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APARATO EXCRETOR URINARIO La eliminación de los desechos Profesor JUAN MIGUEL NINA FLORES I.E. “ENRIQUE PAILLARDELLE” [email protected]

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APARATO EXCRETOR URINARIO

La eliminación de los desechos

Profesor JUAN MIGUEL NINA FLORES

I.E. “ENRIQUE PAILLARDELLE”

[email protected]

¿Para qué sirve?

• Las células del cuerpo están siempre funcionando, para hacer la digestión, para respirar…

• Cuando funcionan, las células producen sustancias de desecho que van a la sangre.

• Estas sustancias de desecho deben ser expulsadas del cuerpo porque se si acumulan pueden ser perjudiciales.

• El aparato excretor se encarga de expulsar esas sustancias de desecho a través de la orina y del sudor.

Los productos de desechoCÉLULA

Nutrientes (glucosa) + oxígeno

Energía y desechos tóxicos

Expulsión de desechos

CO2 Urea y otros

APARATO RESPIRATORIO APARATO EXCRETOR URINARIO

Piel, digestivo, hígado

ÓRGANOS DEL SISTEMA EXCRETORÓRGANOS DEL SISTEMA EXCRETOR

R I Ñ O N E SR I Ñ O N E S

U R É T E R E SU R É T E R E S

VEJIGA URINARIAVEJIGA URINARIA

U R E T R AU R E T R A

ÓRGANOS URINARIOS ÓRGANOS URINARIOS ENCARGADOS DE ENCARGADOS DE

FORMAR LA ORINAFORMAR LA ORINA

VÍAS URINARIAS VÍAS URINARIAS

QUE TRANSPORTAN QUE TRANSPORTAN

ORINA AL EXTERIORORINA AL EXTERIOR

ORGANOS DEL SISTEMA EXCRETORORGANOS DEL SISTEMA EXCRETOR

R I Ñ O N E SR I Ñ O N E S

Órganos pares, de color rojo oscuro Órganos pares, de color rojo oscuro

y con forma de poroto y con forma de poroto

Se ubican Se ubican en posterior del abdomen, en posterior del abdomen,

a los lados de las vértebras lumbaresa los lados de las vértebras lumbares

Tienen una longitud de 10-12 cm, un Tienen una longitud de 10-12 cm, un

ancho de 6 cm y un grosor de 3 cmancho de 6 cm y un grosor de 3 cm

Cada riñón pesa cerca de 150 gramosCada riñón pesa cerca de 150 gramos

• Las tareas principales de los riñones son el retiro de los residuos metabólicos (desintoxicación) y de la regulación del agua del cuerpo, electrólito y equilibrio base/ácido.

• EXCRECIÓN:• Remueve los desechos. • Remueve el exceso de fluido (concentración y dilución

de la orina). • Regula el balance ácido (excreción de H+, conservación

de HCO3). • Regula el nivel de electrolitos. • SECRECIÓN:• Regula la presión sanguínea. • Regula la producción de las células rojas de la sangre.

(EPO). • Regula la toma de calcio.

Reciben Reciben sangre oxigenadasangre oxigenada

de las arterias renales, que sonde las arterias renales, que son

ramas de la arteria aorta abdominalramas de la arteria aorta abdominal

La La sangre desoxigenadasangre desoxigenada abandona los abandona los

riñones por las venas renales, que riñones por las venas renales, que

desembocan en la vena cava inferiordesembocan en la vena cava inferior

R I Ñ O N E SR I Ñ O N E S

Encima de cada riñón están las Encima de cada riñón están las

glándulas adrenales o suprarrenales, glándulas adrenales o suprarrenales,

encargadas de la secreción de encargadas de la secreción de

hormonas como la adrenalinahormonas como la adrenalina

No forman parte del sistema urinarioNo forman parte del sistema urinario

R I Ñ O N E SR I Ñ O N E S

La parte interna de los riñones La parte interna de los riñones

presenta tres zonas bien delimitadaspresenta tres zonas bien delimitadas

CORTEZACORTEZA

PELVIS RENALPELVIS RENAL

MÉDULAMÉDULA

R I Ñ O N E SR I Ñ O N E S

Se sitúa por debajo de la cápsula de Se sitúa por debajo de la cápsula de

tejido conectivo y tiene forma de arco tejido conectivo y tiene forma de arco

CORTEZACORTEZA

La corteza recibe más del 90% del La corteza recibe más del 90% del

flujo sanguíneo que llega al riñón flujo sanguíneo que llega al riñón

La corteza tiene por función la La corteza tiene por función la

filtración y la reabsorción de sangrefiltración y la reabsorción de sangre

R I Ñ O N E SR I Ñ O N E S

Se ubica en la parte profunda Se ubica en la parte profunda por debajo de la corteza por debajo de la corteza

