TIPOS DE AMBULANCIAS

Una ambulancia es un vehículo destinado al transporte de personas enfermas o heridas, hacia, desde o entre lugares de tratamiento. Es un vehículo usado para proporcionar cuidados médicos a pacientes  o bien para transportar al paciente a un centro médico donde se pueda seguir de cerca su evolución.

¿Que es una Ambulancia?

Unidad de traslado de pacientes, con tecnología intermedia y capacidad de respuesta en situaciones de gravedad baja o intermedia. Cumple con lo dispuesto por el Gobierno Nacional, para dotación de vehículos de traslado de pacientes.

TAB (Transporte Asistencial Básico)

Son tripuladas generalmente por dos o tres personas, en las que se identifica 1 conductor con entrenamiento en primeros auxilios y un auxiliar de enfermería. En las principales ciudades los tripulantes de una Ambulancia TAB son auxiliares de Enfermería o Tecnólogos en Atención Pre hospitalaria.

TRIPULACIÓN

ELEMENTOS MÉDICOS BÁSICOS Torniquete para uso en veno-punción (adulto y

pediátrico). Riñonera. pato orinal. Pato coprológico. Bala de oxígeno portátil cargado y su regulador /

Manómetro pre-calibrado y estuche. Respirador manual adulto y un pediátrico con bolsa

reservorio y mascara. Juego de cánulas de Guedell de 2,4 y 5. Linterna de examen con pilas.

Fonendoscopio. Vaso humidificadores con racores. Cánulas nasales para respiración de oxígeno (2 adulto,

2 niño). Mascarillas para oxígeno (3 adulto y 3 pediátricas). Tensiómetro aneroide. Juego de inmovilizadores para extremidades. Collar cervical philadelphia ajustable. Sábanas en tela con las medidas de la camilla principal. Mantas o cobijas. Pinza rompe anillos.

BOTIQUIN PRIMEROS AUXILIOS Alcohol antiséptico / Algodón / Micropore color piel /

Papel higiénico. Baja lengua por 20 unidades. Catéteres ISYTE de 14x2" - 16x1¼" - 22x1". Compresa estéril 2245 x 5 unidades. Delantal plástico. Dextrosa al 5% agua x 500 mililitros. Esparadrapo de 2" y de 5" x 5 yardas. Equipo de macro-goteo y micro-goteo

Gasa de 3x3" pre-cortada x 200 unidades. Guantes desechables pequeños, medianos y grandes x

100 unidades. Gorros desechables. Jabón de manos y jabón quirúrgico. Jeringas desechables para insulina de 1mm / Jeringas

desechables de 2,3 y 5mm. Oclusores para ojos / Tapabocas. Solución salina normal al 0.9% / Solución yodada. Termómetro rectal / Termómetro oral. Toallas para manos / Toallas sanitarias. Vendas elásticas de 2,4 y 5' x 5 yardas. Vendas de gasa / Vendas de algodón.

Son utilizadas para el traslado de pacientes, con alta tecnología y capacidad de respuesta en situaciones de extrema gravedad y urgencia. Cumple con las disposiciones exigidas por el Gobierno Nacional, cuenta en su interior con las herramientas de primeros auxilios necesarias para una emergencia.

AMBULANCIAS MEDICALIZADAS(TAM)

ELEMENTOS BASICOS: 1 camilla principal de dos niveles en aluminio con patas

abatibles, con sus respectivos anclajes a la carrocería. 1 Camilla tabla para poli traumatizados con 3 cinturones

de seguridad. 1 camilla secundaria plegable color naranja. 1 silla de ruedas portátil plegable y construida con

marco metálico con 2 cinturones de seguridad y apoya cabeza. Tipo ambulancia.

1 caneca para basura.

AMBULANCIA TIPO TAM (Medicalizada)

1 fonendoscopio de doble servicio pediátrico y adulto 1 tensiómetro aneroide con brazalete adulto, pediátrico y

neonatal. 2 vasos humidificadores 1 dispositivo BVM adulto con bolsa reservorio

esterilizable 1 dispositivo BVM pediátrico con bolsa reservorio

esterilizable 1 juego de 6 cánulas oro faríngeas de pediátrico a

adulto estériles 4 extensiones para oxígeno 3 cánulas nasales para oxigeno adultos.

