Protozoarios de Protozoarios de sangre y tejidos sangre y tejidos

IIIIDr. Antonio Vàsquez Hidalgo, Dr. Antonio Vàsquez Hidalgo,

Ph.DPh.D

Catédra de MicrobiologíaCatédra de Microbiología

www.investigacionvasquez.wewww.investigacionvasquez.webs.com bs.com

I. Género I. Género TrypanosomaTrypanosoma

Vector: Epimastigota + tripomastigota metacíclico.Hospedero: amastigota + tripomastigota

Tripanosomiasis americana o Enfermedad de Chagas

Reino: ProtistaPhylum: SarcomastigophoraSub-phylum: MastigophoraClase: ZoomastigophoreaOrden: KinetoplastidaSuborden: TrypanosomatinaFamilia: TrypanosomatidaeGénero: TrypanosomaSubgénero: SchizotrypanumEspecie: cruzi (Chagas, 1909)

Estadios básicosEstadios básicos

Formas del parásitoFormas del parásitoEPIMASTIGOTA: forma flagelada replicativa.TRIPOMASTIGOTA: forma flagelada no replicativa. Forma infectiva.AMASTIGOTA: forma no flagelada y replicativa en hospedero.

16-19 millones de infectados mundoAfecta edades.50,000 muertes anualesCausa de enfer. cardíaca en Centro y Sur América

En vector: epimastigotes y tripomastigotes metaciclicos. En Hospedero: amastigotes y tripomastigotes sanguíneos.

Parásito intracelular obligado.

VectoresVectores

Triatoma dimidiata

Rhodnius prolixus

TamañoColorProbocideAntenas.

Cabeza, tórax y abdomen

INFECTADAS DE POR VIDA

Libera tripomastigotes metaciclicos en las heces contaminadas.

Tabla 1. Modos de Transmisión

Fuente de Infección

Comentarios

VectorForma más común de la infección y la

responsable de la perpetuación de la enfermedad en la naturaleza

TransfusiónPuede evitarse con el monitoreo adecuado de la

sangre en las zonas endémicas

CongénitaOcurre hasta en un 10% de niños nacidos de

madres infectadas.

AccidentalAccidentes de laboratorios. Ingesta de

tripomastigotes metacíclicos.

Transplante Siempre checar a donadores de órganos en

áreas endémicas.

Ciclo vitalCiclo vital

Acido sialico Receptor sialyl. Trans-sialidasa: defensa contra el sistema inmune Neurominidasa: deprime sistema inmune

Fibronectina: facilita la entrada del parásito, actúa como puente.

Moléculas de adhesión intercelular (s-ICAM) y moléculas solubles de adhesión vascular. (s-VCAM) : adhesión e inflamación.

Zimodemos: agrupar cepas.

Peretrina O PERFORINA: adhesión a matriz celular. Promueve la adhesión del parásito. responsable de la unión y penetración del parásito a las células de los mamíferos.

Membrana glycosil-phosphatidil-inositol.: se ancla a la membrana.

Glicoproteinas gpS2 y gp90: infectividad.

Toxina TC-TOX: acción lítica formadora de poros.

Cruzipaina: multiplicación intracelular y transformación del parásito. Causante principal de la enf. De Chagas.

TH1 (IFN gamma Il2 FNT) TH2(IL10,IL4):protector y resistencia , infección.

Producción de citocinas: inhibe la muerte parasitaria..

LOS PARASITOS PROMUEVEN LA APOPTOSIS.

Vías de transmisión:Vías de transmisión:

Por deyección del vectorPor deyección del vector PlacentariaPlacentaria Transfusión sanguíneaTransfusión sanguínea Trasplante de órganosTrasplante de órganos Lactancia maternaLactancia materna Manipulación de sangre y animales Manipulación de sangre y animales

infectadosinfectados Por vía sexual.Por vía sexual.VECTORIAL, TRANSFUSIONAL,

CONGENITA

ORGANOS PREFERIDOS: corazón, sistema nervioso, músculo y sistema digestivo. Circula en sangre.

