Seminario n° 10

EVALUCION DE AREAS EDENTULAS Y DIENTE PILAR, BIOMECANICA APLICADA A LA PROTESIS

Alumno: Giovanna Martínez Docente: Dra. Miranda

IntroducciónDentro de las clasificaciones de los arcos parcialmente desdentado, la más utilizada es de el Dr. Edgard Kennedy, definiendo la clase I, II, III y IV.La clase I de Kennedy es aquella que presenta vanos desdentados bilaterales hacia distal de los dientes remanentes, sin pilares posteriores.

IntroducciónLa vía de carga se define como la forma en que las fuerzas producidas por la masticación se transmitirán a través de los elementos biológicos hacia el hueso subyacente, que es el receptor final de todas las fuerzas.Las vías de carga son: Dentaria, Dento-muco soportada (mixta) o implanto soportada.

En la vía de carga mixta la transmisión de fuerzas es compartida entre los dientes pilares seleccionados y la mucosa del reborde alveolar, estructuras que presentan diferente resiliencia, lo que constituye el principal problema a ser resuelto en el diseño protésico en las clases I de Kennedy

Movimientos a los cuales se ve sometida una prótesis removible parcial de vía de carga mixta clase I de Kennedy con anclaje tangencial

1. A lo largo de la línea de fulcrum. Movimiento que pasa por por los pilares distales, que se encuentran contiguos a los vanos desdentados. El movimiento es en dos sentidos, hacia la mucosa alveolar del reborde residual, limitado por los lechos tallados en los pilares dentarios, y por unas bases protésicas que tengan la extensión funcional correcta, además de la rigidez del conector mayor. El segundo movimiento se produce al comer alimentos adhesivos, por la lengua en fonación, la sobre extensión de las bases y en el maxilar superior, la fuerza de gravedad, que producen que la prótesis se desaloje en la zona de las bases distales en los extremos libres, separándolas del reborde residual, disminuido o evitado principalmente por los elementos antirotacionales, también participan en menor medida los complejos retentivos, la fuerza cohesión de una base protésica bien adaptada y el reborde residual, y en la mandíbula por la gravedad

Movimientos a los cuales se ve sometida una prótesis removible parcial de vía de carga mixta clase I de Kennedy con anclaje tangencial

Movimiento en el eje longitudinal de la cresta alveolar. Se produce cuando se acciona solo un lado de la prótesis y es en este lado donde ésta bascula, levantándose del otro sector, de una forma paralela al eje longitudinal del reborde residual de dicho lado. Este movimiento lo podemos disminuir a través de una correcta adaptación de las bases protésicas, con la rigidez que podamos darle a nuestros conectores mayores y menores y a una buena distribución de los complejos retentivos diseñados.

Movimientos a los cuales se ve sometida una prótesis removible parcial de vía de carga mixta clase I de Kennedy con anclaje tangencial

Movimiento combinado bucolingual y linguobucal. Se produce por interferencias en lateralidad por un mal ajuste oclusal, por movimiento de Bennet inmediato y por bruxismo excéntrico. Este movimiento lo podemos disminuir con un buen ajuste oclusal, una muy buena ubicación del brazo reciproco del complejo retentivo y por una muy buena adaptación de la base protésica, junto con controles periódicos.

Conclusiones

Como vemos una prótesis clase I de carga mixta se puede ver enfrentada a distintos tipos de movimientos que pueden ir en desmedros de los dientes pilares, ya que se generan fuerzas que no se recibirán por el eje mayor del diente, por lo que las fibras periodontales que recibirán las cargas serán las horizontales y no las apicales como debiese ser, por lo que a la larga producirán perdida de inserción periodontal, mayor acumulo de placa bacteriana e inclusive esta la posibilidad de perder el diente pilar, por lo que es fundamental realizar un correcto diseño de la prótesis parcial removible.

Bibliografía Dr. Cristian Aguilera H. Clasificación de

Kennedy, Tipos de Prótesis, Vías de Carga y Elementos Mecánicos. Departamento de Prótesis. Prótesis Removible. Facultad de Odontología Universidad de Chile, 2015

Dra. Sara Cabezas Sepúlveda. Biomecánica y Principios de Diseño. Departamento de Prótesis. Prótesis Removible. Facultad de Odontología Universidad de Chile, 2015.

McKracken. Principios del diseño de Prótesis parciales removibles.