II Fórum das Bibliotecas Virtuais de Saúde da Fiocruz e X Encontro da Rede de Bibliotecas da Fiocruz

Indexação na Área da Saúde: Orientações Metodológicas via Descritores em

Ciências da Saúde

Oficina 123 de outubro de 2014

Maria Analia da ConceiçãoSueli Mitiko Yano Suga

BIREME/OPS/OMSlilacs@bireme.org

sugasuel@paho.org

• Apresentação sobre a Metodologia LILACS:

• Indexação de documentos:• Revisão de conceitos• Principais regras de indexação• Principais coordenações• Hierarquia e uso de qualificadores.

• Demonstração de uso do LILDBI-Web e DeCS para atividade de indexação

• Exercício de indexação de um artigo

Agenda da Curso

Definição

• Atribuição de descritores retirados dos vocabulários controlados (DeCS para a BVS), para representar o conteúdo temático dos documentos de forma mais específica possível.

Objetivo:• Representar o conteúdo discutidos no

documento para propiciar uma busca por temas específicos e recuperação consistente das estratégias de busca realizadas.

Busca por AspirinaSe a busca na LILACS incluir:

Qualificador:•mh: "aspirina/uso terapeutico"

• 276 registros

Ação farmacológica:•mh: "aspirina/uso terapeutico" AND mh:"Anti-Inflamatórios não Esteroides/uso terapeutico“

• 9 registros

Limite de idade:•(idem acima) AND mh: ‘idoso”

• 2 registros

Princípios

• Concordância – Seguir fielmente as definições, diretrizes e regras das notas de indexação e a hierarquia dos descritores do DECS.

• Coerência - Aplicar consistentemente as regras de indexação, ou seja, os descritores deverão ser usados sempre da mesma forma.

• Imparcialidade – Abster-se de emitir avaliações ou opiniões enfocando todos os assuntos em todos os seus aspectos de forma imparcial e sem preconceitos.

Princípios

• Especificidade - Atingir o maior grau de especificidade possível.

• Multiplicidade - Atribuir a cada documento tantos descritores quantos forem necessários para descrevê‑lo em todos seus aspectos relevantes.

• Fidelidade - Reproduzir fielmente o conteúdo do documento para que o usuário encontre facilmente o documento de seu interesse.

• Bom Senso - Omitir dados irrelevantes e não pertinentes, sem sacrificar a imparcialidade, especificidade, multiplicidade ou veracidade.

Características da indexação LILACS:• Procedimento guiado pelo manual de indexação de documentos

para LILACS

• Uso de vocabulário controlado DeCS para descrever todos os tópicos discutidos

• Tipos de descritores:– Primários e secundários– Pré-codificados – “Limites”– Tipo de Publicação - campo específico;– Qualificadores – Aspectos temáticos do documento

• Arranjo hierárquico – especificidade;

• Coordenação de descritores

Procedimento de indexação

Vamos entender os conceitos praticando?

• Pesquise no Google o título:

“Níveis de hemoglobina e prevalência de anemia em gestantes atendidas em unidades básicas de saúde, antes e após a fortificação das farinhas com ferro”

• OU acesse o www.scielosp.org

Rev. bras. epidemiol. vol.16 n.2 São Paulo Jun. 2013

• OU acesse:http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1415-790X2013000200535&lng=en&nrm=iso&tlng=pt&ORIGINALLANG=pt

1. Leitura Técnica

Leiva e Fugita (2012) http://www.culturaacademica.com.br/_img/arquivos/Livro%20Politica-de-indexacao_ebook.pdf

Ler e entender o título – a maioria das palavras do titulo, quase sempre é primário.

Ler as primeiras palavras dos parágrafos da introdução até identificar o objetivo do estudo. Normalmente ele aparece no final da introdução com frases do tipo “O PROPÓSITO DESTE ESTUDO É...” .

Obs: o conteúdo da introdução não deve ser indexado, a menos que seja profundamente discutido.

Material e métodos - importante para saber o tipo de estudo, (retrospectivo, prospectivo etc); identificados os pré-codificados; método estatísticos, técnicas usadas.

Rastreie parágrafo por parágrafo, verificando palavras em negrito, sublinhadas, nomes de seções, tabelas.

Indexe somente temas e aspectos de temas DISCUTIDOS e não os meramente mencionados.

