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Solución cloruro de sodio 0.9%Jesser Manuel Fierro Orozco 128084
Paciente # 402S.C.V
Varón de 62 años
65 Kg, 140/80 mmHg, FR 18, Fc 80.
Presenta factura de tibia derecha y posible en peroné derecho
No alérgico y estable, pero indica nivel de dolor 8
Presenta etilismo: duración 1 semana de embriaguez
TratamientoAyuno
Solución fisiológica de
cloruro de sodio 0.9/
12hr
Omeprazol 40mg/24hr IV
Metoclopramida 10mg/8hr IV
Ketorolaco 30mg/8hr IV
Rx
Osmolaridad y líquidos corporales
Agua corporal total Volumen sanguíneo medio 7 % del peso corporal
• alcanzar el equilibrio osmótico, el agua se mueve a través de una membrana semipermeable para igualar la concentración a ambos lados.
• La presión osmótica se mide en unidades de osmoles (osm)
• La osmolalidad del líquido intracelular y del extracelular se mantiene entre 290 y 310 mosm en cada compartimiento.
Perdidas y ganancias de H2O
Soluciones
• Solución cloruro de sodio es isotónica
Restaurar volumen intravascular e intersticial y lograr normovolemia
Optimizar la disponibilidad de oxigeno
Mejorar la microcirculación y la función endotelial
Evitar la cascada isquemia-reperfusion.
Calculo de necesidades basales
Primeros 10 kilos son 4ml/kg/h
Segundos 10kilos son 2ml/kg/h
El restante son 1ml/kg/hr
Tomando el metabolismo de
70kg en hombres y
mujeres 60 kg
Máximo en hr en hombre es 110ml y mujer
100ml
Ionograma
Suero fisiológico/ solución salina normal/ cloruro de sodio 0.9%inventada por el holandés Hartog J. Hamburguer en 1896Solución cristaloide.9gr Na CL por cada 100/ml
•Vinculo para disolver y aplicar medicamentos
indicaciones
• Hiponatremia• Mantenimiento de balance
electrolítico• Alcalosis hipocloremica• Para solubilizar y aplicar
medicamentos por venoclisis
Vía y dosis
• Depende del peso corporal y la condición cardiovascular o renal.
Riesgo en embarazo A
Efecto adverso •Si se aplica mas de lo requerido provoca edema, hiperosmolaridad y acidosis hipercloremica
contraindicación •Hipernatremia o retención de líquidos, insuficiencia renal, hipertensión intracraneana, enfermedad cardiopulmonar
precauciones •Preeclampsia y eclampsia
bibliografíaCuadro básico de medicamentos del Instituto Mexicano del Seguro Social, dirección de presentaciones medica, coordinación de unidades medicas de alta especialidad, edición 2011.
Principios de cirugía, Schwartz, novena edición, Mc Graw Hill, novena edición, 2011