ARTICULACIÓN ENTRE PROCESO ATENCIÓN DE ENFERMERÍA (PAE) Y SIMULACIÓN CLÍNICA HACIA LA CREACIÓN DE ESCENARIOS

BASADOS EN LA EVIDENCIA.

Mónica Margarita Barón Castrombaron@funandi.edu.co

Docente Programa de EnfermeríaFundación Universitaria del Área Andina Seccional Pereira

Slideshare Clave: Simulación Pereira

Problema

• En Colombia no hay divulgación de protocolos unificados basados en evidencia enfermería

• Protocolos manejo Paciente estandarizado

en simulación.

Mónica Margarita Barón Castro, MSc. Enfermería del adulto

Objetivo General

Construir escenarios de simulación clínica, aplicando enfermería basada en la evidencia (EBE) y proceso de atencion de enfermeria (PAE), empleando buenas prácticas en simulación clínica y estándares internacionales INASCL.

Mónica Margarita Barón Castro, MSc. Enfermería del adulto

Objetivos Específicos• Identificar frecuencia 10 primeros

diagnósticos enfermeros en Software Nanda.

• Crear un ambiente de aprendizaje seguro y motivador para el estudiante.

• Planificar, construir y llevar a cabo escenarios clínicos simulados basados en la evidencia para estudiantes de la salud.

Mónica Margarita Barón Castro, MSc. Enfermería del adulto

Proceso de Atención de Enfermería

NANDA(Diagnósticos Enfermeros)

NOC(Resultados-

Metas de cuidado)

NIC(Intervenciones

Actividades)

LENGUAJE ESTANDARIZADO: TAXONOMIA NANDA- NOC- NIC

TAXONOMÍA

NANDA: 13 DOMINIOS

277 Diagnósticos

NOC: 7 DOMINIOS

385 Resultados

NIC: 7 DOMINIOS 450

Intervenciones

SITUACIÓN QUE AMERITA UN CUIDADO RESULTADOS ESPERADOS

O METAS DE CUIDADO

INDICADORES DE EFICIENCIA

Y EFICACIA

INTERVENCIONES

ACTIVIDADES O CUIDADOS DE

ENFERMERIA

Planes

estandarizados

de cuidado

Institucional

Mónica Margarita Barón Castro, MSc. Enfermería del adulto

Importancia de lenguajes estandarizadosprotocolos basados en la evidencia – simulación clínica

.

• Documenta la contribución del profesional de enfermería al equipo interdisciplinario de salud y la educación en simulación basada en la evidencia.

.

• Contribuye al progreso científico de la disciplina a través de la investigación con el método de enfermería basada en la evidencia.

.• Utiliza estándares internacionales en calidad del cuidado

Fuente: McKay Harmer, B. An Evidence-based Simulation Designed to Help Nurse Novice Preceptors and ClinicalInstructors Assess and Intervene with Unsafe Nursing Students. Conferencia INACSL. Las Vegas 2013.

Mónica Margarita Barón Castro, MSc. Enfermería del adulto

ACOFAEN

• Política de desarrollo científico disciplinar fundamentado en EBE, sugiere estandarizar la enseñanza del PAE utilizando taxonomía NNN validada internacionalmente

Academia

• Líderes: Universidad Industrial de Santander UIS de Bucaramanga, Universidad Cooperativa de Colombia, la Universidad Nacional, Universidad del Valle y Universidad de Antioquia.

Mónica Margarita Barón Castro, MSc. Enfermería del adulto

MetodologíaMónica Margarita Barón Castro, MSc. Enfermería del adulto

Fase 1• Criterios de inclusión: Usuarios atendidos en prácticas clínicas de

enfermería de todos los servicios: Valle, Quindío y Risaralda (clínica y comunitaria.

• Software: File-Maker Go V. 7.0 (Institucional)• Ingeniero Yogel Rúa • Análisis estadístico semestral. • Capacitación en manejo del software semestral

Fase 2• Capacitación en Glosario de simulación clínica

• VII Standards de simulación (INACSL):• Terminología, Integridad profesional del Objetivos del participante,

Métodos de facilitación, Facilitadores de simulación, Procesos de debriefing, Evaluación de resultados esperados

• Creación de escenarios• Capacitación en Moulage

MARCO TEÓRICO

MetodologíaVariables Software:

Capacitación tutorial Software Video Youtube

Acceso plataforma moodle: Clave estudiante

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Software Dx Nanda

Resultados

De Junio a Noviembre de 2012: Se analizaron 2784 registros correspondientes a igual número de pacientes atendidos en 16 Instituciones y 24 escenarios de práctica.