II. Genero LeishmaniaII. Genero Leishmania Epidermis con hiperqueratosis, acantosis, atrofia , ulceración y Epidermis con hiperqueratosis, acantosis, atrofia , ulceración y

abscesos .abscesos .

Reacción inflamatoria granulomatosa crónica.

Leishmania.

Género Género LeishmaniaLeishmania Reino: Protista Subreino: Protozoa Phyllum: Sarcomastigophora. Subphilum: Mastigophora Clase: Zoomastigophorea Orden: Kinetoplastida Suborden: Trypanosomatina Familia: Trypanosomatidae Gènero: Leishmania

Leishmania

Tipos de LeishmaniasisTipos de Leishmaniasis

Leishmaniasis cutanea puraLeishmaniasis muco-cutaneaLeishmaniasis visceral

Clasificación de las Leishmaniasis cutaneas según la presentación de lesiones:I. Grupo cutáneo o Leishmaniasis cutánea (LC)a) Forma cutánea localizadab) Forma cutánea diseminadac) Forma cutáneo difusaII. Grupo mucoso o Leishmaniasis mucosa (LM)a) Forma mucosa tardíab) Forma mucosa de origen indeterminadoc) Forma mucosa primariaIII. Grupo mixto o Leishmaniasis asociada (LA)a) Forma mucocutánea concomitanteb) Forma mucocutánea contigua

Género Género LeishmaniaLeishmania

Leishmania

LEISHMANIASISLEISHMANIASIS

FAMILIA. TRYPANOSOMATIDAEFAMILIA. TRYPANOSOMATIDAE GÉNERO. GÉNERO. LeishmaniaLeishmania SUB GÉNEROS. Leishmania, VianniaSUB GÉNEROS. Leishmania, Viannia

COMPLEJO. COMPLEJO. L donovaniL donovani ESPECIES. L ESPECIES. L donovani,infantum,donovani,infantum, chagasi.chagasi. COMPLEJO L tropicaCOMPLEJO L tropica ESPECIES L tropica,major,aethiopica,killicki.ESPECIES L tropica,major,aethiopica,killicki. COMPLEJO COMPLEJO L mexicanaL mexicana ESPECIES ESPECIES L mexicana,amazonensis,pifanoiL mexicana,amazonensis,pifanoi.. SUBGÉNERO SUBGÉNERO vianniaviannia COMPLEJO COMPLEJO L brazilliensisL brazilliensis ESPECIES ESPECIES L L

braziliensis,braziliensis,panamensis,guyabraziliensis,braziliensis,panamensis,guya nensis,peruviana,equatorensisnensis,peruviana,equatorensis..

Leishmania

LEISHMANIASIS : EPIDEMIOLOGÍA

• Más de 20 especies de Leishmania.

• 350 millones personas en riesgo.

•1.5 millones infectados /año

17

Leishmaniasis canina de países mediterráneos (reservorio)

EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA

Más de 60 millones a nivel Más de 60 millones a nivel mundial sufren de mundial sufren de LeishmaniasisLeishmaniasis

1 ó 2 millones adquieren la 1 ó 2 millones adquieren la infección anualmenteinfección anualmente

Leismania trópica / mexicanaLeismania trópica / mexicana Ulcera oriental / Ulcera oriental /

chiclerochiclero Leishmania braziliensisLeishmania braziliensis

Mucocutánea AmericanaMucocutánea Americana

(espundia)(espundia) Leishmania donovaniLeishmania donovani

visceral / Kala – Azarvisceral / Kala – Azar

Vctor mosca arenera Vctor mosca arenera flebotominasflebotominas Lutzomyia longipalpis.

Leishmania

•Inocula 10 a 100 promastigotes.

•Pequeño

• velludo

• jorobado

• alas rectas V

• ojos grandes

HUEVO: 7-15 d

LARVA: 6-12 d (4)

PUPA: 10-20 d

ADULTO: 1-11 d

HUEVO A ADULTO:30-60 d

SALIVA:

1. Antihemostasica

2. Vasodilatora

3. Antiinlfamatoria

4. Inmunosupresora

5. Anticoagulante

6. Anti agregación plaquetaria

7. Factor de modulación

8. Factor de inductor de infectividad.Leishmania

Hembra única que pica.

