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    CUIDADOS DE ENFERMERIA A UN PACIENTE CONCRISIS DE ASMA, NEUMONIA, ASMA BRONQUIAL NO

    CONTROLADA Y ATELECTASIA.

    ASIGNATURA:

    ENFERMERIA EN CUIDADO DEL NIO Y ELADOLESCENTE II

    DOCENTE DE TEORIA:Lic. MARIA DE LA CRUZ LOPEZ

    DOCENTE DE PRCTICA:

    Lic. ANA CONQUE

    ALUMNA: MARYORI GUTIERREZ JAIMES

    CICLO:

    VII

    LIMA- !"#

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    INDICE

    Contenido

    INTRODUCCIN..............................................................................................................................4

    VALORACIN..................................................................................................................................5

    FASE DE LA VALORACION.............................................................................................................6

    1. SITUACIN PROBLEMTICA:................................................................................................6

    3. ORGANIZACIN DE DATOS (MODELOS DOMINIOS)...............................................................

    CAPITULO II DIAGNOSTICO.........................................................................................................1!

    FASE DE DIAGNOSTICO:..............................................................................................................11

    CAP"TULO......................................................................................................................................1#

    III.....................................................................................................................................................1#

    PLANIFICACIN............................................................................................................................1#

    4. PRIORIZACIN DE LOS DIAGNSTICOS ENFERMERO........................................................13

    ES$UEMA DE PLAN DE ATENCIN DIDCTICO:......................................................................14

    CAPITULO IV..................................................................................................................................1%

    E&ECUCION...................................................................................................................................1%

    FASE DE E&ECUCION:..................................................................................................................1

    CAPITULO V EVALUACION..........................................................................................................#1

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    INTRODUCCIN

    La aplicacin del proceso del cuidado de enfermera se hace sumamenteimportante debido a que es una metodologa de trabajo consistente en un sistema

    con pasos relacionados que permite identificar y satisfacer necesidadesinterferidas y resolver problemas de salud que afecten al ser humano en sucontexto, familia y comunidad.

    Es por ello que el presente trabajo se llev a cabo teniendo la finalidad de aplicarel proceso del cuidado de enfermera en un paciente peditrico de a!os de edadque ingres al "ospital #ergio $ernales con un %iagnostico medico de crisisasmtica y &eumona.

    En la parte de la valoracin se aplicaron dos t'cnicas( en primer lugar un

    instrumento de recoleccin de datos )Entrevista* datos subjetivos aportados porun familiar del usuario+ y en segundo lugar, se reali un examen fsico )datossubjetivos+. %ichos datos se utiliaron para la formulacin de los diagnsticos deenfermera luego de detectados los problemas presentes y los posiblesproblemas, para de esta manera poder planificar y ejecutar las actividadesnecesarias para contribuir al mejoramiento del estado del usuario.

    -na ve aplicadas esas cuatro etapas se prosigui con la evaluacin, que no esms que la medicin de los resultados obtenidos durante todo el proceso.

    or tanto, fue necesario establecer una interaccin con la madre del ni!o, paraque as, trabajando conjuntamente con el ersonal de Enfermera se pudieranlograr los objetivos propuestos. El proceso de atencin de enfermera, es unm'todo sistemtico, dinmico, interactivo, flexible y sustentado en bases terico yconstituye la metodologa de trabajo diario de la enfermera. /omprende cincoetapas(

    C'*+,- I: V',-'/02tiene como objetivo contar con una base de datos para laformulacin del diagnstico de enfermera.

    C'*+,- II: D0'2-*0/- 7 E28797' juicio clnico sobre las respuestas delpaciente a su problema de salud que pueden ser reales o de riesgo y de bienestar

    .C'*+,- III: P,'2080/'/02 nos permitir, prioriar los problemas, determinandoel objetivo de logro y dise!ar el plan de cuidado, tomando en cuenta laparticipacin del paciente y de los recursos disponibles.