Los vértices de cada pirámide Los vértices de cada pirámide

desembocan en una formación desembocan en una formación

denominada denominada cáliz menorcáliz menor

MÉDULAMÉDULA

Presenta estructuras llamadas Presenta estructuras llamadas

pirámides de Malpighipirámides de Malpighi,, cuya forma cuya forma

es similar a conos invertidos es similar a conos invertidos

R I Ñ O N E SR I Ñ O N E S

Tiene forma de embudo Tiene forma de embudo

PELVIS RENALPELVIS RENAL

La función de la pelvis renal La función de la pelvis renal

es reunir toda la orina formada es reunir toda la orina formada

y conducirla hacia los uréteres y conducirla hacia los uréteres

R I Ñ O N E SR I Ñ O N E S

Los riñones tienen por función:Los riñones tienen por función:

- Filtrar la sangre para liberarla de - Filtrar la sangre para liberarla de

desechos tóxicos (urea, amoníaco)desechos tóxicos (urea, amoníaco)

- Regular la homeostasis - Regular la homeostasis

-Controlar el volumen Controlar el volumen

de líquidos intersticialesde líquidos intersticiales

R I Ñ O N E SR I Ñ O N E S

-Segregar hormonas Segregar hormonas

(eritropoyetina y renina) (eritropoyetina y renina)

- Excretar desechos del metabolismo - Excretar desechos del metabolismo

celular por medio de la orina celular por medio de la orina

-Regular la reabsorción Regular la reabsorción

de electrolitosde electrolitos

R I Ñ O N E SR I Ñ O N E S

El El nefrónnefrón es la unidad estructural es la unidad estructural

y funcional de los riñones y funcional de los riñones

Cada riñón posee alrededor de Cada riñón posee alrededor de

un millón de nefrones, distribuidos un millón de nefrones, distribuidos

en la corteza y la médula en la corteza y la médula

El nefrón está formado por dos partes: El nefrón está formado por dos partes:

-TÚBULOS RENALES -TÚBULOS RENALES

-CORPÚSCULO DE MALPIGHI-CORPÚSCULO DE MALPIGHI

CORPÚSCULO DE MALPIGHICORPÚSCULO DE MALPIGHI

N E F R Ó NN E F R Ó N

- Se ubica en la corteza renal- Se ubica en la corteza renal

- Está formado por dos partes: - Está formado por dos partes:

GLOMÉRULOGLOMÉRULO CÁPSULA DE BOWMANCÁPSULA DE BOWMAN

El glomérulo está dentro El glomérulo está dentro

de la cápsula de Bowmande la cápsula de Bowman

GLOMÉRULOGLOMÉRULO

En su interior se forman miles En su interior se forman miles

de capilares que se disponen de capilares que se disponen

en forma de ovillo en forma de ovillo

Se forma cuando la arteriola Se forma cuando la arteriola

aferente ingresa al corpúsculo aferente ingresa al corpúsculo

de Malpighi por el polo vascularde Malpighi por el polo vascular

Corpúsculo de MalpighiCorpúsculo de Malpighi

Corpúsculo de MalpighiCorpúsculo de Malpighi

N E F R Ó NN E F R Ó N

CÁPSULA DE BOWMANCÁPSULA DE BOWMAN

Se ubica en el extremo ciego de los Se ubica en el extremo ciego de los

túbulos y encierra al glomérulo túbulos y encierra al glomérulo

Está formada por una delgada capa Está formada por una delgada capa

de células endoteliales de células endoteliales

Tiene forma de copaTiene forma de copa

Corpúsculo de MalpighiCorpúsculo de Malpighi

Estas funciones están reguladas por Estas funciones están reguladas por el sistema endócrino mediante las el sistema endócrino mediante las

hormonas antidiurética, hormonas antidiurética, aldosterona y paratiroides aldosterona y paratiroides

