RiskinarviointiJouko Tuomisto

Toksikologinen riskinarviointi -seminaari 18.2.2016

Jouko Tuomisto: Riskinarviointi 18.2.2016 2

Riskinarvioinnin dilemmaSuurin osa ihmisistä ei tiedä, mikä on hyväksi

Mä haluun – ikinä en saa mitään hyvää

Mä en haluu – ihan varmaan tästä tulee kipeeksi

Siksi riskinarviointi on koko ajan taistelua molempiin suuntiin ristitulessa

Jouko Tuomisto: Riskinarviointi 18.2.2016 3

Riskianalyysi

Riskinarviointi Riskinhallinta

vaaran tunnistaminen

altistuksen arviointi

annosvasteen arviointi

Riskikommunikaatio

vaihtoehtojen kehittäminen

toimenpiteiden valinta ja toteutus

vaikutusten arviointi

vaihtoehtojen vertailu (riski/riski), hyötyjen arviointi

riskin luonnehdinta

Jouko Tuomisto: Riskinarviointi 18.2.2016 4

Vaikeus hahmottaa:

Vaara on sama, riski eiVaara (hazard) on aineen tai muun tekijän ominaisuus

Riski (risk) sisältää myös toteutumisen todennäköisyyden.

Sama vaarallinen tekijä aiheuttaa eri tilanteissa aivan erilaisen riskin

Kuvat: Wikipedia

Jouko Tuomisto: Riskinarviointi 18.2.2016 5

Alle ding sind gifft: Vain annoksesta seuraa, että aine ei ole myrkyllinen• Uskomattoman

vaikeaa vakuuttaa edes asiantuntijat tästä

• Tutut esimerkit joskus auttavat (vitamiinit, välttämättömät hivenaineet)

• Jopa alkoholi sydämen kannalta hyödyllinen pieninä annoksina (syöpä sitten eri juttu)

Jouko Tuomisto: Riskinarviointi 18.2.2016 6

Hannun kanssa yliopistolla: rotan aivoja

Raskasmetallien kanssa pelattiin, kunnes Hannu lähti postdociksi North Carolinaan ja palasi aikanaan viisaampana KTL:een

Jouko Tuomisto: Riskinarviointi 18.2.2016 7

Paikallisia riskinarviointikohteita KTL:ssä• Pieksämäki 1983 – 85• Kärkölä 1987 – 2001 (2008)• Oitti, Hattula juomaveden tri- ja tetrakloorieteenit 1992• Pienalue-epidemiologian kehittäminen 1993 – • Kuntien sisäilmaselvitykset ja konsultaatiot 1993 – • Saastuneet maat (Joensuu, Lappeenranta ym) 1990-luv.• Heinäveden norovirusepidemia 1998 – 1999• Nokian vesikriisi 2007 – 2008 • Talvivaara 2012 – 2015: Hannu palasi juurilleen,

raskasmetalleihin

Jouko Tuomisto: Riskinarviointi 18.2.2016 8

Esimerkki terveys- ja ympäristöriskien sotkeutumisesta keskenään• Talvivaarasta pääsee vesistöihin useita metalleja, mutta

terveydelle potentiaalisesti haitallisina määrinä vain mangaania (ehkä?)

• Tämäkin riski voidaan yksinkertaisilla keinoilla välttää (ei juomavetenä eikä löylyvetenä, muussa käytössä ei haittaa)

• Mediakohusta päätellen kuvitellaan seurauksena olevan merkittäviä terveysvaikutuksia, mitä tutkijoilla täysi työ hillitä

Jouko Tuomisto: Riskinarviointi 18.2.2016 9

KTL:n valtakunnallisia riskinarviointikohteita• Mutageeniset vedet & MX 1985 – 1998: monipuolinen ja

monitahoinen, ja Hannun kokemus eläinkokeissa oli rautaa• Tšernobyl 1986 – 1992• Dioksiinit äidinmaidossa, kalassa ja muissa

elintarvikkeissa 1987-• Juomaveden mikrobiologia 1989 – • Vesijärjestelmien legionella 1992 – • Päiväkotilasten altistukset 1992 – 1999 • Pienhiukkaset 1993 – • Jäähallien häkä- ja typenoksidit 1993 – 2005 • Sisäilman aerosolit ja hometalot 1993 –

10 100

0

10

20

30

40

50

60

70

300

Follicular carcinoma, females Follicular carcinoma, males Follicular adenoma, females Follicular adenoma, males

MX µg/ml

Anim

als

with

tum

our (

%)

MX: Rotan kilpirauhaskasvaimet

Jouko Tuomisto: Riskinarviointi 18.2.2016 10

Esimerkki ennalta ehkäisevästä satoja miljoonia säästäneestä KTL:n arvioinnista• Tšernobylin onnettomuuden sattuessa oli muihin tarkoituksiin

kymmeniä valmiita näytteenkeruualueita Suomen soilla• Valmius nopeasti määrittää laskeuma, joita osoitettiin olevan

kaksi, ensin räjähdyksestä aiheutuva hyvin aktiivisia hiukkasia sisältävä laskeuma, sitten tulipalon nostama Cs-laskeuma

• MUTTA: samalla laskettiin, että voimalaitosten turvetuhkan käyttö betoniin ym. rakennusmateriaaleihin pitää keskeyttää

• Ilman tätä ennakointia olisi jouduttu purkamaan kymmeniä kivitaloja, kun seinien säteily olisi ylittänyt annosrajat. Normien rajoissa pysyvienkin rakennusten arvonromahdukset ja vastuuvahingot olisivat koskeneet vielä paljon useampia.