    C'*+,- IV: E7/+/02 7, ,'2 valorando la situacin real del paciente suparticipacin y su capacidad

    C'*+,- V: E;',+'/02 7 ,' 02*7;72/02, logro de los objetivos y del procesoen general

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    CAPITULO

    I

    VALORACIN

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    FASE DE LA VALORACION

    1. S0*+'/02 -

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    ;bromuro de ipanotropio )suspendido+;budesonida :: mg 8 puff c*8 hr;cfv osa sat Ac*9hr

    #.1D'*- +'972 80/- - 0*79')

    =#E/BA 6E&EC=L

    paciente pre escolar de 0 a!o y 1 meses mujer se encuentra en el rea dehospitaliacin de pediatra ventilando espontneamente con piel ymucosa hidratada hemodinamicamente estable, afebril con buenatolerancia oral, con va permeable en el miembro superior derecho, seausculta campo pulmonar escuchando crepitantes y sibilantes en amboshemitorax, abdomen blando depresible no doloroso a la palpacin.

    C':reacciones subcostales marcadas C-'2:rtmico, sin presencia de soplos. P+,9-27:sibilancia y crepitantes. A*790'7: no hay presencia de edema, pulsos distales

    conservados

    CONTROL DE SIGNOS VITALES:ulso( 8: x minuto.

    ?recuencia respiratoria( 9 minuto. Bemperatura( 01 /

    #aturacin de oxigeno( 234

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    #. O'20'/02 7 '*- (9-7,- -9020-)

    atrn de manejo F percepcin de la salud(

    mama refiere que su hija se est recuperando, se siente mejor. >acunas( el ni!a recibi todas sus vacunas. La mama refiere que su hija ingreso por que presentaba dificultad

    para respirar, crisis asmtica, dicha enfermedad se produjo por elclima, el tratamiento que le est dado ahora el doctor es antibitico,broncodilatador, antiinflamatorio y nebuliacin.

    atrn nutricional F metablico( La mama refiere que el apetito de su hijo tiene buen apetito. =limentos slidos, empe a los 1 mesesG ahora la cantidad de su

    alimentacin consta de 8 porcin de menestras ms una cucharadade arro. La mama refiere que su bebe no tiene ninguna dieta ni intolerancia

    ni alergia. Leche debe un litro como aproximado. La mama refiere que a su bebe le gusta todas las comidas y no tiene

    ninguna comida que le desagrada.

    atrn de eliminacin(

    La mama refiere que su hija hace deposiciones una ve al da,de consistencia amarillento claro, de poco cantidad y espesa

    atrn reposo F sue!o( La mama refiere que su hija duerme todas las noches a las 2(:: pm

    por la noche y a la hora que toma su siesta es a las 88(:: am y quecoloca almohaditas para que le den seguridad.

    La mama refiere que su hija no tiene ninguna pesadilla, solo elproblema de que hay noches en que mi ni!a se agita y no puederespirar.

    atrn autopercepcin F autoconcepto( La mama refiere que al ver as a su hija hospitaliado le ha hecho

    sentirse mal, afligida, preocupada, y lo que le preocupa ms es queno cuenta con muchos recursos econmicos.

    atrn de rol F relaciones( La mama refiere que la comunicacin y el desarrollo del lenguaje de

    su bebe es normal, elocuente y expresiva, su bebe empe a atrnde afrontamiento F tolerancia al estr's.

    La mama refiere que su ni!a se encuentra afligido, inquieto, irritado,y eso a ella le preocupa, espera que la enfermera le d' su

    tratamiento adecuado y la hora.

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    CAPITULO IIDIAGNOSTICO

    FASE DE DIAGNOSTICO:

    Cespiracin inefica r*c disminucin de frecuencia respiratoria evidenciadopor medio de la auscultacin se escuchan sonidos crepitantes sibilantescon mayor predominancia en ambos campos pulmonares.

    Limpiea inefica de las vas respiratorias r*c presencia de secreciones

    evidenciado por sonidos crepitantes y sibilantes a la auscultacin y la tos.

    =lteracin del bienestar r*c permanencia prolongada en el hospitalevidenciado por intranquilidad e irritabilidad.

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    CAP"TULOIII

    PLANIFICACIN

    FASE DE PLANEACION:

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    9. rioriacin de los diagnsticos de enfermera(

    8. Cespiracin inefica r*c disminucion de frecuencia respiratoria evidenciadopor medio de la auscultacin se escuchan sonidos crepitantes sibilantes

    con mayor predominancia en ambos campos pulmonares.

    . Limpiea inefica de las vas respiratorias r*c presencia de secrecionesevidenciado por sonidos crepitantes y sibilantes a la auscultacin y la tos.

    0. =lteracin del bienestar r*c permanencia prolongada en el hospitalevidenciado por intranquilida