La función de cada corpúsculo renal es La función de cada corpúsculo renal es filtrar la sangre para su purificación, filtrar la sangre para su purificación, reabsorbiendo todas las sustancias reabsorbiendo todas las sustancias

necesarias para el organismo necesarias para el organismo y excretando todos los desechos y excretando todos los desechos

a través de la orinaa través de la orina

Corpúsculo de MalpighiCorpúsculo de Malpighi

TÚBULOS RENALESTÚBULOS RENALES

N E F R Ó NN E F R Ó N

La cavidad de la cápsula de Bowman La cavidad de la cápsula de Bowman

se continúa con un túbulo largo y de se continúa con un túbulo largo y de

trayecto sinuoso, llamadotrayecto sinuoso, llamado

túbulo contorneado proximaltúbulo contorneado proximal

Junto con el corpúsculo de Malpighi, Junto con el corpúsculo de Malpighi,

los túbulos renales forman el nefrónlos túbulos renales forman el nefrón

Por último elPor último el túbulo contorneado túbulo contorneado

distaldistal,, que desemboca en el túbulo que desemboca en el túbulo

colector y adopta un trayecto colector y adopta un trayecto

similar al proximalsimilar al proximal

Luego sigue el Luego sigue el asa de Henleasa de Henle, que es , que es

un túbulo recto con forma de U un túbulo recto con forma de U

donde se diferencia una rama donde se diferencia una rama

descendente y otra ascendente descendente y otra ascendente

Túbulos renalesTúbulos renales

Esquema de un nefrónEsquema de un nefrón

Este túbulo colector es común a varios Este túbulo colector es común a varios

nefrones y es donde se produce la nefrones y es donde se produce la

concentración final de la orina por concentración final de la orina por

acción, como se verá más adelante, acción, como se verá más adelante,

de la hormona antidiuréticade la hormona antidiurética

La función que tienen los túbulos La función que tienen los túbulos

renales es transportar la orina y renales es transportar la orina y

transformar su composición química transformar su composición química

hasta los hasta los túbulos colectorestúbulos colectores

Túbulos renalesTúbulos renales

En su recorrido por los túbulos, En su recorrido por los túbulos,

ese filtrado retiene los desechos ese filtrado retiene los desechos

y hace retornar nuevamente y hace retornar nuevamente

a la sangre las sustancias útilesa la sangre las sustancias útiles

Cuando la sangre llega a los Cuando la sangre llega a los

glomérulos de los riñones, una parte glomérulos de los riñones, una parte

del componente plasmático del componente plasmático

abandona la circulación capilar abandona la circulación capilar

para ingresar en los nefrones para ingresar en los nefrones

FISIOLOGÍA DEL NEFRÓNFISIOLOGÍA DEL NEFRÓN

- FILTRACIÓN GLOMERULAR - FILTRACIÓN GLOMERULAR

La formación de orina por parte de los La formación de orina por parte de los

riñones consta de cuatro procesos:riñones consta de cuatro procesos:

FISIOLOGÍA DEL NEFRÓNFISIOLOGÍA DEL NEFRÓN

- EXCRECIÓN DE ORINA - EXCRECIÓN DE ORINA

- REABSORCIÓN TUBULAR- REABSORCIÓN TUBULAR

- SECRECIÓN TUBULAR - SECRECIÓN TUBULAR

FISIOLOGÍA DEL NEFRONPodemos estudiarla en varios apartados o funciones específicas del nefrón• FILTRADO GLOMERULAR La membrana de estos glomérulos es bastante permeable al agua y a

los solutos, poseen poros bastante grandes y pueden pasar sustancias con un peso molecular elevado. En cambio no atraviesan proteínas plasmáticas, ni células sanguíneas Esto además se produce como resultado de la elevada presión que se produce en la sangre al interior del glomérulo, ocurre desde el vaso sanguíneo hacia la cápsula. De Bowman. El filtrado contiene aminoácidos, glucosa, agua, sales minerales e iones importantes. La mayoría de las proteínas plasmáticas y los eritrocitos permanecen en la sangre porque son muy grandes. Como producto de esta filtración, queda en la cápsula de Bowman lo que se conoce como orina primitiva, que luego avanza por el túbulo renal. En los riñones se producen unos 180 lts diarios de orina primitiva y sólo se excreta 1,5 litros diarios, por lo que es de suponer que el organismo absorbe gran parte de esta filtración.

• REABSORCIÓN TUBULARDe la cantidad filtrada en el glomérulo, se va recuperará hacia la sangre, casi la totalidad del agua, gran parte de los iones, todos los aminoácidos y la glucosa. La recuperación de los solutos, desde los túbulos pasan hacia los capilares mediante transporte activo, se recuperarán todos los aminoácidos que han sido filtrados a nivel del túbulo contorneado proximal y también la glucosa.La persona diabética con un nivel elevado de glucosa en sangre, le aparecerá glucosa en la orina, ya que los transportadores de la glucosa se saturan y no pueden devolver más glucosa a la sangre.La reabsorción de agua en la nefrona, es de unos 180 litros, de los cuáles se recuperará el 90%, es decir, casi todo unos 178,5 litros, en la orna aparecerá 1,5 litros. Se reabsorberá mediante un mecanismo de ósmosis siguiendo la absorción activa de solutos e iones (aminoácidos, glucosa, iones) arrastrará agua; a nivel de los túbulos contorneados proximal, se reabsorberá un 65% del total de agua. La rama descendente del asa de Henle y la rama ascendente son impermeables al agua .

