Pae Oficial Uap 2014 (2)-1acabado Pae (1)

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    ,

    FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD

    ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ENFERMERI

    CASO CLINICO DE ENFERMERIA EN UN PACIENTE

    PREESCOLAR DE 4 AÑOS Y 7 MESES CON ANEMIA

    DOCENTE:

    LIC. TEODORA UBINA

    ESTUDIANTE:

    SANCHEZ ALVARADO LILIANA

      OCTUBRE - 2014

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    INDICE

    DEDICATORIA…………………………………………………………………………………2

    INTRODUCCIÓN………………………………………………………………………………5

    RESUMEN………………………………………………………………………………………6

    CAPITULO I

    FASE DE VALORACIÓN

    1.1-Elección del caso…………………………………………………………………………9

    1.1.1-Datos de Filiación9

    1.1.2-Datos de !os"itali#ación…………………………………………………………9

    1.1.3-Moti$o de In%&eso…………………………………………………………………

    9

    1.1.4- Antecedentes 'atoló%icos………………………………………………………()

    1.1.5-Dia%nóstico *+dico…………………… ……………………………… ………()

    1.1.6-T&ata*iento*+dico…………………… ……………………………… ………()

    1.2-Recolección de Datos……………………………………………………………………()

    Dedico este a la Lic. Teodora Urbina por su gran

    apoyo y motivación para nuestras prácticas en

    enfermería salud del niño ya que es uno de los

     pilares de nuestra formación profesional, por su

    apoyo ofrecido en este trabao! por su tiempo

    compartido y por impulsar el desarrollo de nuestra

    formación profesional

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    1.2.1- Datos S,-.eti$os…………………………………………………………………()

    1.2.2- Datos O-.eti$os…………………………………………………………………………(9

    1.2.3- E/a*en 01sico "o& siste*as…………………………………………… ………(9

    1.2.4- Doc,*entación o Medición……………………………………………………(9

    A) E/*enes de la-o&ato&io……………………………………………………(9

    1.3-O&%ani#ación de Datos……………………………………………………………………2)

    1.4-Con0&ontación con la 3ite&at,&a…………………………………………………………2)

    CAPITULO II

    FASE DE DIAGNÓSTICO

    2.1- Redacción de los dia%nósticos de en0e&*e&1a………………………………………… 24

    CAPITULO III

    FASE DE PLANEACIÓN

    3.1- '&io&i#ación de los dia%nósticos en0e&*e&o…………………………………………26

    3.2- Es,e*a de 'lan de Atención Didctico…………………………………………2

    CAPITULO IV

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    FASE DE EVALUACIÓN

    1.1.7-E$al,ación de lo%&o de O-.eti$os……………………………………………… 78

    CAPITULO V: REFERENCIAS I3IO:RAFICAS………………………………………79

    CAPITULO VI: ANE;OS……………………………………………………………………4)

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    INTRODUCCIÓN

    En el "&esente in0o&*e  de a"licación del "&oceso de atención de en0e&*e&1a t&ata de

    &es"onde& a t&a$+s del anlisis de ,n caso cl1nico< có*o la i*"lantación de ,na *edida

    tan -sica co*o la asi%nación en0e&*e&a = "aciente es >til "a&a la "&o$isión de ,n "lan

    de c,idados Destaca& ta*-i+n en estos casos la i*"o&tancia de las sesiones de

    en0e&*e&1a< en la ,e se $alidó el "lan de c,idados a"lica-le al "aciente con la

    "a&tici"ación con el e,i"o *,ltidisci"lina&io

    3a $alo&ación del "aciente ? el c,idado& de &e0e&encia se !icie&on en -ase a la %&an

    Teó&ica Nola 'ende&< a t&a$+s de s, teo&1a de la '&o*oción de la Sal,d< Esta teo&1a

    identi0ica en el indi$id,o 0acto&es co%niti$os="&ece"t>ales ,e son *odi0icados "o& las

    ca&acte&1sticas sit,acionales< "e&sonales e inte&"e&sonales< lo c,al da co*o &es,ltado la

    "a&tici"ación en cond,ctas 0a$o&ecedo&as de sal,d< c,ando e/iste ,na "a,ta "a&a la

    acción

    El *odelo de "&o*oción de la sal,d si&$e "a&a identi0ica& conce"tos &ele$antes so-&e

    las cond,ctas de "&o*oción de la sal,d ? "a&a inte%&a& los !alla#%os de in$esti%ación

    de tal *ane&a ,e 0aciliten la %ene&ación de !i"ótesis co*"&a-les

    Caso cl1nico en donde !e "odido anali#a& el "lan de c,idados de ,na *ane&a !ol1sticas

