Järjestelmämuutoksetja päätöksenteko

Sanna VoutilainenSuunnittelijaKuntoutusryhmä4.12.2014

Palveluntuottajakysely internetissä

• Palveluntuottajat löytyvät Kelan palveluntuottajakyselystä kuukautta ennen kuin sopimus tulee voimaan.• Aiemmin palveluntuottaja on löytynyt kyselystä vain jos sillä on

voimassaoleva sopimus• Palveluntuottajat, joilla on ruotsinkielinen sopimus,

löytyvät nyt paremmin.• Tämä toimenpiteissä, jotka on kilpailutettu kielen perusteella

2

Päätöksenteko

3

Pääsääntö

• Jos kuntoutus on ennätetty aloittaa vuoden 2014 puolella, se viedään loppuun ilman muutoksia vanhan standardin ja vuoden 2014 hintojen mukaisesti.• Tämä koskee myös palveluntuottajia, joiden sopimus päättyy ja

kuntoutusmuotoja joiden toteutus päättyy• Tämä koskee ammatillisia kuntoutuspalveluja ja

vaikeavammaisten laitosmuotoisia kuntoutuspalveluja

4

5

PÄÄTÖKSENTEKO ERI TOIMENPITEISSÄ 11.11.2014

kuntoutusmuotosopimus jatkuu/ kuntoutus on alkanut

sopimus jatkuu/ kuntoutus ei ole alkanut

vv moniammatillinen yksilökuntoutus /lasten yleis- ja neurologinen linja

pt jatkaa kuntoutuksen loppuun v 2014 hinnoilla ja standardilla

kuntoutus toteutuu uuden standardin mukaisesti, pt laskuttaa v. 2015 hinnan

vv moniammatillinen yksilökuntoutus /aistivammojen linja(t)

pt jatkaa kuntoutuksen loppuun v 2014 hinnoilla ja standardilla

kuntoutujan päätös lakkautetaan ja tehdään uusi päätös uuden linjan mukaiseksi

vv moniammatillinen yksilökuntoutus /muut linjat

pt jatkaa kuntoutuksen loppuun v 2014 hinnoilla ja standardilla

kuntoutus toteutuu uuden standardin mukaisesti, pt laskuttaa v 2015 hinnan

Työkokeilupt jatkaa kuntoutuksen loppuun v 2014 hinnoilla ja standardilla

kuntoutus toteutuu uuden standardin mukaisesti, pt laskuttaa v 2015 hinnan

Työhönvalmennuspt jatkaa kuntoutuksen loppuun v 2014 hinnoilla ja standardilla

kuntoutus toteutuu uuden standardin mukaisesti, pt laskuttaa v 2015 hinnan

MT-työhönvalmennuspt jatkaa kuntoutuksen loppuun v 2014 hinnoilla ja standardilla

kuntoutus toteutuu uuden standardin mukaisesti, pt laskuttaa v 2015 hinnan

6

PÄÄTÖKSENTEKO ERI TOIMENPITEISSÄ 11.11.2014

kuntoutusmuotosopimus jatkuu/ kuntoutus on alkanut

sopimus jatkuu/ kuntoutus ei ole alkanut

Ammatillinen kuntoutusselvitys (uusi nimi) sopimus alkaa 2015 alusta sopimus alkaa 2015 alusta

Kuntoutustarveselvityspti jatkaa kuntoutuksen loppuun v 2014 hinnoilla ja standardilla

toimenpide poistuu, päätös kuntoutustarveselvityksestä lakkautetaan ja tehdään uusi päätös ammatillisesta kuntoutusselvityksestä

Kuntoutustutkimuspt jatkaa kuntoutuksen loppuun v 2014 hinnoilla ja standardilla

toimenpide poistuu, päätös kuntoutustutkimuksesta lakkautetaan ja tehdään uusi päätös ammatillisesta kuntoutusselvityksestä

Ammatillinen yksilöllinen kädentaitopainotteinen kuntoutus

pt jatkaa kuntoutuksen loppuun v 2014 hinnoilla ja standardilla

sopimus ei jatku, kuntoutujalle etsitään korvaava kuntoutusmuoto, kuntoutuja valitsee uuden palveluntuottajan, vanha päätös lakkautetaan ja kuntoutujalle tehdään uusi päätös uudelle palveluntuottajalle

Työpaikalla tapahtuva työkokeilu

vaikka toimenpide poistuu, kuntoutuja voi jatkaa kuntoutuksen loppuun v 2014 hinnoilla ja standardilla

toimenpide poistuu, kuntoutujalta kysytään haluaako hän työkokeiluun, jossa on palveluntuottajan tuki mukana. Jos ei halua, työkokeilu toteutetaan päätöksen mukaisesti

Työpaikalla tapahtuva työhönvalmennus

vaikka toimenpide poistuu, kuntoutuja voi jatkaa kuntoutuksen loppuun v 2014 hinnoilla ja standardilla

toimenpide poistuu, kuntoutujalta kysytään haluaako hän työhönvalmennukseen, jossa on palveluntuottajan tuki mukana. Jos ei halua, työhönvalmennus toteutetaan päätöksen mukaisesti

ESIMERKKI

• Jos päätös MT-työhönvalmennuksesta on tehty 2014, mutta palvelu alkaa vasta 2015 niin tuleeko tehdä uusi päätös? Vai riittääkö, että palveluntuottaja toimii uuden standardin mukaisesti?• Jos palveluntuottajalla jatkuu sopimus tästä toimenpiteestä, riittää että

palveluntuottaja toimii uuden standardin mukaisesti

7

Palveluntuottajilta kuntoutujalistauksia

• Palveluntuottajat ovat ilmoittaneet Kuntoutusryhmään ne kuntoutujat, joiden kuntoutusta he eivät ennätä aloittaa vuoden 2014 puolella

• Näistä kuntoutujista on lähetetty kuntoutuksen etuusvastaaville listat 28.11.2014

Kuntoutujat saavat uudet päätökset uusista kuntoutustoimenpiteistä

• Kuntoutusryhmä selvittää vielä marraskuussa päätöksen saaneiden kuntoutujien tilanteen erikseen

8