• SECRECIÓN TUBULARLas células de las paredes de los túbulos tienen también la capacidad de secretar por su cuenta: los iones de hidrógeno, el potasio y el bicarbonato

U R É T E RU R É T E R

Es un conducto que se originan en la Es un conducto que se originan en la

pelvis renal y desemboca en la vejigapelvis renal y desemboca en la vejiga

En adultos, los uréteres tienen una En adultos, los uréteres tienen una

longitud de 25-35 centímetros y un longitud de 25-35 centímetros y un

diámetro de 3 milímetros diámetro de 3 milímetros

Se ubican en posterior del abdomen Se ubican en posterior del abdomen

y descienden atravesando las paredes y descienden atravesando las paredes

de la vejiga en forma oblicua de la vejiga en forma oblicua

V E J I G AV E J I G AÓrgano muscular hueco y esféricoÓrgano muscular hueco y esférico

Cuando está llena tiene Cuando está llena tiene el tamaño de un pomeloel tamaño de un pomelo

Cuando está vacía se asemeja a una Cuando está vacía se asemeja a una ciruela de aspecto arrugado debido a ciruela de aspecto arrugado debido a

la relajación de su musculaturala relajación de su musculatura

La capacidad es de alrededor de 500 La capacidad es de alrededor de 500 mililitros, pero en condiciones mililitros, pero en condiciones

extremas alberga hasta dos litrosextremas alberga hasta dos litros

U R E T R AU R E T R A

Conducto que comienza en la cara Conducto que comienza en la cara inferior de la vejiga y termina en una inferior de la vejiga y termina en una

abertura llamada abertura llamada meato urinariomeato urinario

La uretra tiene por función La uretra tiene por función transportar la orina desde la vejiga transportar la orina desde la vejiga

hacia el exterior por medio de la hacia el exterior por medio de la micciónmicción

En el hombre sirve además para el En el hombre sirve además para el pasaje de semen en la eyaculaciónpasaje de semen en la eyaculación

COMPOSICIÓN DE LA ORINACOMPOSICIÓN DE LA ORINA

Es un líquido transparente, de color Es un líquido transparente, de color

ámbar y olor característicoámbar y olor característico

Contiene residuos sólidos disueltos Contiene residuos sólidos disueltos

en un 95-96% de agua en un 95-96% de agua

De los desechos nitrogenados, la De los desechos nitrogenados, la

mitad corresponde a la urea y el resto mitad corresponde a la urea y el resto

a amonios, creatinina y ácido úrico a amonios, creatinina y ácido úrico

COMPOSICIÓN DE LA ORINACOMPOSICIÓN DE LA ORINA

También posee cloruros, fosfatos, También posee cloruros, fosfatos,

sulfatos, ácido ascórbico, sodio sulfatos, ácido ascórbico, sodio

y potasio, entre otros y potasio, entre otros

En condiciones normales, la orina es En condiciones normales, la orina es

estéril y no posee glucosa, proteínas, estéril y no posee glucosa, proteínas,

lípidos, bilirrubina ni glóbulos rojos lípidos, bilirrubina ni glóbulos rojos

ELIMINACIÓN DE LA ORINA.

• Una vez formada la orina en los glomérulos, discurre por los túbulos hasta llegar a la pelvis renal, desde donde pasa al uréter y llega a la vejiga, lugar donde es almacenada. Cuando el volumen supera los 250-500 cm3, sentimos la necesidad de orinar, debido a las contracciones y relajaciones del esfínter, que despierta el reflejo de la micción.

• La necesidad de orinar puede reprimirse voluntariamente durante cierto tiempo. La frecuencia de las micciones varía de un individuo a otro debido a que en ella intervienen factores personales como son el hábito, el estado síquico de alegría o tensión, y el consumo en mayor o menor medida de bebidas alcohólicas.

• La cantidad de orina emitida en 24 horas en el ser humano es de aproximadamente 1500 cm3. El aumento por encima de esta cifra se denomina poliuria y la disminución oliuria.

Contenidos anormales de la orina:

• Glucosuria: Es la presencia de glucosa en y aparece sobre todo en la diabetes mellitus.

