- Капсула Шумлянского-Боумена

- Сосудистый клубочек

Функция:

- Фильтрация

ПОЧЕЧНОЕ ТЕЛЬЦЕ

СОСУДИСТЫЙ КЛУБОЧЕК

Сосудистый клубочек:

- Петли капилляров

- Между афферентной и

эфферентной артериолами

- Фенестрированный эндотелий

Структурный состав:

- Гломерулярные капилляры

- Мезангий (клетки и матрикс)

Снаружи капилляры окружены

висцеральным листком капсулы

подоцитами

ПОДОЦИТЫ

Каждая гломерула содержит 500-600

подоцитов

Части подоцита:

- Тело, первичные и вторинчые

отростки (подии и педикулы)

Педикулы:

- Прикрепляются к БМ

- Между ними – щелевидные

диафрагмы

ПОДОЦИТЫ

Особенности строения

- Имеют уникальный цитоскелет

- Развиты митохондрии и лизосмы

Утрата подоцитов:

- Подоцитурия

- Белки подоцитов в моче

Потеря около 20 % подоцитов –

склерозирование гломерул.

ПОДОЦИТЫ

Роль щелевидных диафрагм:

- Контроль фильтрации

Это определяет состав

ультрафильтрата и отсуствие в нем

белков

Появление в моче белка – признак

дисфункции подоцитов

Ключевые белки:

- нефрин

- подоцин

ЧЕГО НЕ ДОЛЖНО БЫТЬ В СОСТАВЕ УЛЬТРАФИЛЬТРАТА?

- Форменных элементов крови

- Белков

Фильтрационный барьер

МЕЗАНГИАЛЬНЫЕ КЛЕТКИ

МЕЗАНГИАЛЬНЫЕ КЛЕТКИ

ЧТО ПРОИСХОДИТ ПРИ УТРАТЕ ПОДОЦИТОВ?

ЧТО ПРОИСХОДИТ ПРИ УТРАТЕ ПОДОЦИТОВ?

ГИПЕРСТИМУЛИРОВАННЫЕ ПОДОЦИТЫ-КАМИКАДЗЕ

КАНАЛЬЦЫ НЕФРОНА

1

2

3

4

КАК УЗНАВАТЬ ПИК И ДИК?



СОБИРАТЕЛЬНАЯ ТРУБКА

4

5

1

2

3

6

- Главные клетки – светлые,

мало органелл,

обеспечивают реабсорбцию

Н2О

- Вставочные клетки – темные

с микроворсинками,

содержат Мх, пвезикулы,

в/кл канальцы – Н+/НСО3

АДГ – регулирует реабсорбцию

воды

Мишень – главыне клетки

Эффект – повышение

экспрессии AQP-2

ПЕТЛЯ ГЕНЛЕ

КАРТА СЕЛЕКТИВНОГО ТРАНСПОРТА

ДИК ВСЕГДА ВОЗВРАЩАЕТСЯ К ПОЧЕЧНОМУ

ТЕЛЬЦУ

ЮКСТАГЛОМЕРУЛЯРНЫЙ АППАРАТ

ПРОТИВОТОЧНО-МНОЖИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

4

2

1

3 2 1

3

5

4

А Б

Интерстициальные клетки – источник простагланинов

- Вазодилятация

- Цитопротекция

- Снижение реабсорбции электролитов и воды – повышение диуреза

2 3

4

1

Я

5

6

А Б

ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЕ КЛЕТКИ И СТ –

ИСТОЧНИК ПРОСТАГЛАНДИНОВ

1

2

3

4

5

5

3

А Б


1

4

2

5

3



МОЧЕВЫЕ ПУТИ

2

1

3

4

5

6

ТИП СТРОЕНИЯ – ПОЛЫЙ ОБОЛОЧЕЧНЫЙ

СЛОИСТЫЙ

ОБОЛОЧКИ:

• Слизистая

• Подслизистая

• Мышечная

• Адвентициальная/серозная

МОЧЕВЫЕ ПУТИ

Слизистая оболочка:

• Переходный эпителий

• Собственная пластинка слизистой –

РВСТ

Переходный эпителий (уротелий)

1. Базальный слой

2. Промежуточный слой

3. Поверхностный слой

МОЧЕВЫЕ ПУТИ. КЛЕТКИ-ЗОНТИКИ

А

Б

В

1

2

3

БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ !

Health & Medicine

мочевая система