MAGS 1213 VARISES ESOFAGEAL

BECKER MEAR BPP2012-1462

MAX BRYAN LAISON BPP2012-1519

GRYMOLOPIN SAIPIN BPP2012-1492

MOHD NAZIRUL ARIF BPP2012-1533

ENDOSCOPIC VIEW

DefinisiDinding vena esofagus menjadi distensi dan

nipis, ia disebabkan oleh ‘portal venous hypertension’

( tekanan – kembang – pecah – pendarahan)

Definisi kamus kejururawatan

Vena kembang di bawah esofagus disebabkan hiper tekanan portal.

Vena ini mungkin pecah dan bedarah. menyebabkan hematemesis . Pendarahan boleh ditahan menggunakan

getah plastik endoskop atau melalui infusi intera vena vesopresin atau somatostatin.

Etiologi

Prehepatic ( portal venous) Congenital atresia Thrombosis Trauma Tumour Pancreatitis

Intrahepatic ( hepar) 80% Cirrhosis Schistosomiasis ( bilharziasis ) Congenital hepatic fibrosis

Posthepatic (hepatic vein)- Jarang berlaku

Constrctive pericarditis Budd-chiari syndrome ( penyekatan pada vena

hepatik ) Tuberculosis

Manifestasi klinikal Bleeding

-Jaundis.

-Hematemesis – Merah bata.

-Malaena – hitam atau tarrry stools.

-Brigth red rectal bleeding.Hypovolemia dan shock – bleedingLiver failure.

INVESTIGASIBarium swallow.Oesophagascopy.Liver function test (LFT).FBC (full blood count)GXM RFTClotting factor (INR)

DIAGNOSIS PERBEZAANCirrhosisDuodenal ulcersGastric CancerGastric ulsersPortal hypertensionPortal vein obstruction

Pengendalian kesRawatan konservatif. -Blood transfusion. -Injection sclerosant. -Injection Vit K. -Aspirate blood dari stomach. -Rest , sedation.

Pengendalian kesRawatan surgeri – jika pendarahan (hematemesisi)

berterusanPemulihan kapasiti darah.Farmakoterapi.Lavaj gaster- buang darah dlm gasterEndoskopik sclerotheraphy.Eosophageal ballon tamponade – Parenteral feeding.Surgical.

EndoskopiEsophageal balloon tamponade / SENGSTAKEN TUBE

Pengendalian kes Pengendalian kejururawatan -carta input & output -monitor vital sign -monitor urin output -monitor transfusi darah - dan lain-lain…. Pendidikan kesihatan

GAMBARAJAH SENGSTAKEN TUBE

JENIS PEMBEDAHAN

Porto systemic shunting (surgical bypass).- Porto caval.- Splenorenal.- Mesocarval.

PENCEGAHANJangan minum minuman yang beralkohol.Pengambilan diet yang seimbang.Memastikan berat badan yang sesuai.Menggunakan bahan kimia dengan cermat.

RUJUKAN

http://www.mayoclinic.com/health/esophageal-varices/DS00820/DSECTION=tests-and-diagnosis

http://www.medicinenet.com/script/main/hp.asp