Gastroezofagealnarefluksna bolest

(GERB)

GERB je oboljenje digestivnog trakta koje je uzrokovano vraćanjem želudačnog

sadržaja u jednjak.

Reč gastroezofagealni odnosi se na želudac(gaster) ; jednjak (ezofagus)

refluks znači varenje

Gorušica(piroza) najčešći simptom GERB-a.

Opisujemo je kao osećaj pečenja iza grudne kosti i u sredogruđu koji se nekad oseća i u grlu. Može trajati satima i obično se pogoršava nakon obroka. Saginjanje ili ležanje na ravnom takođe mogu isprovocirati pojavu ili pogoršati osećaj gorušice.

Regurgitacija-pojava nevoljnog vraćanja želudačnog sadržaja u jednjak i ždrelo.

Regurgitacija je najčešće prisutna kod bolesnika koji imajuveću želudačnu kilu (hijatus herniju) .

Disfagija-najčešće najstaje zbog zapaljenskog oštećenja jednjaka kiselinom,i posledičnim nužavanjem njegovog lumena,odn poremećajem normalne funkcije pražnjenja jednjaka.

Suv kašalj,astma i promuklost-konsultovati lekara.

Jak retrosternalni bol(pseudoanginozni bol) može bitiisprovociran refluksom kiseline u jednjak. Ovakav bol Podseća na bol kod angine pectoris i infarkta miokarda.

Uzrok GERB-a?

Donji egzofagealni sfinker(DES) je mišić koji je lokalizovan naPrelazu jednjaka u želudac koji ima ulogu da se opušta da bisozvolio nesmetan prolaz hrane iz jednjaka u želudac,tada sesotom kontrahuje da ne dozvoli vraćanje želudačnogsadržaja.Kada je funkcija ovog mišića poremećena dolazi do nekontrolisanog vraćanja želudačnog sadržaja u jednjak, i Nastanka simptoma.

Kontrastna radiografija jednjaka,želuca i dvanaestopalačnogcreva.(rendgenski pregled)

Endoskopija gornjeg digestivnog trakta(egzofagogastroduodenoskopija)

Manometrija jednjaka

PH metrija jednjaka

Lečenje GERB-a

Medikamentozno lečenje-sprovodi se dominantnolekovima koji suprimiraju lečenje kiseline (H2 blokatori ,inhibitori protonske pumpe), odn koji štite sluzokožu želuca od od dejstva kiseline (antacidi).

Hirurško lečenje, operacija se sastoji iz sl. koraka :Repozicija želudca-vraćanje želuca u anatomski položaj u trbuhu

Sutura-ušivanje proširenog otvora na dijafragmi

Formiranje fundoplikacije-deo želudca se omotava oko jednjaka , te tako onemogućavavraćanje sadržaja iz želuca.