”Ikä on uusi Nokia”

HoivaRekry

Uusi pelinavaus hyvinvointipalveluihin vv. 2008-2010

Haaste HoivaRekry -hankkeessa

Työn tuottavuuden parantaminen uudella toimintamallilla

asumispalveluissa

Henkilöstöresurssien uusi kohdentaminen ja profilointi – uusi avustaviin tehtäviin koulutettavien ammattiryhmä

Mukana kehittämistyössä Edupoli, Laurea, Palmenia ja Vantaan kaupunki

Työn tuottavuuteen löytyy useita lähestymistapoja

Pelkkä tuottavuus ei kerro sitä, miten oikeita tai järkeviä asioita tehdään ja kenen näkökulmasta.

HoivaRekry –hankkeen mallissa tuottavuus kohoaa, kun•hyvinvointipalvelut keskitetään (alueelliset palvelukeskittymät)•prosessit tulevat läpinäkyviksi ja asiakaslähtöisemmiksi ja niitä myös koordinoidaan•inhimillisten resurssien käyttö tehdään joustavammaksi – ei roolitettua tekemistä, vaan asiakaskohtaista tekemistä

Alussa oli unelma

Keskitetään yhteen osoitteeseen yhdelläkertaa useamman eri palveluntuottajan työt, jolloin kertakäynnin kustannuksia lasketaan merkittävästi

UUSI STRATEGINEN ASEMOINTI HYVINVOINTIPALVELUISSA

Asiakaslähtöiset Ansaintalogiikka asiakas- ja tuotevalinnat mitoitetaan tekeminen (asiakasmatriisi) ALUEELLISET osaamiseen; alueellinen

PALVELU- tekeminen järkevöityy KESKITTYMÄT erotetaan asuminen

palveluista (logistinen tehokkuus)

Arvostrategia Hyöty asiakkaalle rohkeus mennä raja-alueille asiakas muuttaa vain kerran

asiakas valitsee ja tekee päätökset

UUDET TOIMINTAMALLIT ALUEELLISISSA PALVELUKESKITTYMISSÄ edellyttävät asiakkaiden palvelutarpeiden selvittämistä

Palvelun vaatima osaaminen vs. henk.koht. osaaminenAsiakaslähtöiset prosessit Tehtävien profilointi (resurssikartta)

Asiakkuudet Sidosryhmät

Kehittämishankkeet ovat käytännön caseja: * palvelutarpeen selvittäminen * uudet palvelut samasta osoitteesta * prosessien läpimenon tehostaminen * osaamiseen perustuva vastuuttaminen

Mitä siis lääkkeeksi?

Palvelukeskittymät

- Selkeämmin alueellisesti jakautunut

palvelutarjonta

- Koordinointi ja keskitetty palvelun ohjaus

- Tietojärjestelmien yhdenmukaistaminen

Palvelurakenne uudistus

- Ei roolitettua tekemistä vaan asiakaskohtaista

tekemistä

- Asiakkaisiin päästävä entistä aikaisemmin kiinni

(Posterit 1 ja 2)

Ostamisen ja palveluntuottamisen

verkostojen rakentaminen

- Parempaa asiakkuuksien hallintaa ja verkostoja

Tehtäväsisältöjen

uudistaminen

- Laaja-alaisempaa

yleispätevyyttä ja

työnsuorittamista

- Substanssiosa

amisen tuottaminen keskitetysti

ASIAKASLÄH-TÖISYYS

Asiakasmatriisi +65 vuotta

Kotiin tuotetta

vat palvelut

Kotona ostettav

at & muualla tuotetta

vat palvelut

Palvelukeskitty

mätLääkäriToimintakyvyn arviointiFysioterapia Muut terapiatJalka-, käsihoito yms

HygieniaKotisairaalaIV-hoidotLääkehuoltoSeurannat

TurvapalveluValvontaJuridiset p.Pito/ juhlap.

Seuralaisp.

Hautausp.KuljetusAsiointip.Ruoka/kauppaAteriap

Kiinteistöh.PihatyötViikkosiivousSuursiivousPyykkihuolto

LääkäriTerveydenhoitoKuntoutusLääkehuoltoHammashuolto

PäivähoitoViriketoimintaHygieniap.Ateriap.Pitopalvelut

Kulttuurip.KahvioOmaistuki

YmpärivuorokautinenDementiahoivaKuntoutusasuminenYhteisöasuminenRyhmäasuminen

LääkäriTerveydenhoitoKuntoutusLääkehuoltoHammashuolto

Logistinen tehokkuus

•Tekniikkatuettua•Maantieteellisesti järkevää•Volyymien hallintaa•Vaatii alueellisen keskittymän

Työsuoritetehokkuus

•Kellotettua työnsuorittamista•Työtapojen hallintaa•Yksilökohtaista•Vaatii ”tehokkaimmat” yksilöt

Mistä prosessiohjauksessa on kysymys?

