ABC Neurochirurgii.Udar mózgu.lek. Bartosz Czapski

Definicja

UDAR MÓZGU• zespół objawów klinicznych związanych z nagłym

wystąpieniem ogniskowego lub uogólnionego zaburzenia czynności mózgu, powstały w wyniku zaburzenia krążenia mózgowego i utrzymujący się ponad 24 godziny albo kończący się zgonem w ciągu 24 godzin.

PRZEMIJAJĄCY ATAK NIEDOKRWIENNY• krótkotrwałe (do 24 godzin) i przemijające wystąpienie

objawów uszkodzenia mózgu na skutek zaburzeń krążenia mózgowego.

Podział:

Podział:

Podział:

Podział:

Diagnostyka:

Krwotoczny: Niedokrwienny:

Diagnostyka:

• Badanie neuroobrazowe wykonuje się nie w celu uwidocznienia strefy niedokrwienia mózgu, gdyż w pierwszych godzinach i tak jest ona niewidoczna, lecz w celu wykluczenia (lub ewentualnie potwierdzenia) krwotoku mózgowego, w którym leczenie różni się zasadniczo od leczenia udaru niedokrwiennego.

Diagnostyka:

Niedokrwienny

• TK (bez kontrastu):– sensitivity= 16%– specificity= 96%

• MR:– sensitivity= 83%– specificity= 98%

Krwotoczny

• CT: (bez kontrastu):– sensitivity= 89%– specificity= 100%

• MR:– sensitivity= 81%– specificity= 100%

UDAR KRWOTOCZNYABC Neurochirurgii. Udary.

NAJCZĘSTRZE PRZYCZYNY:

• Uraz• Nadciśnienie tętnicze• Angiopatia skrobiawicza• Tętniaki• Malformacje naczyniowe• Skazy krwotoczne• Amfetamina, kokaina

Tętniaki:

Tętniaki:

Tętniaki:

Tętniaki:

Tętniaki:

Tętniaki:

Tętniaki:

Tętniaki:

Malformacja naczyniowa:

Krwawienie podpajęczynówkowe Krwawienie śródmózgowe

UDAR NIEDOKRWIENNYABC Neurochirurgii. Udary.

Diagnostyka:

Diagnostyka:

PRZYCZYNY:

• Zakrzep• Zator • Hipoperfuzja• Zakrzepica żylna zatok żylnych opony twardej

CZYNNIKI RYZYKA:• Miażdżyca naczyń • Zaburzenia rytmu• Wady zastawek• Wady serca• Ostry zawał serca• Zaburzenia krzepnięcia

Leczenie:

Leczenie:

Leczenie:

Objawy: