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Creación Programa IRA
CLAUDIA MAGAÑA ORIAS - KINESIOLOGÍA
1982
> Taza neumonía
Neumólogos pediátrico
Dilucidar
Elaborar
Estrategias prevención.
Estudio Muerte por neumonía
Síntoma IRA
Factores de riesgo
1986-87
Mortalidad por neumonía
Del 100% de fallecidos en domicilio 80% causa Neumonía – De esto el 70% origen viral.
fallecido por neumonía Dom.92% < 6 meses – De estos mas del 60 % eran < 3 meses y 60 % varones.
MADRE
1/3 consulto oportunamente.
R I E S G O
Factor de riesgo Puntaje
Malformación congénita
Tabaquismo materno
Hospitalización anterior
Desnutrición
Baja escolaridad
Bajo peso de nacimiento
Lactancia materna insuficiente
Madre adolescente
SBOR
11
6
6
5
4
3
3
2
2
S B O
Una de las principales causas de consulta pediátrica e IMPORTANTE factor de
riesgo de neumonía.
Equipo Pediatric Pulmonology
Demostró eficacia B2 rápidamente la obst. Bronquial medida con puntaje de seguridad
en lactantes hospitalizados por esta causa.
Frecuencia respiratoria
Sibilancias Cianosis Retracción
< 6 m > 6 m
0
1
2
3
< 40
41-55
56-70
> 70
< 30
31-45
46-60
> 60
No
Fin de espcon fonendo
Ins y esp con fonendo
Audibles con fonendo
No
Perioral al llorar
Perioral en reposo
Genaraliz en reposos
No
Subcostal (+)
Supraclavicular (+ +)
Intercostal (+ + +)
El niño era acompañado por madre durante un máximo de 2 horas, comprobando
reducción del 78% de derivaciones hospitalarias.
Aplicado en urgenciaCentro de salud primaria en sala habilitada
A partir de todos estos antecedentes,
surgió la inquietud de elaborar un
programa de manejo de las IRA,
acorde a la problemática y basado en
la experiencia e investigaciones.
Desde ya este incorporaba al SBO como una Infección Respiratoria Aguda, dándole la
misma jerarquía que la neumonía
Disminuir la morbimortalidad por infecciones respiratorias agudas.
Objetivo principal
1. Reducir mortalidad por neumonía en menores de 1 año (con énfasis en la
disminución de la mortalidad domiciliaria).
2. Disminuir las hospitalizaciones por SBO.
3. Reducir el uso de fármacos inapropiados (en especial el uso irracional de
Objetivos específicos
Focalización de la atención y de la educación, aplicando el puntaje de riesgo
de morir por neumonía a toda madre consultante desde el control prenatal, del
recién nacido y en adelante.
Para mejorar el poder resolutivo de los Centros de APS, elaboración de
normas de diagnóstico, tratamiento y derivación. Conjuntamente con esto se
inició la creación, en los diferentes Centros de APS, de salas de hospitalización
abreviada (HA), donde el kinesiólogo tendría un papel relevante.
Estrategias
Como otra forma de mejorar la calidad y resolutividad del nivel primario, se planteó la
utilización racional de antibióticos
Respecto al área técnico-docente se propuso la incorporación de profesionales
específicamente capacitados para gestionar, supervisar y evaluar el programa .
Estrategias
RESULTADOS DEL PROGRAMA
En septiembre de 1990, el IRA se transformó en el
programa oficial del Ministerio de Salud para el
manejo de la patología respiratoria.
El año 1994 se publicó un manual de
normas sindromáticas, para ser aplicado
en todo el país, con el fin de lograr un
manejo y registro unificados de la IRA.
Profesionales específicamente
capacitados en el área respiratoria,
permitiendo la redignificación de la
atención primaria.
Programas
Programa ERA
Chile crece contigo
P.Nacional de Alimentación Complementaria(PNAC)
Campaña de invierno
REV. CHIL.
PEDIATR. V.72 N.4 SANTIAGO JUL. 200
1
EL PROGRAMA IRA EN CHILE: HITOS E
HISTORIA
GUIDO GIRARDI B.1, PEDRO
ASTUDILLO O.1, FELIPE ZÚÑIGA H.1
MÉDICOS. PROGRAMA IRA, MINSAL.
HOSPITAL EXEQUIEL GONZÁLEZ
CORTÉS, SERVICIO DE SALUD
METROPOLITANO SUR.
NORMA IRA
NORMA ERA
BIBLIOG
RAFÍA