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DR. FABIAN DELGADO
ESTUDIANTE: ANA ZAMBRANO BERMÚDEZ
LabiosMucosa de
los carrillos y encías
Dientes Lengua
Paladar Glánd.
Salivales
Labios
Inspección
Palpación ocasional
Color, forma, tamaño “Queilitis”
Labios
Color
• Morado/ cianosis
• Enrojecidos/ inflam.
Forma
• Labio leporino (F.PNL) F.P
• Parálisis facial (P. Ob.lab y buccinador)
Tamaño
• Macroqueilia
• Edema generalizado especialmente en el edema angioneurótico
Labios
Queilitis
Proceso infl. De diversa etiología
*Forma simple.- Descamación epitelial (fiebre, deshid, morder labios)
*Herpes simple.- erupción vesicular labios y alrededores… dolor y costras, caen y no cicatriz. DE (fieb)
*Cánc. Labio.- personas ancianas, ulcera indolora, dura, crec. Lento .
*La Sf.- chancro, ulcera, poco o nada dol.. Tarda en curar y afecta a jóvenes.
Inspección: baja lenguas y lámparaComo examinar
•Boca abierta, ayudado con el baja lenguas
•Palpar: Guantes estériles
•Ayudar con espejo o directamente en lado posterior.
•Lado anterior, boca cerrada separando mejillas o labios
Mucosa normal
•Rosada, lisa, brillante y deslizable
•Se deja ver con claridad a la altura del seg molar superior el orificio de Stenon que resuasaliva.
Mucosas de los carrillos y encías.
Mucosas de los carrillos y encías.
Patológicamente:
• Alteraciones del color y aspecto
• Ejm: pálida (anemia), amarilla (ictericia), manchas apizarradas (enf. Adisson), manchas púrpuras sobre fondo pálido (discraciassanguiíneas)
Erupciones:
• Manchas de Koplick (erupción sarampionosa), color blanco azulado, rodeadas de halo rojizo, numero variable.
• Rubeola, varicela, escarlatina pueden presentar erupción en mucosas antes del exantema.
Mucosas de los carrillos y encías.
EstomatitisCatarral o
simpleAftosa
UlcerosaGangrenosa
o NomaOídica o Muguet
Dolor
Ardor local
Halitosis
Sialorrea
Modif. En el gusto
IMÁGENES
QUEILITIS
Queilitis, forma simple
Queilitis, forma simple
Queilitis, forma simple
Queilitis, herpes simple
Queilitis, herpes simple
Queilitis, herpes simple
Queilitis, herpes simple
Queilitis, herpes simple
Queilitis, herpes simple
Queilitis por cáncer de labio
Hombre 75 años, jubilado, ex-trabajador en la construcción, con lesión blanquecina en bermellón labial inferior, desde hace 5 meses.
Leucoplasia. El estudio histológico de la lesión más verrucosa mostró la presencia de un carcinoma epidermoide bien diferenciado
Queilitis por cáncer de labio
Carcinoma epidermoide cutáneo alrededor de una vaina nerviosa. En este tumor se aprecia claramente la invasión perineural.
Queilitis por cáncer de labio
Variaciones clínicas del carcinoma de labio
Queilitis por sífilis
Queilitis por sífilis
Queilitis por sífilis
Mucosas de los carrillos y encías normales.
Mucosas de los carrillos y encías ictéricas
Mucosas de los carrillos y encías en anémicos (pálidas)
Mucosas de los carrillos y encías manchas púrpuras sobre fondo pálido en discracias sanguiíneas
Mucosas de los carrillos y encías con enfermedad de Adisson“manchas apizarradas”
Manchas de koplik, erupción sarampionosa
Manchas de koplik, erupción sarampionosa
Estomatitis catarral o simple
Mucosa inflamada, roja, con áreas de descamación y con puntos de pus
Fumar, hablar mucho, caries dentales, deshidrataciones, diabetes, uremia.
Primer estadio de evolución.
Estomatitis catarral o simple
Estomatitis aftosa o aftas
Más avanzado, viral.
Ulceraciones pequeñas cubiertas con membranas blancas y redondeadas de halos inflamatorios.
Labio posterior, mucosa de las mejillas, lengua y paladar.
No cicatriz, sí manchas.
Infl. Ganglionar.
Niños en periodo de dentición, mujeres embarazadas y menstruación.
Vulva y en el surco balanoprepucial.
Afecciones gastrointestinales.
Estomatitis aftosa o aftas
Estomatitis ulcerosa
Inf. Bacteriana
Fiebre, adenomegalia regional, molestias locales para masticación y deglución.
Cubiertas de membranas blancoamarillentas
Amígdalas.
Estomatitis ulcerosa
Estomatitis gangrenosa o noma
Forma grave de estomatitis ulcerosa
Etiología no definida
Niños debilidados, infecciones generales (TB, SP, TF)
No dolor, mal olor.
Edema, invasivo, destruir todos los tejidos de la mejilla y hueso.
Falta de fiebre hasta cuando es toxico. Muerte.
Estomatitis gangrenosa o noma
Estomatitis oídica o Muguet
Hongo “Oidum o cándida albicans.
Lengua, encías, carrillos, labios y paladar.
Manchas eritematosas que se cubren de membranas blanquecinas, aspecto leche coagulada.
Niños desnutridos y desaseados
Mayores, portadores de enfermedades crónicas, tto con ampicilina, cloranfenicol o terramicina.
Se desprenden fácilmente.
Estomatitis oídica o Muguet
Conducto de Stenon