• Vahingot olisivat olleet satojen miljoonien eurojen luokkaa.

11

Menestyksen avaimet ympäristöterveyden tutkimuksessa (1994 – 2004)

Kem Toks YMB Epi Ilma Juomavesi ++ + ++ + Sisäilma + ++ + + Ulkoilma + ++ ++ Kemikaalit, dioksiinit

++ ++ +

Riskianalyysi + + + + +

Lähtökohdat: ¹matriisiorganisaatio luo yhteistyötä, ei kannata tehdä itse, jos asiantuntija vieressä, ²parhaat edistyksen mahdollisuudet usein tieteenalojen rajoilla, jokainen tuo oman parhaan osaamisensa, ja ³mikään ei ole ikuista, pitää uskaltaa priorisoida uusiin projekteihin

Jouko Tuomisto: Riskinarviointi 18.2.2016

Jouko Tuomisto: Riskinarviointi 18.2.2016 12

Esimerkki tarpeettomien rajoitusten haitoista• EU oli Belgiassa 1999 tapahtuneen dioksiini/PCB-skandaalin

jälkeen aktiivinen elintarvikkeiden kontrolloimisessa• Uhkana oli niin tiukat raja-arvot, että koko Itämeren kalan

käyttö olisi loppunut• Aika tiukkojen keskustelujen tuloksena Brysselissä kalalle

saatiin kohtuulliset raja-arvot ja Suomelle poikkeus: argumenttina kalan terveyshyödyt

• Esimerkki siitä, kuinka ilman kunnollista tieteellistä ammattitaitoa tehdään säikähdysreaktioiden takia terveyttä haittaavia päätöksiä

• Lisäksi olisi lopetettu 1300 kalastajan 33 miljoonan euron/v arvoinen elinkeino

Jouko Tuomisto: Riskinarviointi 18.2.2016 13

Dioksiini-tutkimuksen hyödyntäminen

”varma” syöpäriski ei olekaan niin varma (kaikki syövät kohortti-tutkimuksissa)

0,1 1 10

1. Seveso A mortality (723)Seveso B (4821)

Seveso R (31643)2. Seveso A incidence (723)

Seveso B (4821)Seveso R (31643)

3. Yusho males (860)Yusho females (804)

4. Yucheng males (841)Yucheng females (982)

5. Vietnam (1189)6. IARC all (21863)

IARC males (20851)IARC females (1012)IARC TCDD (13831)

IARC no TCDD (7553)7. NIOHS all (5172)

NIOHS chloracne (608)8. Dutch Factory A (1167)

9. Midland (1615)10. New Zealand (1754)11. Hamburg all (1148)

Hamburg 1st quartileHamburg 2nd quartileHamburg 3rd quartileHamburg 4th quartile

12. BASF incidence all (243)BASF TCDD <0,1 μg/kg b.w.

BASF 0,1-0,99 μg/kgBASF >1 μg/kg

Jouko Tuomisto: Riskinarviointi 18.2.2016 14

Periaatteellisesti tärkeitä valtakunnallisia lausunto- ja asiantuntijakohteita• Syöpävaarallisia aineita koskeva lainsäädäntö 1984-• Terveydenhoitolain uudistus, komiteatyö 1986-1988• Energiakomitea 1987-89• Fluoridin käyttö Kuopion juomavedessä 1990• Ydinvoimalahankkeet (ministeriölle ja

eduskunnassa) 1993, 2002, 2010• WHO:n ympäristö ja terveyskokous 1994• Suomen kansallinen ympäristöterveysohjelma

1995-97 • Korkea-aktiivisen ydinjätteen varastointi 2001• Talvivaara 2012 – 2015

Jouko Tuomisto: Riskinarviointi 18.2.2016 15

Priorisointi edellytys järkevälle päätöksenteolle Keskeisimmät ympäristöstä aiheutuvat riskit terveydelle

Jouko Tuomisto: Riskinarviointi 18.2.2016 16

Kannattaako riskianalyysi?

Risk assessment Risk management

Hazard identification

Exposure assessment

Dose-response assessment

Risk communication

Options generation

Policy selection & implementation

Policy effect evaluation

Options evaluation

Risk characterization

Million euro cycle

Billion euro cycle