Lutzomyia sp

ReservoriosReservorios

Leishmania

Leishmania

Parásito y macrófagos: invasión célula hospedero.

Proteína sérica C3: se depósita sobre la superficie del parásito.

Receptores glicoproteína 63 : actividad proteolítica degrada enzimas lisosomales y LPG lipofosfoglicano: para adherirse a los macrófagos. Barrera protectora alrededor del parásito. Impide unión fagosoma con lisosoma.

Leishmania

Leishmania

Inocula 10- 100 Promastigotas.

Fisión binaria longitudinal

Los Promast a amastigota

liberan

Promast Migran al intestino

Se liberan amastigotas.

Los promast se adhieren y

reproducen pasan a faringe.

Promastigota

Amastigota

Cuerpo elongadoKinetoplasto y kinetosoma están cerca de la parte anterior del cuerpo, muy cercano al núcleo.

InmóvilIntracelularRedonda u ovoide

MECANISMOS DE TRANSMISIONMECANISMOS DE TRANSMISION

1. PICADURA DEL VECTOR

2. TRANSFUSIÓN SANGUÍNEA

3. TRANSPLACENTARIA

4. INOCULACIÓN ACCIDENTAL EN EL LABORATORIO

5. CONTACTO DIRECTO LESIÓN- LESIÓN

Leishmania

Leishmania

Exámenes de laboratorioExámenes de laboratorio Histopatología con Histopatología con

hematoxicilina eosinahematoxicilina eosina.. BiopsiaBiopsia PCRPCR Cultivo: amastigota. Medio Cultivo: amastigota. Medio

Novy, Nicolle McNeal.Novy, Nicolle McNeal. ELISAELISA Intradermo Intradermo reacción de reacción de

MontenegroMontenegro. . (antígeno antebrazo (antígeno antebrazo izquierdo por promastigotes, lectura izquierdo por promastigotes, lectura 48 a 72 hrs. + mayor de 10 mm)48 a 72 hrs. + mayor de 10 mm)

Leishmania

Paludismo Dengue Leishmaniasis Chagas Oncocercosis

Paludismo Dengue

Leishmaniasis

Chagas

Oncocercosis

Transmisión

doméstica

Transmisión

domésticaTransmisión

doméstica

Transmisión

domésticaTransmisión

peri-

doméstica

Transmisión

peri-

doméstica

Transmisión

doméstica

Transmisión

domésticaTransmisión

extra-

doméstica

Transmisión

extra-

doméstica

ViviendaVivienda

Fiebre

terciana,

anemia,

hepato-

megalia

Fiebre

terciana,

anemia,

hepato-

megalia

Fiebre

exantema,

artralgias,

mialgias,

hemorragia

s

Fiebre

exantema,

artralgias,

mialgias,

hemorragia

s

Lesiones

mucocutáneas,

úlcera del

chiclero

Lesiones

mucocutáneas,

úlcera del

chiclero

Signo de Romaña, edema ocular, chagoma, viscerome-galias

Signo de Romaña, edema ocular, chagoma, viscerome-galias

Nódulos

subcutáneos

en cabeza,

hombros,

ceguera

Nódulos

subcutáneos

en cabeza,

hombros,

ceguera

Manifesta-

ciones clínicas

Manifesta-

ciones clínicas

Paludismo Dengue

Leishmaniasis

Chagas

Oncocercosis

Genero Genero TrypanosomaTrypanosoma

Genero LeishmaniaGenero Leishmania

HemoflageladoHemoflagelado No flagelosNo flagelos

Amastigota, epimastigota, Amastigota, epimastigota, pro,tripomastigotapro,tripomastigota

Amastigota y promastigotaAmastigota y promastigota

FibronectinaFibronectina

PenetrinaPenetrina

Acido sialicoAcido sialico

cruzipainacruzipaina

GlicoproteinaGlicoproteina

lipofosfoglicanolipofosfoglicano

triatominostriatominos LutzomiaLutzomia

PicadaPicada PicadaPicada

SangreSangre SangreSangre

…………GRACIASGRACIAS