    "a&a lo%&a& la calidad del *is*o< "&io&i#ando "&inci"al*ente t&es dia%nósticos de

    en0e&*e&1a en los c,ales el "aciente *ani0iesta alte&aciones@ teniendo co*o o-.eti$o

    0,nda*ental la &ec,"e&ación satis0acto&ia de la "&eescola&

    3a ane*ia se de0ine co*o ,na concent&ación -a.a de !e*o%lo-ina en la san%&e Se

    detecta *ediante ,n anlisis de la-o&ato&io en el ,e se desc,-&e ,n ni$el

    de !e*o%lo-ina en la san%&e *eno& de lo no&*al ',ede aco*"aa&se de ot&os "a&*et&os alte&ados< co*o dis*in,ción del n>*e&o de %ló-,los &o.os< o dis*in,ción

    del !e*atoc&ito< "e&o no es co&&ecto de0ini&la co*o dis*in,ción de la cantidad

    de %ló-,los &o.os< ",es estas c+l,las san%,1neas ",eden $a&ia& conside&a-le*ente en

    ta*ao< en ocasiones el n>*e&o de %ló-,los &o.os es no&*al ? sin e*-a&%o e/iste

    ane*ia

    http://es.wikipedia.org/wiki/Hemoglobina http://es.wikipedia.org/wiki/Gl%C3%B3bulos_rojos http://es.wikipedia.org/wiki/Hematocrito http://es.wikipedia.org/wiki/Gl%C3%B3bulos_rojos http://es.wikipedia.org/wiki/Hematocrito http://es.wikipedia.org/wiki/Hemoglobina

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    RESUMEN DEL ESTUDIO DE CASO: CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN UN PREESCOLAR CON ANEMIA

    1.-SITUACION PROLEM!TICA.

    '&eescola& de 4aos ? 8 *eses in%&esa con s, *ad&e al Cent&o de Sal,d a?o-a& "a&a cons,lta de c&eci*iento ? desa&&ollo con &es,ltados de !e*o%lo-ina ()2< la *ad&e

    &e0ie&e ,e la nia se enc,ent&a con *,c!o s,eo< ,e no tiene %anas de .,%a& < ni de

    co*e& "o&,e est *,? cansada@ no tiene %anas de co*e&@ al e/a*en 01sico se o-se&$a

    *,cosa !id&atada< "iel "lida< "&esenta ca&ies dental< se*-lante deca1do< "oco

    co*,nicati$a "a&a s, edad ? so*nolienta

    '&esentaB

    'ESOB (7))% TA33AB ()65 FCB ()) TB 765

    3a *ad&e se enc,ent&a "&eoc,"ada "o& la sal,d e s, !i.a ? "ide ,e ",eda !ace& "a&a

    ,e s, !i.a se &ec,"e&e de la ane*ia

    2.-TEORIA DE ENFERMERIA "UE SUSTENTA EL ESTUDIO DE CASO

    Esta teo&1a identi0ica en el indi$id,o 0acto&es co%niti$os="&ece"t>ales ,e son

    *odi0icados "o& las ca&acte&1sticas sit,acionales< "e&sonales e inte&"e&sonales< lo c,al

    da co*o &es,ltado la "a&tici"ación en cond,ctas 0a$o&ecedo&as de sal,d< c,ando e/iste

    ,na "a,ta "a&a la acción

    El *odelo de "&o*oción de la sal,d si&$e "a&a identi0ica& conce"tos &ele$antes so-&e

    las cond,ctas de "&o*oción de la sal,d ? "a&a inte%&a& los !alla#%os de in$esti%ación

    de tal *ane&a ,e 0aciliten la %ene&ación de !i"ótesis co*"&a-les

    Esta teo&1a contin,a siendo "e&0eccionada ? a*"liada en c,anto s, ca"acidad "a&a

    e/"lica& las &elaciones ent&e los 0acto&es ,e se c&ee in0l,?e en las *odi0icaciones de la

    cond,cta sanita&ia El *odelo se -asa en la ed,cación de las "e&sonas so-&e có*o c,ida&se ? lle$a& ,na

    $ida sal,da-le

    #$%& '( *+,,+ /% 0% %/(%/ '(  *+0,+0%/ % '( /, (0%,

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