• Hematuria: Es la presencia de sangre en la orina, debiendo descartarse: infección urinaria,litiasis urinaria, glomerulonefritis, neoplasias (cáncer de vejiga, ureter, riñón, próstata, etc.)

• Bacteriuria: Es la presencia de bacterias en la orina, cuando normalmente es estéril.

• Piuria: Es la presencia de pus en la orina.• Proteinuria: Es la presencia de proteínas en la orina

como suele observarse en: glomerulonefritis, infección urinaria, intoxicaciones, diabetes, etc.

Los Colores de la Orina:

• Amarillo ámbar: Es el color normal. Está producido por la eliminación de sustancias llamadas urocromos (que colorean la orina) normalmente presentes en la orina (vitaminas, colorantes vegetales, etc.) Cuando la orina está concentrada (el riñón normal está ahorrando agua), la tonalidad se oscurece. Si la orina está muy diluida (el riñón normal está eliminando un exceso de agua), la tonalidad se aclara hasta hacerse practicamente incolora.

• Rojo: Puede ser normal luego de la ingesta de remolacha, o la eliminación de ciertos medicamentos como la rifocina (es un antibiótico, ver siempre el prospecto de los medicamentos que se toman, ya que alli se notifica cuando pueden producir cambios en el color de la orina). Finalmente el color rojo puede ser por la presencia de sangre. Una sola gota de sangre puede colorear un litro de orina.

• Verde: La bacteria pseudomona, cuando infecta las vías urinarias agrega azul al color normal de la orina, y la vemos verde.

• Marrón caoba: La eliminación de bilirrubina en exceso produce esta coloración. Se observa en la obstrucción de las vías biliares, en la hepatitis, en intoxicaciones hepáticas.

• Transparente: Se produce cuando se bebe grandes cantidades de agua y no se suele comer nada más en cualquier hora del dia. Si se ha comido algo, el color es transparente algo enturbiado.

EnfermedadesEnfermedades

La insuficiencia

renal: una enfermedad muy grave

La hemodiálisis

: el riñón artificial

El transplante de riñón

Cuándo los riñones funcionan mal?

• Cuando los riñones no ejercen sus funciones, permiten que se acumulen productos nocivos de desecho en el organismo, lo cual en la mayoría de los casos condiciona elevaciones de tensión arterial, retención de líquidos y/o la no producción suficiente de glóbulos rojos.

• Cuando esto sucede, se necesita un tratamiento que cumpla la función de los riñones.

• Si usted sufre de insuficiencia renal, debe tomar ciertas decisiones sobre su tratamiento.

• Si decide recibir algún tratamiento, las alternativas son hemodiálisis, diálisis peritoneal y trasplante renal. Cada una de ellas tiene ventajas y desventajas.

• Si conoce las alternativas que tiene, puede decidir, con ayuda de su médico, lo que le conviene más.

• Independientemente del tratamiento que elija, deberá hacer algunos cambios en su vida, como la dieta que consume y la manera de planear sus actividades. Sin embargo, con la ayuda de su equipo de atención médica, su familia y sus amigos, usted puede vivir una vida plena y activa.

Tratamiento: Hemodiálisis

• La hemodiálisis purifica y filtra la sangre por medio de una máquina que libra al organismo temporalmente de desechos nocivos, y de sal y agua en exceso. Permite controlar la tensión arterial y ayuda al organismo a mantener el balance adecuado de sustancias importantes como el potasio, el sodio, el calcio y el bicarbonato.

• ¿Cómo funciona?• En la hemodiálisis se utiliza un filtro especial llamado dializador que

funciona como un filtro para purificar la sangre. Durante el tratamiento la sangre pasa por unos tubos al interior del dializador, el cual elimina parcialmente los desechos y el exceso de agua. Luego la sangre purificada fluye de vuelta al cuerpo por otra serie de tubos. El dializador está conectado a una máquina que controla el flujo sanguíneo y el flujo de líquido de diálisis.

• La hemodiálisis se debe realizar habitualmente tres veces por semana. cada tratamiento dura generalmente 4 horas o más. Durante el mismo, el paciente puede leer, dormir, charlar o ver televisión.

APARATO EXCRETOR: cómo cuidarlo

Con una alimentación sana, equilibrada y sin tóxicos .

Evitar alimentos ricos en sodio.

Bebiendo suficiente cantidad de líquido para que los riñones hagan bien su labor.

Haciendo ejercicio físico para que la piel transpire.

Con buena limpieza corporal para dejar libre los poros de la piel.

FF II NN