3 cánulas nasales para oxigeno pediátricas 2 mascaras de oxigeno de no reinhalación adultos 2 mascaras de oxigeno de no re inhalación pediátricas 2 Kit de micro nebulización adultos 2 Kit de micro nebulización pediátricos 2 Kit ventury adulto 2 Kit ventury pediátrico 3 férulas de inmovilización maleables en lámina

recubierta sin memoria. 2 inmovilizadores (collarín) cervicales multitallas para

adulto.

1 inmovilizadores (collarín)cervicales multitallas para niño de material y ligadura umbilical.

10 pares de guantes desechables estériles No. 8 1 caja de guantes de manejo 1 caja de mascarillas desechables 2 bolsas de Dextrosa en agua destilada al 5% 500 cc 2 bolsas de Dextrosa en agua destilada al 10% 500 cc 1 frasco yodo polivinilpirrolidona solución de mínimo 120

cc 1 frasco yodo polivinilpirrolidona espuma de mínimo 120

cc 1 frasco plástico de 250 cc con alcohol 1 manta térmica 2 vendas triangulares de algodón de 101 x 101 x 142 cm 2 vendas de algodón laminado de 4” x 5 yardas

2 vendas de algodón laminado de 5” x 5 yardas 2 rollos de esparadrapo de tela de 3” x 5 yardas 2 rollos de esparadrapo micro poro de 1” x 5 yardas 10 jeringas desechables x 5 cc 10 jeringas desechables x 10 cc 1 aguja de infusión intraósea (jelco # 16) 5 catéteres para venopunción de teflón No.

14,16,20,22,24.

EQUIPO DE PARTO: Dos pinzas Rochester largas, tijera de episiotomía,

tijera de material y Ligadura umbilical. Un clamp de ligadura umbilical. Una prilla de succión. Dos pinzas Rochester largas. Una tijera de apisiotomía.EQUIPOS MEDICOS TAMBOMBA PARA INFUSIÓN DE LÍQUIDOS Respiradores mecánicos de transporte. Desfibriladores. Equipos de monitoreo cardiaco, pulso, organos y

sentidos.

GLUCÓMETRO

OXÍMETRO DE PULSO

LARINGOSCOPIO ADULTO – PEDIÁTRICO

VENTILADOR DE TRANSPORTE: Para pacientes adulto, pediátrico y Neonatal.

DESFIBRILADOR: Desfibrilador con monitor de signos vitales para medición de ECG, bajo peso y tamaño pequeño para agilizar su transporte.

PARTE INTERNA. TAM

Son tripuladas por 1 Conductor, 1 Auxiliar y 1 Medico especialista en Atención Pre hospitalaria. 

Están destinadas a realizar traslados asistenciales entre centros hospitalarios de alta complejidad o de pacientes críticos (Ej: entre Unidades de Cuidado Intensivo o UCI). A su vez estas móviles son dotadas de equipos específicos para cumplir la función de TAMN (Traslado Asistencial Medicalizado Neonatal).

TRIPULACION TAM

Esta norma establece los requisitos mínimos que deben

cumplir y los ensayos a los que se deben someter los vehículos denominados ambulancias para transporte terrestre, destinados a la prestación del servicio de transporte de pacientes, de acuerdo con su complejidad (estado clínico patológico).

NORMA TÉCNICA COLOMBIANA  NTC 3729 DEL 2007. 

Identificación exterior Leyenda “AMBULANCIA”: Se colocará la leyenda

“AMBULANCIA” escrita en mayúscula fija y fabricada en material reflectivo, su tamaño dependerá del diseño del vehículo, pero se escogerán letras rellenas y sin adornos. Se instalará en los costados, puerta posterior y techo.

IDENTIFICACIÓN EXTERIOR

Gabinetes: Los gabinetes del compartimiento del

paciente debe estar identificados con el color y letra, según se establece a continuación:

a) Azul. Sistema respiratorio. b) Rojo. Sistema circulatorio. c) Amarillo. Pediátrico. d) Verde. Quirúrgico y accesorios. Se debe colocar el nombre correspondiente en cada uno

de los gabinetes.

Identificación interior

No fume: El compartimiento del paciente debe tener la leyenda o el logotipo de “No Fume”, en un lugar visible por los ocupantes.

Color El color principal de la ambulancia debe reunir

condiciones de visibilidad y de fácil identificación, se recomienda el uso principal del color blanco

Todas las ambulancias se identificarán con el logotipo reconocido internacionalmente como cruz de la vida (Véase el Anexo A) en color azul o verde. Debe ser en material reflectivo y ubicadas en costados, parte posterior y vista de planta o techo.