1. Leitura Técnica

Rastreie parágrafo por parágrafo, verificando palavras em negrito, sublinhadas, nomes de seções, tabelas.

ResultadosImportante para saber se o propósito do estudo foi alcançado e assim confirmar os descritores retirados do título e objetivo.

ResumoLeia somente para confirmar se o que está relatado nele já foi objeto de sua indexação

Palavras-chaveVerifique-as para identificar se todos os descritores possíveis já foram atribuidos

Referências bibliográficas Referências ajudam a identificar qualificadores

Use o recurso do Ctrl+F ou Ctrl+L

1. Leitura Técnica

2. Identificação de palavras sugestivas ou temas indexáveisTítulo:•Níveis de hemoglobina e prevalência de anemia em gestantes atendidas em unidades básicas de saúde, antes e após a fortificação das farinhas com ferro.

Objetivo:•...este estudo teve como objetivo avaliar os níveis de hemoglobina e a prevalência de anemia em gestantes, antes e após a fortificação das farinhas com ferro, com vistas a contribuir para aumentar o conhecimento do impacto dessa intervenção e proporcionar uma base de referência sobre a evolução do problema em Maringá, PR. Espera-se também que os resultados subsidiem o aperfeiçoamento dos programas locais de prevenção e controle da anemia em gestantes, incluindo as intervenções de enfermagem no pré-natal.

2. Identificação de temas indexáveis

Título:•Níveis de hemoglobina e prevalência de anemia em gestantes atendidas em unidades básicas de saúde, antes e após a fortificação das farinhas com ferro.

Analisando com mais detalhes para ajudar na tradução dos termos indexáveis em descritores:•Níveis de hemoglobina

•Prevalência de anemia

•Fortificação de farinhas com ferro

.

Vocabulário controlado DeCS

• Trilíngue: português, espanhol e inglês• 3 tipos de índices: alfabético, permutado e hierárquico• Polihierarquia• Precoordenação• Categorias específicas:

– Saúde Pública– Vigilância Sanitária– Homeopatia– Ciência e Saúde

• http://decs.bvs.br/

Descritores - tipos• Descritores - Termos extraídos de um vocabulário

controlado, no caso da LILACS é o DeCS, que expressam conceitos da área de Ciências da Saúde.

• Descritores primários – usados de forma coordenada (combinação de dois ou mais termos) para representar o ponto focal de um documento.

Exemplo mais usados: Doenças, Órgãos, Organismos (bactérias,vírus, etc), Drogras, Terapias, Funções.

Descritores secundários - Complementam ou qualificam um descritor primário.

Alguns exemplos: prevalência, tipos de estudos, técnicas, natureza da doença (crônica, aguda, etc.)

OBS: Os descritores secundários podem ser primários se forem discutidos de uma forma geral. (As notas de indexação informam se o termo deve indexado como primário ou secundário)

3. Tradução dos temas identificados em descritores de assuntoTítulo:•Níveis de hemoglobina e prevalência de anemia em gestantes atendidas em unidades básicas de saúde, antes e após a fortificação das farinhas com ferro.

Analisando com mais detalhes para ajudar na tradução dos termos indexáveis em descritores:•Níveis de hemoglobina

•Prevalência de anemia

•Fortificação de farinhas com ferro

.

Vamos ao DeCS!!

HEMOGLOBINAS

ANEMIA FERROPRIVA

FARINHAALIMENTOS FORTIFICADOS

3. Tradução dos temas identificados em descritores de assunto

Este artigo possui descritores secundários?

Que partes do artigo verifico para identificar os descritores secundários?

PREVALÊNCIABRASIL

Descritores Precodificados

Termos que definem conceitos pré-determinados pelo sistema de indexação e que se encontram em quase todos os documentos.

Servem para delimitar o âmbito de uma pesquisa,gênero, faixa etária, ou período cronológico.

Na recuperação os pré-codificados aparecem como “limites”.

Precodificados usados na indexação

Precodificados – pesquisa na LILACS

Recupera todos os documentos indexados com o Pré-codificado HUMANOS

3. Tradução dos temas identificados em descritores de assunto

Este artigo possui descritores precodificados?

Que partes do artigo verifico para identificar os precodificados?

HUMANOSFEMININOGRAVIDEZ

ADOLESCENTEADULTO JOVEM

Termos usados para descrever o formato (mais que o conteúdo) do documento. Estão relacionados com o desenho da pesquisa, exemplo: o Revisão (em geral cita as bases de dados pesquisadas e outros dados); Relatos de Casos (descreve os dados dos pacientes, ex. idade, sexo, etc.)

A importância da indexação dos TPs é delimitar a pesquisa. Por exemplo, um pesquisador tem interesse apenas por artigos de revisão da literatura em um determinado assunto.

Descritores Tipos de Publicação (TP)

Tipos de Publicação usado na indexação LILACS

Tipos de Publicação – casos especiais

Bastante usado para avaliação de programas,

serviços e pessoal na área de SP.

Tipos de Publicação – casos especiais

Os Ensaios Clínicos são estudos prospectivos, são utilizados para avaliar eficácia ou eficiência de medicamentos (drogas), técnica e ou métodos, por exemplo em fisioterapia. Normalmente, toma-se um tratamento tradicional outro teste. Quando consta que amostra foi aleatória ou randomizada, é um ECR.

OBS: os ECs podem ser indexados também com o TP Estudo Multicêntrico, mas nem todo estudo multicêntrico é um EC.

Indexar pelo assunto específico e o qualificador /história, e não com o descritor HISTÓRIA que deve ser reservado para documentos gerais sobre história da humanidade ou como campo ou disciplina.

Preencher o campos:•Indivíduo como tema•Precodificados conforme período histórico•Tipo de Publicação:

– Artigo Histórico– Biografia

• Descritor primário da especialidade do biografado com /hist. •Localização geográfica

Exemplo de um artigo:John Smith - a biographical note. (O texto indica que ele era pediatra em Maryland nos anos 1800)

Smith, John (Indivíduo como tema)PEDIATRIA/historiaBIOGRAFIA [TP]ARTIGO HISTÓRICO [TP]MARYLANDHISTORIA, SÉCULO 19 (precodificado)

TP Artigo Histórico e TP Biografia

Se for apenas uma nota de falecimento, como uma nota publicada em um jornal, não devemos indexá-lo (deletar o artigo).

Tipo de Publicação x Descritor de Assunto

Alguns Tipos de Publicação possuem descritores correspondentes. Portanto, deve-se ter em mente se está sendo analisado o Tipo de Publicação como formato ou como assunto. Para diferenciar os descritores de assunto possuem a terminação “como assunto”

Um artigo com o tema “metodologia para ensaios clínicos randomizados”, deverá ser indexado com o descritor de assunto: Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como Assunto.

Indexação ECCA como assunto :

Indexação: ECCA comoTipo de Publicação

3. Tradução dos temas identificados em descritores de assunto

Este artigo possui descritores Tipo de Publicação?

Que partes do artigo verifico para identificar o tipo de publicação?

ESTUDO COMPARATIVO

Arranjo hierárquico – especificidadeExemplo:

O específico é Infarto do Miocárdio. Se houver discussão das Doenças Cardiovasculares para contextualizar o assunto, essa não deve ser indexada como primário. Talvez como secundário, se o aspecto (qualific) discutido for diferente daquele usado para Infarto do Miocárdio e se relevante para recuperação.

Regra de três

O conteúdo dos documentos é expresso pela combinação ou coordenação de descritores nas seguintes modalidades:

Dois ou mais descritores:Planejamento arquitetônico de unidades de terapia intensiva em hospitais psiquiátricos HOSPITAIS PSIQUIÁTRICOS UNIDADES DE TERAPIA INTENSIVA ARQUITETURA HOSPITALAR

Um descritor principal e um qualificadorMetabolismo do fígado:

FÍGADO / metabolismo

Sistema de indexação coordenado

Coordenações importantes

• Neoplasias (câncer) – coordenar órgão/neoplasias com tipo histológico.

Drogas (medicamentos) – coordenar com ação farmacológica (princípio ativo) discutida.

Vejamos as notas no DeCS: http://decs.bvs.br/

Neoplasias x Tipo Histológico

• Coordenar órgão/neoplasias com tipo histológico.

• Exemplo: ADENOCARCINOMA + NEOPLASIAS DA MAMA

Vejamos as notas no DeCS: http://decs.bvs.br/

Neoplasias x Tipo Histológico

• Neoplasias (câncer) – coordenar órgão/neoplasias com tipo histológico.

http://decs.bvs.br/

Notem que um termo manda coordenar com o outro.

Tipo histológico específico

• Exemplo: MENINGIOMA

Nota de indexação: benigno ou maligno; coordene como primário com NEOPLASIAS MENÍNGEAS (como primário) mas não com NEOPLASIAS CEREBRAIS nem com NEOPLASIAS DA MEDULA ESPINHAL para meningioma espinhal ou intracranial a menos que a localização seja particularmente discutida

Qual a importância dessa coordenação para a recuperação? Propiciar a recuperação por tipo específico de tumor.

Droga X Ação farmacológica

Drogas (medicamentos) – coordenar com ação farmacológica (princípio ativo) discutida.

Exemplo: Paracetamol  + Analgésicos não Entorpecentes (se usado p/ dor) ou Antipiréticos (se usado p/ febre). No caso de droga nova que não existe no DECS, buscar no MeSH e copiar o termo “Heading Mapped to” e pesquisar no DeCS em inglês.

Drogas X Ação farmacológica

Drogas com nova atividade

Quando um autor discutir uma nova atividade de uma droga que não aparece no seu campo de AF, o indexador deverá indexar um Descritor do DeCS que cubra a AF como descrito pelo autor, mesmo se ela não estiver no registro para o termo:

Exemplo:

Efetividade do tratamento no transtorno de ansiedade com uso de venlafaxina

Pesquisa no MeSHhttp://www.nlm.nih.gov/mesh/MBrowser.html

Pesquisa no MeSH

Resultado da indexação

• CICLOEXANÓIS /uso terap (Descritor Primário) - venlafaxina é droga nova que não está no DeCS (consultar MeSH conforme exemplo abaixo) +ANTIDEPRESSIVOS DE SEGUNDA GERAÇÃO /uso terap (Descritor Primário) - indexado se discutido+ANSIOLÍTICOS/uso terap (Descritor Primário) -  AF nova discutida, mas não consta na nota do descritor MeSH: venlafaxine. +TRANSTORNO DE ANSIEDADE /quimioter (tratamendo com drogas)  

O local deve ser acrescentado somente quando possuir importância específica para a realização do trabalho ou para um determinado resultado. Não deve ser acrescentado todo e qualquer local que seja mencionado no trabalho.

Dica: quanto o país aparece no título, é importante indexá-lo.Em estudo epidemiológicos etnológicos, por exemplo, quando usar /epidemiol em uma doença, mesmo que o país não esteja no título, é importante indexá-lo.

Ex.DENGUE/epidemiologia (Descritor Primário)BRASIL/epidemiologia (Descritor secundário)A exceção, são os artigos de revisão em alguns casos discute a epidemiologia de um doença sem especificar o país.

LOCALIZAÇÃO GEOGRÁFICA Cat. Z

O que são qualificadores?

Os qualificadores são descritores que definem

diferentes aspectos de um conceito e pontos de vista discutidos pelo autor.

Forma de apresentação nas bases de dados:

Propiciam maior grau de especificidade na análise e recuperação de documentos.

Como usar?Existem atualmente 83 qualificadores disponíveis no DeCS para a indexação e recuperação; porém, nem todos os qualificadores tem sentido com todos os descritores;

O DeCS indica nas anotações sob cada descritor os qualificadores que podem ser usados para cada um e também as definições e instruções para indexação. Exemplo: Acidentes tem os seguites qualificadores:

Na LILACS os qualificadores aparecem como aspectos. Ex.: Dengue/diag:

Não se deve usar mais de três qualificadores para um mesmo descritor (um como primário e 2 como secundário), exceto em raras circunstâncias.

Em caso de documentos tratando de vários aspectos de um mesmo assunto, verificar a hierarquia e usar o mais geral.

Ex: o documento trata de: radiografia, cintilografia e ultrasonografia. O qualificador a ser usado é /diag

/diagnóstico /patologia /radiografia /cintilografia /ultrasonografia

Alguns qualificadores não pertencem a nenhuma hierarquia. Ex: /classificação, educação, ética; história, métodos, etc.

