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Seminario n° 4Encerado Diagnóstico, Utilidad en Prótesis Fija y Removible
Alumno Hernán RodríguezDocente Dra. Milena Moya
Facultad Odontología Universidad de ChileClínica Integral del Adulto
Definición
• «El conjunto de parámetros prostodónticos necesarios para el proceso diagnóstico, reproduciendo en cera las restauraciones previstas en un modelo de estudio para determinar los procedimientos óptimos de clínica y laboratorio para alcanzar la estética y función deseada. El resultado de este proceso de encerado diagnóstico es un modelo tridimensional que representan los contornos deseados de los dientes que van a ser restaurados»
¿Para qué sirve?• Objetivos del encerado diagnóstico:
Determinar cantidad de espacio disponible para restauración Determinar necesidad de tratamiento adicional (extracciones, cirugía de alargamiento
coronario, etc.) Determinar esquema oclusal en la rehabilitación Medio de prueba para mostrar el resultado final de la rehabilitación al paciente (elemento
motivacional) Medio de comunicación entre Odontólogo-Laboratorista-Paciente Minimizar el tiempo de trabajo clínico al permitir la fabricación de matrices y provisorios
Encerado diagnóstico
Prótesis Fija
Prótesis Removible
Sin remanente coronario
Con remanente coronario
Tallado del yeso y
reconstrucción
Reconstrucción Total
Enfilado Dentario
Condiciones previas• Modelos preliminares• Montaje en articulador y duplicado de modelos• Análisis Oclusal• Análisis Estético• - Análisis Dentolabial• - Análisis Dental
Análisis Estético
• Análisis Dentolabial
• Exposición del diente en reposo: de 1 a 5 mm según edad y sexo.
• Borde Incisal: Curvatura Incisal• Línea de la sonrisa• Anchura de la sonrisa• Pasillo labial• Plano oclusal frente a la línea
comisural
Análisis Estético
• Análisis Dental• Tipo: Observar dientes adyacentes y encía• Color: Según edad, dientes adyacentes y
preferencia del paciente. • Textura: Macro y microanatomía• Forma y contorno• Proporción: En relación a los dientes
adyacentes.
Enfilado Dentario
• Procedimiento mediante el cual se determina la posición y tamaño de los dientes artificiales en la arcada a rehabilitar, a fin de conseguir una estética y función aceptables para el clínico y el paciente.
Ventajas Desventajas
Permite construcción de provisorios y matrices de silicona
Técnica delicada, requiere habilidad
Disminuye el tiempo-sillón Requiere mucho tiempo fuera de clínica
Mejora la comunicación clínico-laboratorista-paciente
Aumenta los costos asociados a tratamiento
Permite tener una imagen tridimensional del resultado del tratamiento
Permite evaluar espacios
Permite evaluar esquema oclusal y estética
Permite planificar desgastes en remanentes dentarios
Bibliografía• Bermúdez J, Domínguez S. Encerado diagnóstico para el sector anterior. Revista de
Especialidades Odontológicas. Volumen 1, Núm. 1-2, Epub Junio 2012.• Diagnostic and Technical Approach to Esthetic Rehabilitations. Romeo G, Bresciano
M. J Esthet Restor Dent 15:204-216, 2003• Clinically based diagnostic wax-up for optimal esthetics: the diagnostic mock-up.
Simon H, Magne P. J Calif Dent Assoc. 2008 May;36(5):355-62.