Parlisis Larngea
Curso de Enfermedades Respiratorias en Pequeos Animales
Dra. Paola Pisano2016Parlisis Larngea en Perros y Gatos
Porque es frecuente, porque noto que cuesta diagnosticarla,
cuesta manejarla y es parte del diagnstico diferencial del
SOVAS.1
Canino, Mzo, M, 12 aos, Jonathan
https://vimeo.com/166745241
2DEFINIR ESTRIDOR: sonido agudo por pasaje del aire entre
estructuras rgidas.
Canino, Mzo, M, 7 aos, Jonathan
https://vimeo.com/166745861
Oxgeno (carpa, cateter crico-tirideo) GCCTraqueostoma
temporal
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Canino, Mzo, M, 7 aos, Jonathan
https://vimeo.com/166745986
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Parlisis larngeaCongnita: Siberian Husky, Dalmata, Rott, O.A.
blanco
https://vimeo.com/166746626
Traumtica: Lesiones en cuello torax que afectan la inervacin,
Traumatismo faringo-esofgico por aplastamiento Neoplsica:
Infiltracin tumoral del nervio Laringeo inferior Laringeo
recurrente (Carcinoma de Tiroides)Masas del mediastino anterior
(Linfomas, Timomas) Iatrognica: Cirugas de cuello torax anterior
(Disfuncin transitoria/Parlisis permanente)
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Parlisis larngeaCongnita: Siberian Husky, Dalmata, Rott, O.A.
blanco
Adquirida: Labrador Retriever, Afgano, Setter Irlandes, Pointer,
razas gigantes, mayor prevalencia en machos y mayores de 10
aosTraumticaNeoplsicaIatrognicaIdioptica
Traumtica: Lesiones en cuello torax que afectan la inervacin,
Traumatismo faringo-esofgico por aplastamiento Neoplsica:
Infiltracin tumoral del nervio Laringeo inferior Laringeo
recurrente (Carcinoma de Tiroides)Masas del mediastino anterior
(Linfomas, Timomas) Iatrognica: Cirugas de cuello torax anterior
(Disfuncin transitoria/Parlisis permanente)
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Disfuncin de los msculos larngeos, nervio vago o larngeo
recurrente
Los cartlagos se mantienen cerrados obstruyendo el flujo de aire
durante la inspiracinParlisis larngea: FisiopatologaLa laringe es
un punto clave en el pasaje de aire por la Va Area Superior
La laringe es el lugar de mayor obstruccin al flujo areo (despus
de cavidad nasal, fcilmente superable en perros), por eso es tan
grave la signologa originada ah y lamentablemente potencialmente
mortal.7
Estridor larngeo en inspiracinIntolerancia al ejercicioCianosis
SncopeCambios del ladrido o maullidoAusencia de abduccin uni o
bilateral de los aritenoides y pliegues vocales durante la
inspiracinUnilateral puede ser asintomtica
Parlisis larngea: Signos clnicos
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Diagnstico
diferencialNeoplasiasGranulomasInflamatoriaAbcesosHematomasMucocele
larngeoQuistesCuerpos ExtraosTraumatismos
Rabdomioma larngeo.Alrgica aguda (edema de glotis)Agujas,
Huesos, VegetalesRuptura por: Collares de ahorque, Mordeduras,
Disparos, Accidente automovilstico, cadas.Iatrogenia: Intubacin,
Endoscopa, etc.
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Patologa larngea:Mtodos complementariosRx LL partes blandas del
cuelloEcografa de cuelloLaringoscopa funcional: PropofolDoxapram
1-2 mg/kg EVhttps://vimeo.com/143378966cliniciansbrief.com,
Diciembre 2015Toma de muestra para histopatologa y cultivos por
endoscopa
10Rx LL cuello para Trquea!Tambin puede haber disfagia, cambios
de fonacin, etc.Eco: para eventuales masas, parlisis larngea en
operador entrenado.
Parlisis larngea: Aproximacin diagnsticaHormonas
tiroideasTiroiditis autoinmune
Serologa Toxoplasmosis y Neospora
Ac ACHRA/prueba respuesta a la piridostigminaMiastenia
gravis
Ecografa cuelloTiroides y posibles masas
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El de la causa si se identifica
Quirrgico:Lateralizacin uni o bilateral de los cartlagos
aritenoidesComplicaciones: neumona por aspiracin
Parlisis larngea: Tratamiento
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Tratamiento quirrgico
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Zikes+C%2C+McCarthy+T
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Felino, Hc, C.E., 16 aos, NakkinMs sedentaria desde hace 2
mesesSilbido al respirarCambio en el maullidoCardiomiopata
hipertrficaHipertensaRuidos al comer
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Felino, Hc, C.E., 16 aos, Nakkin
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Felino, Hc, C.E., 16 aos, Nakkin
Movimiento paradjico aritenoides.Con sedentarismo compens
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Patologa larngea: ConclusionesAtencin: posible emergencia!
Complicacin: aspiracin
El diagnstico etiolgico es arduo y a veces frustrante
Eversin de sculos larngeos: es secundaria a otra patologa
obstructiva de la VAS
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Lecturas complementariasBookbinder LC,Flanders J,Bookbinder
PF,Harvey HJ,Barry JS,Cheetham J. Idiopathic CanineLaryngeal
Paralysisas One Sign of a Diffuse Polyneuropathy: An Observational
Study of 90 Cases (2007-2013). Vet Surg 2016
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26757180 HardieRJ, GunbyJ,
BjorlingDE.Arytenoid lateralization for treatment of laryngeal
paralysis in 10 cats.Vet Surg.2009; 38:445451
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19538664 Holt, David E;
Brockman, Daniel, Laryngeal Paralysis; en King, L.G., Text Book of
Respiratory Disease in dogs and cats, Saunders, Cap. 41, 2004:
319-328. Nelissen P,White RA; Arytenoid lateralization for
management of combined laryngeal paralysis and laryngeal collapse
in smalldogs. Vet Surg.2012 Feb; 41(2):261-5.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22103399 MacPhail,Catriona,
Laryngeal Disease in Dogs and Cats, Veterinary Clinics of North
America: Small Animal Practice, Volume 44, Issue 12014:19-31.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24268331 RadlinskyMG, WilliamsJ,
FrankPM, etal.Comparison of three clinical techniques for the
diagnosis of laryngeal paralysis in dogs.Vet Surg.2009;38:434438
SchofieldDM, NorrisJ, SadanagaKK.Bilateral thyroarytenoid cartilage
lateralization and vocal fold excision with mucosoplasty for
treatment of idiopathic laryngeal paralysis: 67 dogs (19982005).Vet
Surg.2007;36:519525
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