Número de qualificador por descritor e hierarquia

/anal/sangue/lcr/isol/urina

/anat/irrig/citol

/patol/ultraest

/embriol/anorm

/inerv

/cirurg/transpl

/citol/patol/ultraest

/compl/secund

/diag/patol/radiogr/cint

/ultrasonogr

/ef adv/env/tox

/embriol/anorm

/epidemiol/etnol/mortal

/estatist/epidemiol

/etnol/mortal

/etiol/ind quim/compl

/secund/congen/embriol/genet/imunol/microbiol

/virol/parasitol/transm

/farmacol/admin/ef adv

/env/tox

/agon/antag/uso diag/farmacocin

/fisiol/genet/cresc/imunol/metab

/bios/sangue/lcr/defic/enzimol/farmacocin/urina

/fisiopatol/secr

/metab/bios/sangue/lcr/defic/enzimol/farmacocin/urina

/microbiol/virol

/org/econ/legis/rec hum/normas/provis/tend/util

/quim/agon/analog/antag/sint quim

/terap/dietoter/quimioter/enf/prev/radioter/rehabil/cirug

/transpl

/uso terap/admin/contra

/ef adv/env

Hierarquia dos Qualificadores

Sinônimo dos qualificadores

Possibilita pesquisa de sinônimos dos qualificadores autorizados e auxilia o indexador na escolha do qualificador mais adequado;•Exemplo: Texto contém a palavra “endemia”: digitar “/endemia” e aparecerá o qualificador autorizado /epidemiol;•Se digitarmos apenas a barra “/”, aparecerão todos os qualificadores autorizados e seus sinônimos.

Ex: /epidemiologia: /endemia /epidemia

/frequência /incidência /morbidade /ocorrência

/surtos /prevalência /vigilância

Indexação com qualificadores

Ocorrência de Taenia sp. na população atendida no Laboratório Central do Instituto Adolfo Lutz, São Paulo, SP, Brasil

Descritor Primário:Taenia/IsolTeníase/EpidemiolFezes/Parasitol

Descritor Secundário:Brasil/EpidemiolContagem de Ovos de ParasitasEstudos RetrospectivosAnimais Humanos

Indexação com qualificadores

Cited Brazilian papers in general surgery between 1970 and 2009. Brasil

Descritor Primário:Cirurgia Geral/Statist.Publicações Periódicas como Assunto/*StatistBibliometria/

Descritor Secundário:Pesquisa Biomédica/Estatist.BrasilCirurgia Geral/Classific.Fator de Impacto de Revistas

Humanos

Indexação com qualificadores

As mudanças nas práticas de reabilitação profissional da Previdência Social no Brasil: modernização ou enfraquecimento da proteção social?.

Descritor Primário:Saúde do Trabalhador/*Reforma dos Serviços de Saúde/*Org.Previdência Social/*Org.

Descritor Secundário:Reforma dos Serviços de Saúde/NormasBrasilHumanosBenefícios do SeguroAposentadoriaAjustamento SocialPrevidência Social/Normas

Check list da atribuição de descritores

• Para cada conceito elencado com o indexável no texto, faça-se as perguntas:– Existe um termo exato no DeCS que traduz esse conceito?

• Se sim, a definição do DeCS é compatível com a definição do termo usado no documento?

• Se sim, a nota de indexação recomenda alguma coordenação obrigatória? É possível realizá-la?

– Se não:• Há um descritor sinônimo ou quase sinônimo?

• A hierarquia indica um possível descritor?

• O descritor do órgão relacionado à doença, indica uma coordenação nas Nota de Indexação?

– Ex: inflamação do estômago = GASTRITE

– Se ainda assim não tiver conseguido atribuir descritores,• Pesquise no MEDLINE como documentos similares foram indexados.

Checagem final de descritores– Os descritores cobriram todos os aspectos do documento?

– Há um termo mais específico que pode ser usado?

– Há um termo mais geral que possa ser usado?

– Há um termo relacionado que possa ser usado?

– É necessário realizar alguma coordenação de descritores para descrever o assunto?

• Neoplasias: Tipo histológico + Neoplasia/Órgão (local da neoplasia)• Medicamentos: Nome da Droga + Ação Farmacológica (uso do fármaco)• Localização geográfica: /epidemiol, /etnol e /estatist + País

Muito Obrigada!