Participaron 82 docentes y 740 estudiantes de 3º a 8º semestre que realizaron prácticas en el período.

Mónica Margarita Barón Castro, MSc. Enfermería del adulto

Diagnósticos de enfermería registrados con mayor frecuencia

Diagnósticos de Enfermería Frecuencia Porcentaje

Dolor agudo 143 5,20% Deterioro del intercambio de gases 139 5,10% Riesgo de infección 140 5,10% Deterioro de la movilidad física 125 4,60% Disminución del gasto cardiaco 104 3,80% Deterioro de la integridad cutánea 88 3,20% Ansiedad 77 2,80% Patrón respiratorio ineficaz 77 2,80% Perfusión tisular periférica ineficaz 72 2,60% Deterioro de la eliminación urinaria 67 2,40% Riesgo de nivel de glucemia inestable. 65 2,40% Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades

64 2,30%

Intolerancia a la actividad 57 2,10%

Creación Escenarios de Simulación basados en Evidencia

Objetivos Centrados en el actor involucrado:• ¿Qué serán capaces de demostrar al final del

aprendizaje?

Objetivos Taxonomía de Bloom• Conocimiento (cognitivo)• Habilidades(psicomotor, conversacional)• Actitudes (afectiva)

Fuente: Nacho de Moran. Universidad de Valdecilla. Curso Instructores INSIMED 2012.

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Construcción de la guías para facilitador con el Modelo Hospital Virtual de Valdecilla pg.

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Construcción de la guías para actor con Modelo Hospital Virtual de Valdecilla pg.

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Consideraciones Finales

El sistema resultó innovador y motivó al colectivo académico hacia la utilización de la simulación clínica y el PAE y manejo del Software.

La integración de la taxonomía NNN y la simulación clínica basada en la evidencia generó expectativas para la enseñanza

Se vislumbra una línea en la generación de propuestas de investigación con el método de enfermería basada en la evidencia EBE.

BIBLIOGRAFIA• Lasater K. High-fidelity simulation and the development of clinical judgment: Students' experiences. Journal of Nursing

Education. 2007;46(6):269–276.• Koithan M. Validating Competence Using Simulation in Skills-based Competency Programs. June 13, 2013.• Mariani B. What’s Wrong With This Patient: An Evidence-based Quality and Safety Simulation. June 2013.• Kossman S. Developing an Evidence-Based, Research-Generating Nursing Simulation Lab Program. June 2013. • Moorhead S, Jhonson M, Maas M. Clasificación de resultados de enfermería NOC. Cuarta Edición. Elsevier. 2010.• Moorhead S, Jhonson M, Maas M. Vínculos de NOC y NIC. Tercera edición. Elsevier. 2012.• Moorhead S, Jhonson M, Maas M. Clasificación de intervenciones de enfermería NIC. Cuarta Edición. Elsevier 2010.• Herdman TH. NANDA international. Diagnosticos enfermeros. Definiciones y clasificaciones. 2012-2014. Barcelona. Elsevier.• Almeida, Lucena, Franzen & Cols. Prcesso de enfermagem na practica clínica. Artemed. 2011.• Colleen M, Boese T, Borum J. Standards of Best Practice: simulationINACSL (International Nursing Association for clinical

Simulation and Learning)Elsevier: ISSN 1876-1399.• Russell J, Bailey C. Facilitated debriefing. In: Nehring WM, Lashley FR editor. High-fidelity patient simulation in nursing

education. Boston: Jones and Bartlett; 2010;p. 369–385.• National League for Nursing . Outcomes and competencies for graduates of practical/vocational, diploma, associate degree,

baccalaureate, master’s, practice doctorate, and research doctorate programs in nursing. New York: National League for Nursing; 2010.

• National League for Nursing Simulation Innovation Resource Center (NLN-SIRC). (2010). SIRC glossary. Retrieved June 15, 2011 fromhttp://sirc.nln.org/mod/ glossary/view.php?id=183

• Nehring WM, Lashley FR. High-fidelity patient simulation in nursing education. Boston: Jones and Bartlett; 2010;(pp. 199-200)

• Web-grafía • http://www.slideshare.net/pduranospina/abstract-2012-inascl-final-november-7-final• http://www.slideshare.net/pduranospina/abstract-2012-inascl-final-one-page-las-vegas• Estos link quedaría como recurso open Access para los miembros de la Asociación Colombiana de simulación con el

respectivo aval del comité científico el libro on line en open Access de:• http://issuu.com/patriciaduranospina/docs/simulacion_facultad_de_salud_final•

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