Tunnista pääprosessit

Mitkä ovat pääprosessille ”alistetut” alaprosessit

Subs-tanssi-tarve

Asiantuntijatarve

Perustarve

Satunnaista ja elinkaaren lopussa tihentyvää

Toistuva tarve ja keskipitkä elinkaari

Jatkuva tarve ja pitkä elinkaari

€/kpl

€/kpl

€/kpl

Ikääntyneiden tehostetun asumispalvelun ja laitoshoidon prosessien tarkastelu lähtee kolmesta päälinjasta:

• asiakkaaksi tulo• asiakkaana olo• asiakkaan lähtö

Resurssien suunnittelua ei useinkaan tehdä, miksi

1. Tunnista asiakas ja palvelukonsepti2. Ota haltuun prosessit Asiakkaan näkökulmasta3. Osaamisen profilointi ja henkilöstön vastuuttaminen4. Osaamisen ja toimintamallien kehittäminen - ei

roolitettua tekemistä, vaan osaamiseen perustuvaa

MYY ONGELMA TYÖYHTEISÖSSÄSI!

PROFILOINTISubstanssitaso Asiakk.tulo Asiakk.olo Asiakk.lähtö

Asiantuntijataso

Volyymitaso

€

Europerusteinen työ

Aikaperusteinen työ

Asiakasmäärään perustuva työ

KuntoisuusarvioAsiakkuuksien suuntaaminen

Hoito-, palvelu- ja kuntoutussuunnitel-matAsiakasvalinnatOmaisyhteistyö

Asumisen valmistelu ruokahuoltovirkistyshygieniatoimintakykyä ylläpitä-vä hoitotyölogistiikka

Akuutit , äkilliset muutostilanteetReseptitProsessien kehittämasiakk.näkökulmastHoitosuunn.päivitt.LääkelistatKoordinointiInformointiOmaisyhteistyö

RavitsemusHygieniaVirkistysLogistiikkaToimintakykyä yllä-pitävä hoitotyö

Muutoksen tekeminenhoito- ja palvelusuunn.Hoitoneuvottelut

Maksujen ja tukipalveluiden lopettaminenRai uloskirjausKirjaaminen ja tieto-jen päivitysOmaisyhteistyöKuolevan kohtaami-nen;kivunhoitoravitsemushygienialogistiikka

Asemointimalli

Pohdittavaksi• Substanssiosaajan asiantuntemus voi olla

ulkoa ostettua - mitä lisäetua, jos hän on talossa

• Esimiehen/kehittäjän/asiantuntijan rooli: prosessien kehittäminen ja läpinäkyvyyden varmistaminen

• Omahoitajan rooli on asiantuntijan rooli: toiminnan tehokkuus + laatu ja prosessien läpimenon valvonta, tiimin vetäjä

• Hoiva-avustaja voi olla myös asiantuntija ja substanssiosaaja

Uusi sote-alan perustutkintorakenne astuu voimaan 1.8.2010 lukien

Sen jälkeen tutkinto on suoritettavissa tutkinnon osista muodostuvana niin, että I osa antaisi jo valmiuden työskennellä tukipalvelutehtävissä eli avustavissa hoivatehtävissä

Kipupisteet

• Alueellisten palvelukeskittymien synnyttäminen edellyttää poliittista eli arvolatautunutta päämääräratkaisun tekemistä.

• On aika lopettaa keskustelu kunnallisesta vs. yksityisestä palveluntuottamistavasta. On vain tarpeellisia ja vähemmän tarpeellisia palveluita.

• Tietojärjestelmien yhdenmukaistaminen ei kysy ainoastaan teknistä osaamista. Teknologia on jo keksitty. Sitra on käynnistänyt tällaisen hankkeen yhdessä noin 90 kunnan kanssa.

• Suuret ikäluokat ovat vielä niin terveitä, että heidän ei osata hahmottaa olevan hoivapalveluiden tarpeessa. Palvelutarve on syytä erikseen selvittää ja objektiivisesti mitata.

Sosiaaliset ja liiketaloudelliset bonukset

• Koordinoidulle ja keskitetylle palvelunohjaukselle (care manager) on markkinarako. Palveluohjaajat voivat toimia yksityisesti liiketaloudellisin perustein.

• Kohtuuhintaisille yhteisöasumispalveluille on aitoa kysyntää. Olisiko tässä asukasosuuskuntien paikka?

• Palvelukeskittymissä tuotetaan ja kulutetaan sellaisia palveluja, joilla on aitoa kysyntää.

• Hoiva-avustajien ammattikunnan luomisen työllistävä vaikutus

Keskustelu tuottavuudesta jatkuu…

• http://hoivarekry.wordpress.com• www.innokyla.fi