CRUZ DE LA VIDA

LA CRUZ DE LA VIDA Y SU SIGNIFICADO

Se denomina tránsito en CLAVE UNO (1) o CLAVEA, el desplazamiento utilizando simultánea y permanentemente los sistemas visuales y sonoros de alerta.

Esta clave debe ser utilizada en el caso de pacientes críticos con inestabilidad hemodinámica, dificultad respiratoria o alteración neurológica que no han mejorado con el manejo instaurado.

USO DE CLAVES

Se denomina tránsito normal o SIN CLAVE el desplazamiento sin utilización de sistemas visuales ni sonoros de alerta y debe ser empleado cuando la móvil transite luego de terminar un servicio sin paciente a bordo.

 RESTRICCIONES El uso de CLAVE UNO está condicionado al criterio

de la tripulación en los casos en que se considere riesgoso para el paciente el uso de sistemas sonoros de alerta (situaciones patológicas cardiovasculares, toxemia gravídica, síndromes convulsivos, estados de alteración siquiátrica aguda, entre otros). 

Tiene como objeto solicitar a los conductores circundantes la mayor prioridad para circular por las vías y permite sobrepasar a otros vehículos. El uso de la CLAVE requiere la autorización de la central o base de despacho de las ambulancias.

CLAVE DOS (2) o CLAVE B, el desplazamiento con el sistema visual de alerta. Esta clave debe utilizarse en el caso de pacientes poli traumatizados hemodinámica mente estables, sin dificultad respiratoria ni alteración del Glasgow. Tiene por objeto proteger la ambulancia en medio del flujo vehicular circundante y realizar una movilización lo más suave posible.

El uso de CLAVE UNO será el mínimo posible dentro de las zonas residenciales urbanas, vías secundarias y zonas de circulación restringida. Al acercarse a una institución hospitalaria situada dentro de un área urbana densamente poblada se debe silenciar el sistema sonoro de alerta por lo menos 200 metros antes de la planta física.

En el caso específico del transporte de pacientes, se deben tener presente algunos aspectos de la legislación que regulan este procedimiento:

  . Ley 599/2000: si durante un traslado se presenta un accidente o

emergencia, el vehículo debe informar a la central de comunicaciones para solicitar apoyo externo, sin  desviar la atención del paciente que lleva inicialmente.

  . Artículo 131 de la LEY 599/2000: OMISIÓNDE SOCORRO. El

que omitiere, sin justa causa, auxiliar a una persona cuya vida o salud se encontrare en grave peligro, incurrirá en prisión de treinta y dos (32) años setenta y dos (72) meses.

ASPECTOS LEGALES 

Decreto 2423/96; Art. 7 Decreto 2174 /96: hace referencia a la responsabilidad de las EPS y las IPS en la ubicación y la remisión de los pacientes.

  Decreto 2759 de 1991; Art. 5: las entidades públicas o

privadas del sector salud que hayan prestado la atención inicial de urgencias, deben garantizar la remisión adecuada de estos usuarios a la institución del grado de complejidad requerida que se responsabilice de su atención.

Artículo 50°. Condiciones mecánicas y de seguridad. Por razones de seguridad vial y de protección al ambiente, el propietario o tenedor del vehículo de placas nacionales o extranjeras, que transite por el territorio nacional, tendrá la obligación de mantenerlo en óptimas condiciones mecánicas y de seguridad.

ARTÍCULO   51. REVISIÓN VEHÍCULOS DE SERVICIO PÚBLICO. Modificado por el art. 11, Ley 1383 de 2010, Modificado por el art. 201, Decreto Nacional 019 de 2012. Los vehículos automotores de servicio público, servicio escolar y de turismo, deben someterse anualmente a revisión técnico-mecánica, y los de servicio diferente al servicio público cada dos años.

PARTE TECNO- MECANICA LEY 769 DE 2002

PARÁGRAFO 1o. Para efectos de la revisión técnico-mecánica, se asimilarán a vehículos de servicio público aquellos que prestan servicios como atención de incendios, recolección de basura, ambulancias.

Parágrafo 2°. La revisión técnico-mecánica estará orientada a garantizar el buen funcionamiento del vehículo en su labor de trabajo, especialmente en el caso de vehículos de uso dedicado a la prestación de servicio público y especial.

EVIDENCIAS